Auswirkungen der M-TAPA-Blockade auf Lungenfunktionen

Eine ausreichende postoperative Analgesie ist bei Patienten, die sich einer laparoskopischen Schlauchmagenoperation (LSG) unterziehen, schwierig zu erreichen. Eine Epiduralanästhesie ist aufgrund des subkutanen Fettgewebes technisch schwierig, was das Risiko schwerwiegender Komplikationen erhöht. Darüber hinaus leiden Patienten in dieser Erkrankung häufig an Komorbiditäten, die eine Antikoagulationstherapie erfordern. Obwohl die ultraschallgesteuerte TAP-Blockade (Transversus Abdominis Plane) nützlich sein kann, ist sie immer noch umstritten.

Kürzlich wurde über die modifizierte thorakoabdominale Nervenblockade über einen perichondrialen Zugang (M-TAPA) als neue und vielversprechende Technik berichtet, die eine wirksame Analgesie in der vorderen und seitlichen thorakoabdominalen Wand bietet.

Der häufigste Grund für einen Krankenhausaufenthalt nach einer laparoskopischen Operation sind Schmerzen nach Übelkeit und Erbrechen. Darüber hinaus führt die oberflächliche und tachypnoeische Atmung aufgrund der Unfähigkeit des Patienten, unter Schmerzen tief zu atmen, zum Verschluss kleiner Atemwege und zu einer Zunahme intrapulmonaler Shunts, was zu Hypoxie führt. Die postoperative Schmerzbehandlung ist nicht nur wichtig, um Schmerzen vorzubeugen, sondern auch, um Lungenkomplikationen zu reduzieren, die aufgrund von Veränderungen der Lungenfunktion auftreten können, und um Mortalität und Morbidität durch Kontrolle der Stressreaktion zu reduzieren.

In dieser Studie untersuchten wir die Wirkung einer modifizierten thorakoabdominalen Nervenblockade über einen perichondrialen Zugang (M-TAPA) auf die Lungenfunktion bei Patienten, die sich einer laparoskopischen bariatrischen Operation unter Vollnarkose unterziehen.