3D-Druck zur Herstellung von Unterkieferimplantat-Deckprothesen

CAD/CAM (computergestütztes Design und computergestützte Fertigung) kann den Zugang zahnloser Patienten zu einer besseren Versorgung erleichtern. Digitale Zahnprothesen bieten aufgrund der besseren Passform das Potenzial für zufriedenere Patienten und können schneller bzw. zu geringeren Kosten bereitgestellt werden. Die Bereitstellung digitaler Deckprothesen hat angesichts der erwarteten Vorteile (bessere Qualität, einfacher, schneller und erschwinglicher als herkömmliche Verfahren) das Potenzial, den Zugang älterer Menschen zur Mundgesundheitsversorgung zu verbessern. Allerdings sind Beweise aus randomisierten Studien von entscheidender Bedeutung, um die Relevanz dieser Vorteile, insbesondere aus Patientensicht, zu überprüfen und diese Vorteile zu bestätigen. Dieser Versuch dient auch als Gelegenheit zur Verbesserung der CAD-Software und -Materialien, da er technische Herausforderungen identifizieren wird, die speziell bei der Bereitstellung digitaler Deckprothesen auftreten.

Diese randomisierte Cross-Over-Studie zielt darauf ab, herauszufinden, ob implantatgetragene Unterkiefer-Deckprothesen (IMO), die durch CAD und 3D-Druck hergestellt werden, für zahnlose Senioren zufriedenstellender sind als solche, die mit herkömmlichen Methoden hergestellt wurden.

Die Forscher werden 26 zahnlose Teilnehmer (jedes Geschlechts) unter früheren Patienten an der McGill University rekrutieren, basierend auf den folgenden Zulassungskriterien: vollständige Zahnlosigkeit, ältere Menschen (Alter ≥60 Jahre, laut WHO), Bedarf an neuen kompletten Ober- und Unterkieferknochen Prothesen, Fähigkeit zum Ausfüllen von Fragebögen und vorherige Behandlung mit zwei Implantaten im vorderen Unterkiefer. Jeder Teilnehmer erhält zwei Paar Zahnprothesen gemäß dem McGill Consensus on Implant Overdentures (d. h. eine Unterkiefer-Deckprothese gegenüber einer Oberkiefer-Vollprothese: (i) eines durch digitale Darstellung des Mundes, virtuelles Prothesendesign und 3D-Druck; (ii ) ein Kontrollpaar, durch traditionelle klinische und Labormethoden. Jedes Paar wird in zufälliger Reihenfolge 3 Monate lang getragen (Gesamtnachbeobachtung: 6 Monate nach der Lieferung des ersten Zahnersatzpaares). Beide Deckprothesen werden durch zwei Novaloc-Abutments und Matrizen mit mittlerer Retention gehalten.

Zu den Ergebnissen gehören Bewertungen der Patientenzufriedenheit und der Lebensqualität im Zusammenhang mit der Mundgesundheit. Die Prüfer werden andere vom Patienten berichtete Ergebnisse sowie die vom Arzt beurteilte Qualität und Kosten bewerten. Die Ergebnisbewertung erfolgt zu Studienbeginn und dann drei Monate, nachdem die Teilnehmer jedes Zahnersatzpaar getragen haben. Nach dem Wechsel behalten die Teilnehmer ihr bevorzugtes Zahnersatzpaar und kehren nach 12 Monaten zurück, um den Wartungsbedarf zu prüfen, einschließlich verfärbter und gebrochener Zahnersatz.