Intraligamentäre Injektionen und postendodontische Schmerzen

Die Patienten erhalten eine primäre Injektion zur Blockade des Nervus alveolaris inferior mit 1,8 ml 2 %igem Lidocain mit 1:80.000 Adrenalin unter Verwendung eines direkten Halsted-Ansatzes. Die Nadel wird eingeführt, bis ein knöcherner Widerstand spürbar ist. Nach Erreichen des Zielbereichs wird eine Aspiration durchgeführt und die Lösung über einen Zeitraum von 60 Sekunden aufgetragen. Nach 10 Minuten werden die Patienten nach dem Taubheitsgefühl der Lippen befragt. Patienten ohne ausgeprägtes Taubheitsgefühl der Lippen werden von der Studie ausgeschlossen, da die Blockade als „verpasst“ gilt. Nach der Isolierung mit Kofferdam wird eine konventionelle Zugangsöffnung eingeleitet. Nach der endodontischen Instrumentierung und Platzierung der provisorischen Restauration erhalten die Patienten intraligamentäre Injektionen von Dexamethason (4 mg/ml), Diclofenac-Natrium (25 mg/ml), 0,5 % Bupivacain und 2 % Lidocain. Mithilfe eines Online-Zufallsgenerators werden die Patienten zufällig den Behandlungsgruppen zugeteilt. Das Vorhandensein postoperativer Schmerzen (unter Verwendung der visuellen analogen Schmerzskala von Heft Parker) wird 2 Stunden, 6 Stunden, 24 Stunden und 72 Stunden nach der Behandlung beurteilt. Das Formular zur Schmerzbewertung wird beim nächsten Besuch abgeholt.