Ultraschallgesteuerter Hämatomblock bei Frakturen des distalen Radius

Distale Radiusfrakturen stellen eine der häufigsten Verletzungen in der Notaufnahme dar. Durch die richtige Behandlung, insbesondere bei dislozierten Frakturen, kann das Risiko einer Restverletzung minimiert werden. Bei der geschlossenen Reposition ist die Anästhesie für Sicherheit, Zufriedenheit und Ergebnis von entscheidender Bedeutung. Es können verschiedene Methoden der Regionalanästhesie eingesetzt werden, aber die Hämatomblockade (HB) ist die Technik, die in Notaufnahmen in den Niederlanden am häufigsten eingesetzt wird und in den niederländischen Leitlinien empfohlen wird. In der Praxis führt eine HB jedoch nicht immer zu einer ausreichenden Anästhesie, was möglicherweise an einer schlechten Infiltration in die Frakturstelle liegt. Ultraschall könnte zusätzlich eine Echtzeitführung der Injektion in die Frakturstelle ermöglichen und so die analgetische Wirkung von HB maximieren. In dieser Studie wird die Wirksamkeit der Analgesie von Ultraschall-HB mit der „blinden“ HB bei Patienten mit einer dislozierten Distalradiusfraktur verglichen.

Patienten mit einer bestätigten dislozierten Fraktur des distalen Radius, die eine geschlossene Reposition erfordert, werden randomisiert entweder einer ultraschallgeführten Hämatomblockade oder einer normalen „blinden“ Hämatomblockade zugeteilt. NRS-Scores werden vor, während und nach der Hämatomblockade sowie während und nach der Reposition der Fraktur vergeben. Diese Ergebnisse werden der primäre Endpunkt dieser Studie sein.