Bloqueo de hematoma guiado por ultrasonido en fracturas del radio distal

Las fracturas del radio distal representan una de las lesiones más comunes en el Departamento de Emergencias (DE). El tratamiento adecuado, especialmente para las fracturas dislocadas, puede minimizar la posibilidad de lesión residual. Para la reducción cerrada la anestesia es esencial para la seguridad, la satisfacción y el resultado. Se pueden utilizar diferentes métodos de anestesia regional, pero el bloqueo del hematoma (HB) es la técnica más utilizada en los servicios de urgencias de los Países Bajos y recomendada por las directrices holandesas. Sin embargo, en la práctica, una HB no siempre produce una anestesia adecuada, esto podría deberse a una mala infiltración en el lugar de la fractura. Además, la ecografía podría proporcionar una guía en tiempo real para la inyección en el lugar de la fractura, maximizando el efecto analgésico de HB. En este estudio, la eficacia de la analgesia de la HB ecográfica se comparará con la HB "ciega" en pacientes con una fractura dislocada del radio distal.

Los pacientes con una fractura dislocada confirmada del radio distal que requiera una reducción cerrada serán asignados al azar a un bloqueo de hematoma guiado por ultrasonido o a un bloqueo de hematoma normal "ciego". Las puntuaciones NRS se darán antes, durante y después del bloqueo del hematoma y durante y después de la reducción de la fractura. Estas puntuaciones serán el criterio de valoración principal de este estudio.