- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06262438
CHIP-AML22/Quizartinib: Quizartinib + Chemotherapie bei neu diagnostizierten pädiatrischen FLT3-ITD+- und NPM1wt-AML-Patienten (CHIP-AML22/Q)
Eine einarmige, offene Phase-II-Studie zur Sicherheit, Wirksamkeit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von Quizartinib + Chemotherapie und als Einzelwirkstoff nach Hochdosistherapie bei neu diagnostizierten pädiatrischen FLT3-ITD+- und NPM1wt-AML-Patienten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die CHIP-AML22/Quizartinib-Studie ist eine einarmige, multinationale, multizentrische, offene Phase-II-Studie mit einem Sicherheits-Run-in, die darauf abzielt, die Sicherheit, Wirksamkeit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von Quizartinib, einem FLT3-Inhibitor, zu bewerten. als IMP als Ergänzung zur Standard-Chemotherapie bei neu diagnostizierten FLT3-ITD-positiven und NPM1-Wildtyp-AML-pädiatrischen Patienten.
Bei dieser Studie handelt es sich um eine verknüpfte Studie mit dem CHIP-AML22/Master-Protokoll. Patienten beginnen mit der CHIP-AML22/Master-Studie und können, wenn sie FLT3-ITD-positiv und NPM1-Wildtyp sind, in die CHIP-AML22/Quizartinib-Studie aufgenommen werden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Renske Benedictus
- Telefonnummer: +31 88 972 72 72
- E-Mail: CHIP-AML22@prinsesmaximacentrum.nl
Studienorte
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Utrecht, Niederlande, 3584 CS
- Rekrutierung
- Princess Maxima Center for Pediatric Oncology
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Kontakt:
- Gertjan Kaspers, Prof. Dr.
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Hauptermittler:
- Bianca Goemans, MD, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Einschreibung auf CHIP-AML22/Master:
Patienten müssen vor der Aufnahme in die CHIP-AML/Quizartinib-verknüpfte Studie für CHIP-AML22/Master registriert sein und möglicherweise eine diagnostische Untersuchung gemäß dem Master-Protokoll erhalten haben. Als Standardbehandlung kann mit der Induktionsbehandlung begonnen werden.
FLT3-ITD+ und Wildtyp-NPM1:
Vorhandensein von FLT3-ITD+ und NPM1-Wildtyp im Knochenmark oder peripheren Blut, bereitgestellt von den örtlichen Labors als Teil der Standarddiagnose. Die Ergebnisse des FLT3-ITD-Tests müssen vor der ersten Quizartinib-Dosis vorliegen (z. B. Induktionskurs 1, Tag 10).
Alter:
Die Patienten müssen bei der Erstdiagnose zwischen 1 Monat und ≤ 18 Jahren alt sein
- Leistungsstatus Karnofsky-Leistungsstatuswert von >50 % für Probanden >16 Jahre und ein Lansky-Leistungsstatuswert von >50 % für Probanden ≤16 Jahre.
Kriterien der Organfunktion:
Diese Kriterien müssen basierend auf den Ergebnissen vor Beginn einer Chemotherapie (z. B. MEC) erfüllt sein a. Angemessene Nierenfunktion, definiert als:
• Berechneter eGFR ≥ 50 ml/min/1,73 m2 nach der Schwartz-Formel. B. Angemessene Leberfunktion definiert als:
- Gesamtes oder direktes (konjugiertes) Bilirubin < 1,5xULN für das Alter (≤ 5xULN, wenn es mit einer leukämischen Beteiligung zusammenhängt) UND
- Aspartat-Transaminase (AST) und Alanin-Transaminase (ALT) <5xULN (<10xULN, wenn Zusammenhang mit leukämischer Beteiligung)
- Lebenserwartung: > 6 Wochen
Schwangerschaftstest:
Serum-/Urin-Schwangerschaftstest (für alle Mädchen ≥ Menarchealter) innerhalb von 2 Wochen vor der Aufnahme in die Quizartinib-verbundene Studie negativ.
Einnahme von Quizartinib:
Die Patienten müssen in der Lage sein, Quizartinib zuverlässig zu schlucken oder über eine NG-Sonde zu verabreichen.
Einverständniserklärung:
Schriftliche Einverständniserklärung/Zustimmung für die mit Quizartinib verbundene Studie von Patienten und/oder von Eltern oder Erziehungsberechtigten bei minderjährigen Patienten gemäß den örtlichen Gesetzen und Vorschriften.
Allgemeine Ausschlusskriterien:
- Patienten mit nur extramedullärer Erkrankung
Unkontrollierte oder schwerwiegende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich diagnostiziertem oder vermutetem angeborenem Long-QT-Syndrom
- Vorgeschichte klinisch bedeutsamer ventrikulärer Arrhythmien (wie ventrikuläre Tachykardie, Kammerflimmern oder Torsades de Pointes); Jede Vorgeschichte von Herzrhythmusstörungen wird mit dem Sponsor, dem nationalen Koordinator und dem C.I. besprochen, bevor der Proband in die Studie aufgenommen wird.
-QT-Intervall korrigiert > 450 ms: QTc-Intervall korrigiert mit der Formel von Fridericia (QTcF) für Probanden, die zum Zeitpunkt der Einschreibung ≥ 6 Jahre alt waren.
-Linksventrikuläre systolische Dysfunktion (LVSD), definiert als Ejektionsfraktion (EF) unter 55 % während des Screenings für das CHIP-AML22/Master-Protokoll.
- Vorgeschichte einer unkontrollierten Angina pectoris oder eines Myokardinfarkts innerhalb von 6 Monaten.
- Vorgeschichte eines Herzblocks zweiten (Mobitz II) oder dritten Grades (Personen mit Herzschrittmachern sind teilnahmeberechtigt, wenn sie in der Vergangenheit keine Ohnmacht oder klinisch relevante Arrhythmien während der Verwendung des Herzschrittmachers hatten).
-Herzfrequenz <50 Schläge/Minute im EKG während des Screenings für das CHIP-AML22/Master-Protokoll (Falls Jugendliche mit einem normalen Sinusrhythmus und keinen Anzeichen einer anderen Herzfunktionsstörung auftreten, wird dies mit dem Sponsor, dem nationalen Koordinator und dem C.I. besprochen vor dem Eintritt des Probanden in die Studie.)
-Unkontrollierter Bluthochdruck (z. B. systolischer Blutdruck und/oder diastolischer Blutdruck, d. h. bei wiederholter Messung bei oder über dem 95. Perzentil für Geschlecht, Alter und Größe).
- Anamnese eines kompletten Linksschenkelblocks.
- Vorgeschichte einer Herzinsuffizienz der Klasse 3 oder 4 der New York Heart Association.
- Bekannte Vorgeschichte von HIV oder einer aktiven klinisch relevanten Lebererkrankung (z. B. aktive Hepatitis B oder aktive Hepatitis C)
- Grundliegende Magen-Darm-Erkrankung, die die Absorption des Studienmedikaments beeinträchtigen kann
- Die Verwendung starker oder mäßiger CYP3A-Induktoren ist während der gesamten Studiendauer verboten. Starke CYP3A4-Inhibitoren sind bei gleichzeitiger Dosisreduktion von Quizartinib zulässig, mit Ausnahme während des Sicherheitslaufs.
- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen eines der Studienmedikamente oder deren Hilfsstoffe.
- Andere schwerwiegende Krankheiten oder Gesundheitszustände, die es wahrscheinlich unmöglich machen, die Behandlung gemäß dem Protokoll abzuschließen (z. B. Patienten, denen keines der Studienmedikamente gemäß der Fachinformation verabreicht werden sollte)
- Nimmt derzeit an anderen interventionellen Prüfverfahren teil, wenn diese die Endpunkte der Quizartinib-Studie beeinträchtigen.
2) Zusätzliche Ausschlusskriterien beim Sicherheitseinlauf:
- Patienten mit ZNS3-Erkrankung
- Verwendung starker CYP3A4-Inhibitoren (Wenn der Patient mit der Einnahme starker CYP3A4-Inhibitoren aufhören kann, darf er/sie sich anmelden. In einem solchen Fall ist für den starken CYP3A4-Inhibitor kein Auswaschen erforderlich.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Quizartinib
Quizartinib wird 14 Tage lang nach Abschluss der Standard-Chemotherapie für bis zu 3-5 Zyklen der Induktion und Konsolidierung verabreicht.
Nach einer Hochdosis-Chemotherapie oder einer allo-Stammzelltransplantation (allo-SCT) erhalten die Patienten sechs 28-tägige Behandlungszyklen lang eine Fortsetzungsbehandlung mit Quizartinib
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Quizartinib ist ein neuartiger oraler Klasse-III-Rezeptor-Tyrosinkinase (RTK)-Inhibitor, der eine hochwirksame und selektive, aber reversible Hemmung der FMS-ähnlichen Tyrosinkinase FLT3 zeigt. Die Dosis wird an das zu Beginn jedes Behandlungszyklus gemessene Körpergewicht (KG) des Patienten angepasst. Quizartinib wird einmal täglich oral verabreicht und an 14 aufeinanderfolgenden Tagen während der Einführungs- und Konsolidierungskurse eingenommen. Einführungskurs 1: Beginn am 13. Tag; Einführungskurs 2: Beginn am 9. Tag; Vertiefungskurs 1: Beginn am 6. Tag; Konsolidierungskurse 2 und 3 (nur wenn kein allo-SCT durchgeführt wird): Beginn am 6. Tag. Fortsetzungskurse 1–6: Die Patienten erhalten Quizartinib für sechs 28-tägige Kurse. Für die ersten 15 Tage von Kurs 1 gilt eine Anfangsdosis. Am Tag 16 von Kurs 1 wird die Dosis erhöht, wenn der durchschnittliche QTc der dreifachen Elektrokardiogramme am Tag 15 von Kurs 1 ≤ 450 ms beträgt. Sobald die Dosis erhöht wurde, kann der Patient mit dieser Dosis fortfahren, solange keine Dosisreduktion erforderlich ist.
Andere Namen:
Einführungskurs 1: 150 mg/m2 einmal täglich als intravenöse (IV) Infusion über 2 Stunden (+/- 30 Minuten) an den Tagen 1 bis einschließlich 5 (insgesamt 5 Dosen). Einführungskurs 2: 150 mg/m2 einmal täglich als intravenöse Infusion über 2 Stunden (+/- 30 Minuten) an den Tagen 6 bis einschließlich 8 (insgesamt 3 Dosen). Konsolidierungskurs 2 (nur wenn keine allo-SZT durchgeführt wird): 100 mg/m2 einmal täglich als intravenöse Infusion über 1 Stunde (+/- 15 Minuten) an den Tagen 1 bis einschließlich 5 (insgesamt 5 Dosen). Einführungskurs 1: 250 mg/m2 einmal täglich als 15-minütige IV-Infusion kurz vor Mitoxantron an Tag 6–10 einschließlich (insgesamt 5 Tage), je nach Ermessen des Prüfers und gemäß den Richtlinien und der Verfügbarkeit der Einrichtung. Einführungskurs 2: 600 mg/m2 einmal täglich als 15-minütige IV-Infusion kurz vor Daunorubicin an den Tagen 2, 4, 6 einschließlich (insgesamt 3 Dosen), je nach Ermessen des Prüfers und gemäß den institutionellen Richtlinien und der Verfügbarkeit. Konsolidierungskurs 1: 500 mg/m2 einmal täglich als 15-minütige IV-Infusion kurz vor Mitoxantron bei 3–5 einschließlich (insgesamt 3 Dosen), je nach Ermessen des Prüfers und gemäß institutionellen Richtlinien und Verfügbarkeit. Einführungskurs 1: 5 mg/m2 einmal täglich als intravenöse Infusion über 1 Stunde (+/- 15 Minuten) an den Tagen 6 bis einschließlich 10 (insgesamt 5 Dosen). Bitte beachten Sie, dass Mitoxantron und Cytarabin nicht gleichzeitig verabreicht werden sollten. Mitoxantron sollte vor der Gabe von Cytarabin abgeschlossen sein. Konsolidierungskurs 1: 10 mg/m2 einmal täglich als intravenöse Infusion über 1 Stunde (+/- 15 Minuten) an den Tagen 3 bis einschließlich 5 (insgesamt 3 Dosen). Einführungskurs 1: 200 mg/m2 einmal täglich als intravenöse Infusion über 12 Stunden (+/- 1 Stunde) an den Tagen 6 bis einschließlich 12 (insgesamt 7 Dosen), im Anschluss an Mitoxantron. Einführungskurs 2: 100 mg/m2 einmal täglich als kontinuierliche IV-Infusion an den Tagen 1–2 einschließlich. Und 100 mg/m2 zweimal täglich als 30-minütige (+/- 10 Minuten) IV-Infusion alle 12 Stunden an den Tagen 3 bis einschließlich 8 (insgesamt 12 Dosen). Konsolidierungskurs 1: 1000 mg/m2 zweimal täglich als intravenöse Infusion über 2 Stunden (+/- 30 Minuten) alle 12 Stunden an den Tagen 1 bis einschließlich 3 (insgesamt 6 Dosen). Konsolidierungskurs 2 (nur wenn keine allo-SZT durchgeführt wird): 3000 mg/m2 zweimal täglich als intravenöse Infusion über 2 Stunden (+/- 30 Minuten) alle 12 Stunden an den Tagen 1 bis einschließlich 3 (insgesamt 6 Dosen). Konsolidierungskurs 3 (nur wenn keine allo-SZT durchgeführt wird): 2000 mg/m2 einmal täglich als intravenöse Infusion über 3 Stunden (+/- 1 Stunde), beginnend 4 Stunden nach Fludarabin an den Tagen 1 bis einschließlich 5 (insgesamt 5 Dosen), nach Fludarabin. Einführungskurs 1: Die Prophylaxe der intrathekalen Therapie (IT) mit Methotrexat (MTX) erfolgt altersangepasst. Wenn MTX bei der Diagnose verabreicht wird, unterlassen Sie die IT-Therapie am 6. Tag, es sei denn, es liegt eine ZNS-Beteiligung vor (ZNS3). Bei Kindern mit anfänglicher ZNS-Beteiligung (ZNS3) wird MTX IT durch Triple IT ersetzt und häufiger verabreicht. Bei Kindern mit ZNS2 muss der Liquor am 22. Tag untersucht werden; Wenn die Leukämiezellen bestehen bleiben, behandeln Sie sie als CNS3. Einführungskurs 2, Tag 1: Die MTX (IT)-Prophylaxe erfolgt altersangepasst. Bei Kindern mit anfänglicher ZNS-Beteiligung (ZNS3) wird MTX IT durch Triple IT ersetzt und häufiger verabreicht. Vertiefungskurs 1, Tag 1: Die MTX (IT)-Prophylaxe ist altersangepasst. Bei Kindern mit anfänglicher ZNS-Beteiligung (ZNS3) wird MTX IT durch Triple IT ersetzt und häufiger verabreicht. Konsolidierungskurs 2 und 3, Tag 1 (nur wenn keine allo-SZT durchgeführt wird): Die MTX (IT)-Prophylaxe ist altersangepasst. Bei Kindern mit anfänglicher ZNS-Beteiligung (ZNS3) wird MTX IT durch Triple IT ersetzt und häufiger verabreicht.
Einführungskurs 2: 60 mg/m2 einmal täglich als intravenöse Infusion über 1 Stunde (+/- 15 Minuten) an den Tagen 2,4,6 einschließlich (insgesamt 3 Dosen).
Konsolidierungskurs 3 (nur wenn keine allo-SZT durchgeführt wird): 30 mg/m2 einmal täglich als intravenöse Infusion über 30 Minuten (+/- 10 Minuten) an den Tagen 1 bis einschließlich 5 (insgesamt 5 Dosen).
Das SCT-Verfahren liegt im Ermessen des Prüfers und ist nicht Teil dieses Protokolls.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Primäres Ziel (Wirksamkeit)
Zeitfenster: 2 Einführungskurse (maximal 56+/-2 Tage pro Kurs)
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Der Prozentsatz der Patienten mit (Minimal Residual Disease) MRD-Werten < 0,1 % (MRD-Negativität) nach bis zu 2 Zyklen Induktionschemotherapie plus Quizartinib, gemessen im Knochenmark mittels Multiparameter-Durchflusszytometrie (MFCM) vor Beginn der Konsolidierungstherapie, in die auswertbare Population für die Antwort. o Patienten, die zu Beginn, am Ende von Zyklus 1 und am Ende von Zyklus 2 untersucht werden sollen |
2 Einführungskurse (maximal 56+/-2 Tage pro Kurs)
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Hauptziel (Sicherheit)
Zeitfenster: 2 Einführungskurse (maximal 56+/-2 Tage pro Kurs)
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Inzidenz dosislimitierender Toxizitäten (DLTs), bewertet während des Einführungskurses 1 und 2 (bis Tag 56 jedes Kurses) für die auswertbaren DLTs-Patienten.
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2 Einführungskurse (maximal 56+/-2 Tage pro Kurs)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sekundäre Ziele (Wirksamkeit_1)
Zeitfenster: 2 Einführungskurse (maximal 56+/-2 Tage pro Kurs)
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Morphologische Gesamtansprechrate (ORR)
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2 Einführungskurse (maximal 56+/-2 Tage pro Kurs)
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Sekundäre Ziele (Wirksamkeit_2)
Zeitfenster: Mehrere Zeitpunkte, letzter Zeitpunkt nach Fortsetzung der Behandlung (1,5 Jahre)
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MRD mittels Multiparameter-Durchflusszytometrie (MFCM)
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Mehrere Zeitpunkte, letzter Zeitpunkt nach Fortsetzung der Behandlung (1,5 Jahre)
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Sekundäre Ziele (Wirksamkeit_3)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Ereignisfreies Überleben (EFS)
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3 Jahre
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Sekundäre Ziele (Wirksamkeit_4)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Gesamtüberleben (OS)
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3 Jahre
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Sekundäre Ziele (Wirksamkeit_5)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Krankheitsfreies Überleben (DFS)
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3 Jahre
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Sekundäre Ziele (Wirksamkeit_6)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Dauer der Antwort
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3 Jahre
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Sekundäre Ziele (Wirksamkeit_7)
Zeitfenster: 3 Jahre
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Kumulative Rückfallinzidenz (CIR)
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3 Jahre
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Sekundäre Ziele (Wirksamkeit_8)
Zeitfenster: 1 Jahr
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Anzahl und Prozentsatz der Patienten, die tatsächlich mit einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT) behandelt werden
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1 Jahr
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Sekundäre Ziele (Wirksamkeit_9)
Zeitfenster: 1,5 Jahre
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Anzahl der Patienten, die nach der HSCT mit der Fortsetzungsbehandlung beginnen und diese abschließen.
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1,5 Jahre
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Sekundäre Ziele (Sicherheit) – Unerwünschte Ereignisse, Laboranomalien und kumulative Inzidenz nicht rückfallbedingter Mortalität
Zeitfenster: 1,5 Jahre
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Sicherheit und Verträglichkeit der Kombination von Quizartinib mit konventioneller Behandlung und Quizartinib als Monotherapie nach HSCT.
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1,5 Jahre
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Pharmakokinetik (PK_1)
Zeitfenster: 1,5 Jahre
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Populations-PK-Analyse zur Schätzung der AUC (Tau) für Quizartinib und AC886
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1,5 Jahre
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Pharmakokinetik (PK_2)
Zeitfenster: 1,5 Jahre
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Populations-PK-Analyse zur Schätzung der Cmax für Quizartinib und AC886
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1,5 Jahre
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Pharmakokinetik (PK_3)
Zeitfenster: 1,5 Jahre
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Populations-PK-Analyse zur Schätzung der Clearance (CL/F) für Quizartinib.
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1,5 Jahre
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Pharmakokinetik (PK_4)
Zeitfenster: 1,5 Jahre
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Populations-PK-Analyse zur Schätzung des Verteilungsvolumens (Vss/F) für Quizartinib.
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1,5 Jahre
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Schmackhaftigkeit von Quizartinib-Formulierungen
Zeitfenster: 1,5 Jahre
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Patienten und/oder Eltern bzw. Erziehungsberechtigte antworten anhand einer hedonischen Skala für den Geschmack und die Fähigkeit, das Arzneimittel zu schlucken.
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1,5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Gertjan Kaspers, Prof. Dr., Pediatric Oncologist
- Studienleiter: Michel Zwaan, Prof. Dr., Head Trial and Data Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Tyrosinkinase-Inhibitoren
- Antiinfektiva
- Antibiotika, Antineoplastika
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Enzyminhibitoren
- Antirheumatische Mittel
- Abtreibungsmittel, nichtsteroidal
- Abtreibungsmittel
- Mittel zur Fortpflanzungskontrolle
- Antimetaboliten, Antineoplastika
- Antimetaboliten
- Dermatologische Wirkstoffe
- Folsäure-Antagonisten
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Agenten des sensorischen Systems
- Antivirale Wirkstoffe
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Analgetika
- Antimitotische Wirkstoffe
- Mitosemodulatoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antineoplastische Wirkstoffe, phytogen
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Schutzmittel
- Kardiotonische Wirkstoffe
- Methotrexat
- Fludarabin
- Cytarabin
- Etoposid
- Daunorubicin
- Mitoxantron
- Dexrazoxan
- Razoxan
- Quizartinib
Andere Studien-ID-Nummern
- MH22CAQ
- 2022-002886-14 (EudraCT-Nummer)
- 2023-505000-27 (Andere Kennung: EU CT Number)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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