- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06262438
CHIP-AML22/Kwizartynib: Quizartynib + chemioterapia u nowo zdiagnozowanych pediatrycznych pacjentów z AML FLT3-ITD+ i NPM1wt (CHIP-AML22/Q)
Badanie fazy II, jednoramienne, otwarte, badanie dotyczące bezpieczeństwa, skuteczności, farmakokinetyki i farmakodynamiki kwizartynibu w skojarzeniu z chemioterapią oraz jako pojedynczy środek po terapii wysokimi dawkami u nowo zdiagnozowanych dzieci z FLT3-ITD+ i NPM1wt AML
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Badanie CHIP-AML22/Quizartinib jest jednoramiennym, międzynarodowym, wieloośrodkowym, otwartym badaniem fazy II, z okresem sprawdzającym bezpieczeństwo, którego celem jest ocena bezpieczeństwa, skuteczności, farmakokinetyki i farmakodynamiki kwizartynibu, inhibitora FLT3, jako IMP dodany do standardowej chemioterapii u dzieci i młodzieży z nowo zdiagnozowaną AML z dodatnim wynikiem FLT3-ITD i NPM1 typu dzikiego.
Badanie to jest próbą powiązaną z protokołem CHIP-AML22/Master. Pacjenci rozpoczną udział w badaniu CHIP-AML22/Master, a jeśli uzyskają wynik pozytywny na FLT3-ITD i będą mieli typ dziki NPM1, będą mogli zostać włączeni do badania CHIP-AML22/Quizartinib.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Renske Benedictus
- Numer telefonu: +31 88 972 72 72
- E-mail: CHIP-AML22@prinsesmaximacentrum.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Utrecht, Holandia, 3584 CS
- Rekrutacyjny
- Princess Maxima Center for Pediatric Oncology
-
Kontakt:
- Gertjan Kaspers, Prof. Dr.
-
Główny śledczy:
- Bianca Goemans, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Rejestracja na CHIP-AML22/Master:
Pacjenci muszą zostać włączeni do badania CHIP-AML22/Master przed włączeniem do połączonego badania CHIP-AML/Quizartinib i mogli przejść diagnostykę zgodnie z protokołem głównym. Leczenie indukcyjne można rozpocząć jako leczenie standardowe.
FLT3-ITD+ i NPM1 typu dzikiego:
Obecność FLT3-ITD+ i NPM1 typu dzikiego w szpiku kostnym lub krwi obwodowej dostarczonych przez lokalne laboratoria w ramach standardowej diagnostyki. Wyniki testu FLT3-ITD należy uzyskać przed podaniem pierwszej dawki kwizartinibu (np. kurs wprowadzający 1, dzień 10).
Wiek:
W chwili początkowej diagnozy pacjenci muszą mieć od 1 miesiąca do ≤ 18 lat
- Stan sprawności Wynik stanu sprawności Karnofsky'ego >50% dla osób w wieku >16 lat i wynik stanu sprawności Lansky'ego >50% dla osób w wieku ≤16 lat.
Kryteria funkcji narządów:
Kryteria te muszą zostać spełnione w oparciu o wyniki przed rozpoczęciem jakiejkolwiek chemioterapii (np. MEC). Odpowiednia czynność nerek Zdefiniowana jako:
• Obliczony eGFR ≥ 50 ml/min/1,73 m2 stosując wzór Schwartza. B. Odpowiednia funkcja wątroby zdefiniowana jako:
- Bilirubina całkowita lub bezpośrednia (skoniugowana) < 1,5 x GGN dla wieku (≤ 5 x GGN, jeśli ma to związek z białaczką) ORAZ
- Transaminaza asparaginianowa (AST) i transaminaza alaninowa (ALT) <5xGGN (<10xGGN, jeśli ma to związek z białaczką)
- Oczekiwana długość życia: > 6 tygodni
Test ciążowy:
Test ciążowy z surowicy/moczu (dla wszystkich dziewcząt w wieku ≥ pierwszej miesiączki) ujemny w ciągu 2 tygodni przed włączeniem do połączonego badania kwizartynibu.
Przyjmowanie quizartynibu:
Pacjenci muszą mieć możliwość niezawodnego połknięcia lub podania quizartynibu przez rurkę NG.
Świadoma zgoda:
Pisemna świadoma zgoda/zgoda na badanie powiązane z quizartinibem od pacjentów i/lub rodziców lub opiekunów prawnych w przypadku nieletnich pacjentów, zgodnie z lokalnym prawem i przepisami.
Ogólne kryteria wykluczenia:
- Pacjenci z chorobą pozaszpikową
Niekontrolowana lub znacząca choroba układu krążenia, w tym - Zdiagnozowany lub podejrzewany wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT
-Klinicznie istotne komorowe zaburzenia rytmu w wywiadzie (takie jak częstoskurcz komorowy, migotanie komór lub torsades de pointes); jakakolwiek historia arytmii zostanie omówiona ze sponsorem, krajowym koordynatorem i CI przed przystąpieniem pacjenta do badania.
- Odstęp QT skorygowany > 450 ms: Odstęp QTc skorygowany wzorem Fridericii (QTcF) dla pacjentów w wieku ≥ 6 lat w chwili włączenia do badania.
- Dysfunkcja skurczowa lewej komory (LVSD), zdefiniowana jako frakcja wyrzutowa (EF) poniżej 55% podczas badania przesiewowego pod kątem protokołu CHIP-AML22/Master.
-Historia niekontrolowanej dławicy piersiowej lub zawału mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy.
- Blok serca drugiego (Mobitz II) lub trzeciego stopnia w wywiadzie (do badania kwalifikują się osoby z rozrusznikami serca, jeśli w przeszłości nie występowały u nich omdlenia lub klinicznie istotne zaburzenia rytmu podczas używania rozrusznika).
- Częstość akcji serca < 50 uderzeń/minutę w zapisie EKG podczas badania przesiewowego pod kątem protokołu CHIP-AML22/Master (W przypadku młodzieży z prawidłowym rytmem sinusoidalnym i bez cech innych zaburzeń czynności serca zostaną omówione ze sponsorem, krajowym koordynatorem i CI. przed przystąpieniem pacjenta do badania.)
- Niekontrolowane nadciśnienie (np. skurczowe i (lub) rozkurczowe ciśnienie krwi, które w powtarzanych pomiarach wynosi 95. percentyla lub powyżej dla płci, wieku i wzrostu).
- Historia całkowitego bloku lewej odnogi pęczka Hisa.
- Historia niewydolności serca klasy 3 lub 4 w New York Heart Association.
- Znana historia zakażenia wirusem HIV lub czynna, klinicznie istotna choroba wątroby (np. aktywne zapalenie wątroby typu B lub aktywne zapalenie wątroby typu C)
- Podstawowa choroba przewodu pokarmowego, która może wpływać na wchłanianie badanego leku
- Stosowanie silnych lub umiarkowanych induktorów CYP3A będzie zabronione przez cały czas trwania badania. Silne inhibitory CYP3A4 będą dozwolone przy jednoczesnym zmniejszeniu dawki kwizartynibu, z wyjątkiem okresu wstępnego dotyczącego bezpieczeństwa.
- Historia nadwrażliwości na którykolwiek z badanych leków lub ich substancji pomocniczych.
- Inne poważne choroby lub schorzenia, które prawdopodobnie uniemożliwią dokończenie leczenia zgodnie z protokołem (np. pacjenci, którym na podstawie ChPL nie należy podawać żadnego z badanych leków)
- Obecnie uczestniczy w innych badawczych procedurach interwencyjnych, jeśli zakłóca to jakiekolwiek punkty końcowe badania quizartinibu.
2) Dodatkowe kryteria wykluczenia podczas docierania bezpiecznego:
- Pacjenci z chorobą CNS3
- Stosowanie silnych inhibitorów CYP3A4 (Jeśli pacjent może zaprzestać stosowania silnych inhibitorów CYP3A4, zostanie dopuszczony do badania. W takim przypadku nie jest wymagane wymywanie silnego inhibitora CYP3A4)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Quizartynib
Quizartynib będzie podawany przez 14 dni po zakończeniu standardowej chemioterapii, przez maksymalnie 3–5 cykli indukcji i konsolidacji.
Po chemioterapii w dużych dawkach lub allo-Stem Cell Transplantation (allo-SCT) pacjenci będą otrzymywać kontynuację leczenia quizartinibem przez sześć 28-dniowych kursów
|
Quizartynib jest nowym, doustnym inhibitorem receptorowej kinazy tyrozynowej (RTK) klasy III, wykazującym bardzo silne i selektywne, ale odwracalne hamowanie kinazy tyrozynowej podobnej do FMS FLT3. Dawka zostanie dostosowana do masy ciała pacjenta (BW) zmierzonej na początku każdego kursu. Quizartynib będzie podawany doustnie raz na dobę i będzie przyjmowany przez 14 kolejnych dni podczas kursów wprowadzających i konsolidacyjnych. Kurs wprowadzający 1: Rozpocznij w dniu 13; Kurs wprowadzający 2: Rozpocznij w dniu 9; Kurs konsolidacyjny 1: Rozpocznij w dniu 6; Kursy konsolidacyjne 2 i 3 (tylko jeśli nie wykonano allo-SCT): Rozpocznij w dniu 6. Kursy kontynuacyjne 1-6: pacjenci będą otrzymywać quizartinib przez sześć 28-dniowych kursów. Przez pierwsze 15 dni kursu 1 będzie obowiązywać dawka początkowa. W dniu 16. kursu 1. dawka zostanie zwiększona, jeśli średni odstęp QTc w trzech powtórzeniach elektrokardiogramu wyniesie ≤450 ms w dniu 15. kursu 1. Po zwiększeniu dawki pacjent może kontynuować przyjmowanie tej dawki, o ile nie jest konieczne zmniejszenie dawki.
Inne nazwy:
Kurs indukcyjny 1: 150 mg/m2 pc. raz na dobę w infuzji dożylnej (IV) trwającej 2 godziny (+/- 30 minut) w dniach 1–5 włącznie (łącznie 5 dawek). Kurs indukcyjny 2: 150 mg/m2 pc. raz na dobę w infuzji dożylnej trwającej 2 godziny (+/- 30 minut) w dniach 6-8 włącznie (w sumie 3 dawki). Kurs konsolidacyjny 2 (tylko jeśli nie wykonano allo-SCT): 100 mg/m2 raz na dobę w infuzji dożylnej trwającej 1 godzinę (+/- 15 minut) w dniach 1-5 włącznie (łącznie 5 dawek). Kurs wprowadzający 1: 250 mg/m2 pc. raz dziennie przez 15 minut wlew dożylny na krótko przed mitoksantronem w dniach 6–10 włącznie (w sumie 5 dni), według uznania badacza oraz zgodnie z wytycznymi instytucji i dostępnością. Kurs wprowadzający 2: 600 mg/m2 raz dziennie przez 15 minut wlewu dożylnego na krótko przed daunorubicyną w dniach 2, 4, 6 włącznie (w sumie 3 dawki), według uznania badacza oraz zgodnie z wytycznymi instytucji i dostępnością. Kurs konsolidujący 1: 500 mg/m2 raz dziennie przez 15 minut wlewu dożylnego na krótko przed Mitoksantronem w dawce 3-5 włącznie (w sumie 3 dawki), według uznania badacza oraz zgodnie z wytycznymi instytucji i dostępnością. Kurs indukcyjny 1: 5 mg/m2 pc. raz dziennie w infuzji dożylnej trwającej 1 godzinę (+/- 15 minut) w dniach 6–10 włącznie (łącznie 5 dawek). Należy pamiętać, że mitoksantronu i cytarabiny nie należy podawać jednocześnie. Przed podaniem cytarabiny należy zakończyć leczenie mitoksantronem. Kurs konsolidacyjny 1: 10 mg/m2 raz na dobę w infuzji dożylnej trwającej 1 godzinę (+/- 15 minut) w dniach 3-5 włącznie (w sumie 3 dawki). Kurs indukcyjny 1: 200 mg/m2 pc. raz na dobę w infuzji dożylnej trwającej 12 godzin (+/- 1 godzina) w dniach 6–12 włącznie (w sumie 7 dawek), po mitoksantronie. Kurs indukcyjny 2: 100 mg/m2 pc. raz na dobę w ciągłym wlewie dożylnym w dniach 1-2 włącznie. Oraz 100 mg/m2 dwa razy na dobę w postaci 30-minutowego (+/- 10 minut) wlewu dożylnego co 12 godzin w dniach 3-8 włącznie (łącznie 12 dawek). Kurs konsolidacyjny 1: 1000 mg/m2 dwa razy na dobę w infuzji dożylnej trwającej 2 godziny (+/- 30 min) co 12 godzin w dniach 1-3 włącznie (w sumie 6 dawek). Kurs konsolidacyjny 2 (tylko jeśli nie wykonano allo-SCT): 3000 mg/m2 dwa razy dziennie w infuzji dożylnej trwającej 2 godziny (+/- 30 minut) co 12 godzin w dniach 1-3 włącznie (w sumie 6 dawek). Kurs konsolidacyjny 3 (tylko jeśli nie wykonano allo-SCT): 2000 mg/m2 raz na dobę w infuzji dożylnej trwającej 3 godziny (+/- 1 godzina), rozpoczynając 4 godziny po fludarabinie w dniach 1-5 włącznie (łącznie 5 dawek), po fludarabinie. Kurs wprowadzający 1: Metotreksat (MTX) Profilaktyka poprzez terapię dokanałową (IT) jest dostosowana do wieku. Jeśli w chwili rozpoznania podano MTX, należy pominąć terapię IT w 6. dniu, chyba że dotyczy to zajęcia OUN (CNS3). W przypadku dzieci z początkowym zajęciem OUN (CNS3) MTX IT zastępuje się potrójnym IT i podaje częściej. W przypadku dzieci z OUN 2 badanie płynu mózgowo-rdzeniowego należy wykonać w 22. dniu; jeśli komórki białaczkowe utrzymują się, leczyć jak CNS3. Kurs wprowadzający 2, dzień 1: Profilaktyka MTX (IT) jest dostosowana do wieku. W przypadku dzieci z początkowym zajęciem OUN (CNS3) MTX IT zastępuje się potrójnym IT i podaje częściej. Kurs konsolidacyjny 1, dzień 1: Profilaktyka MTX (IT) jest dostosowana do wieku. W przypadku dzieci z początkowym zajęciem OUN (CNS3) MTX IT zastępuje się potrójnym IT i podaje częściej. Kurs konsolidacyjny 2 i 3, Dzień 1 (tylko jeśli nie wykonano allo-SCT): Profilaktyka MTX (IT) jest dostosowana do wieku. W przypadku dzieci z początkowym zajęciem OUN (CNS3) MTX IT zastępuje się potrójnym IT i podaje częściej.
Kurs indukcyjny 2: 60 mg/m2 pc. raz dziennie w infuzji dożylnej trwającej 1 godzinę (+/- 15 minut) w dniach 2, 4, 6 włącznie (w sumie 3 dawki).
Kurs konsolidacyjny 3 (tylko jeśli nie wykonano allo-SCT): 30 mg/m2 raz na dobę w infuzji dożylnej trwającej 30 minut (+/- 10 minut) w dniach 1-5 włącznie (łącznie 5 dawek).
Procedura SCT pozostaje w gestii badacza i nie jest częścią niniejszego protokołu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cel główny (skuteczność)
Ramy czasowe: 2 kursy wprowadzające (maksymalnie 56+/-2 dni na kurs)
|
Odsetek pacjentów z (minimalną chorobą resztkową) poziomem MRD <0,1% (ujemny wynik MRD) po maksymalnie 2 cyklach chemioterapii indukcyjnej w skojarzeniu z quizartinibem, mierzonych w szpiku kostnym za pomocą wieloparametrowej cytometrii przepływowej (MFCM) przed rozpoczęciem leczenia konsolidującego, w ocenianą populację, na którą ma zostać udzielona odpowiedź. o Pacjenci oceniani na początku badania, na końcu cyklu 1 i na końcu cyklu 2 |
2 kursy wprowadzające (maksymalnie 56+/-2 dni na kurs)
|
|
Cel główny (bezpieczeństwo)
Ramy czasowe: 2 kursy wprowadzające (maksymalnie 56+/-2 dni na kurs)
|
Częstość występowania toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) ocenianej podczas kursu indukcyjnego 1 i 2 (do 56 dnia każdego kursu) u pacjentów kwalifikujących się do oceny DLT.
|
2 kursy wprowadzające (maksymalnie 56+/-2 dni na kurs)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cele drugorzędne (skuteczność_1)
Ramy czasowe: 2 kursy wprowadzające (maksymalnie 56+/-2 dni na kurs)
|
Ogólny współczynnik odpowiedzi morfologicznej (ORR)
|
2 kursy wprowadzające (maksymalnie 56+/-2 dni na kurs)
|
|
Cele drugorzędne (skuteczność_2)
Ramy czasowe: Wiele punktów czasowych, ostatni punkt czasowy po kontynuacji leczenia (1,5 roku)
|
MRD metodą wieloparametrowej cytometrii przepływowej (MFCM)
|
Wiele punktów czasowych, ostatni punkt czasowy po kontynuacji leczenia (1,5 roku)
|
|
Cele drugorzędne (skuteczność_3)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Przetrwanie bez zdarzeń (EFS)
|
3 lata
|
|
Cele drugorzędne (skuteczność_4)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Całkowite przeżycie (OS)
|
3 lata
|
|
Cele drugorzędne (skuteczność_5)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Przeżycie wolne od choroby (DFS)
|
3 lata
|
|
Cele drugorzędne (skuteczność_6)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Czas trwania odpowiedzi
|
3 lata
|
|
Cele drugorzędne (skuteczność_7)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Skumulowana częstość występowania nawrotów (CIR)
|
3 lata
|
|
Cele drugorzędne (skuteczność_8)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Liczba i odsetek pacjentów faktycznie leczonych przeszczepieniem hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT)
|
1 rok
|
|
Cele drugorzędne (skuteczność_9)
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
Liczba pacjentów rozpoczynających i kończących kontynuację leczenia po HSCT.
|
1,5 roku
|
|
Cele drugorzędne (bezpieczeństwo) – Zdarzenia niepożądane, nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych i skumulowana częstość zgonów bez nawrotu choroby
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
Bezpieczeństwo i tolerancja łączenia kwizartynibu z leczeniem konwencjonalnym i kwizartynibem podawanym w monoterapii po HSCT.
|
1,5 roku
|
|
Farmakokinetyka (PK_1)
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
Analiza PK populacji w celu oszacowania AUC (tau) dla quizartynibu i AC886
|
1,5 roku
|
|
Farmakokinetyka (PK_2)
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
Analiza PK populacji w celu oszacowania Cmax dla quizartynibu i AC886
|
1,5 roku
|
|
Farmakokinetyka (PK_3)
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
Analiza PK populacji w celu oszacowania klirensu (CL/F) kwizartynibu.
|
1,5 roku
|
|
Farmakokinetyka (PK_4)
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
Analiza PK w populacji w celu oszacowania objętości dystrybucji (Vss/F) kwizartynibu.
|
1,5 roku
|
|
Smakowitość preparatów quizartinibu
Ramy czasowe: 1,5 roku
|
Pacjenci i/lub rodzice lub opiekunowie prawni będą odpowiadać za pomocą skali Hedonicznej dotyczącej smaku i możliwości połknięcia leku.
|
1,5 roku
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Gertjan Kaspers, Prof. Dr., Pediatric Oncologist
- Dyrektor Studium: Michel Zwaan, Prof. Dr., Head Trial and Data Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Inhibitory kinazy tyrozynowej
- Środki przeciwinfekcyjne
- Antybiotyki, leki przeciwnowotworowe
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki poronne, niesteroidowe
- Środki poronne
- Środki kontroli reprodukcji
- Antymetabolity, leki przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki dermatologiczne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Inhibitory syntezy kwasów nukleinowych
- Agenci systemów sensorycznych
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory kinazy białkowej
- Leki przeciwbólowe
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, fitogeniczne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Środki ochronne
- Środki kardiotoniczne
- Metotreksat
- Fludarabina
- Cytarabina
- Etopozyd
- Daunorubicyna
- Mitoksantron
- Deksrazoksan
- Razoksan
- Quizartynib
Inne numery identyfikacyjne badania
- MH22CAQ
- 2022-002886-14 (Numer EudraCT)
- 2023-505000-27 (Inny identyfikator: EU CT Number)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .