- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06262438
CHIP-AML22/Quizartinib: Quizartinib + chemotherapie bij nieuw gediagnosticeerde pediatrische FLT3-ITD+ en NPM1wt AML-patiënten (CHIP-AML22/Q)
Een fase II, eenarmig, open-label onderzoek naar de veiligheid, werkzaamheid, farmacokinetiek en farmacodynamiek van Quizartinib + chemotherapie en als monotherapie na therapie met hoge doses bij nieuw gediagnosticeerde pediatrische FLT3-ITD+- en NPM1wt AML-patiënten
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
De CHIP-AML22/Quizartinib-studie is een eenarmige, multinationale, multicentrische, open-label fase II-studie met een veiligheidsinloop, gericht op het beoordelen van de veiligheid, werkzaamheid, farmacokinetiek en farmacodynamiek van quizartinib, een FLT3-remmer. omdat IMP wordt toegevoegd aan de standaardbehandeling van chemotherapie bij nieuw gediagnosticeerde pediatrische patiënten met FLT3-ITD-positieve en NPM1-wildtype AML.
Deze studie is een gekoppelde studie aan het CHIP-AML22/Master-protocol. Patiënten zullen starten in het CHIP-AML22/Master-onderzoek en als ze FLT3-ITD-positief zijn en NPM1-wildtype, kunnen ze worden opgenomen in het CHIP-AML22/Quizartinib-onderzoek.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Renske Benedictus
- Telefoonnummer: +31 88 972 72 72
- E-mail: CHIP-AML22@prinsesmaximacentrum.nl
Studie Locaties
-
-
-
Utrecht, Nederland, 3584 CS
- Werving
- Princess Maxima Center for Pediatric Oncology
-
Contact:
- Gertjan Kaspers, Prof. Dr.
-
Hoofdonderzoeker:
- Bianca Goemans, MD, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Inschrijving op CHIP-AML22/Master:
Patiënten moeten zijn ingeschreven voor de CHIP-AML22/Master voordat ze worden ingeschreven voor de CHIP-AML/Quizartinib-gekoppelde studie, en kunnen een diagnostisch onderzoek hebben ondergaan volgens het masterprotocol. Inductiebehandeling kan als standaardbehandeling worden gestart.
FLT3-ITD+ en wildtype NPM1:
Aanwezigheid van FLT3-ITD+ en NPM1 wildtype in beenmerg of perifeer bloed geleverd door de lokale laboratoria, als onderdeel van de standaardzorgdiagnostiek. De resultaten van de FLT3-ITD-test moeten vóór de eerste dosis quizartinib worden verkregen (bijv. Inductiekuur 1, dag 10).
Leeftijd:
Patiënten moeten bij de eerste diagnose tussen de 1 maand en ≤ 18 jaar oud zijn
- Prestatiestatus Karnofsky-prestatiestatusscore van >50% voor proefpersonen >16 jaar oud, en een Lansky-prestatiestatusscore van >50% voor proefpersonen ≤16 jaar oud.
Criteria voor orgaanfunctie:
Aan deze criteria moet worden voldaan op basis van de resultaten vóór aanvang van een chemotherapie (bijv. MEC). Adequate nierfunctie gedefinieerd als:
• Berekende eGFR ≥ 50 ml/min/1,73 m2 volgens de Schwartz-formule. B. Adequate leverfunctie gedefinieerd als:
- Totaal of direct (geconjugeerd) bilirubine < 1,5xULN voor leeftijd (≤ 5xULN indien gerelateerd aan leukemische betrokkenheid), EN
- Aspartaattransaminase (AST) en alaninetransaminase (ALT) <5xULN (<10×ULN indien gerelateerd aan leukemische betrokkenheid)
- Levensverwachting: > 6 weken
Zwangerschaptest:
Zwangerschapstest in serum/urine (voor alle meisjes ≥ menarcheleeftijd) negatief binnen 2 weken voorafgaand aan deelname aan de quizartinib-gekoppelde studie.
Quisartinib gebruiken:
Patiënten moeten quizartinib betrouwbaar kunnen doorslikken of toedienen via een NG-sonde.
Geïnformeerde toestemming:
Schriftelijke geïnformeerde toestemming/instemming voor de quizartinib-gerelateerde studie van patiënten en/of van ouders of wettelijke voogden voor minderjarige patiënten, in overeenstemming met de lokale wet- en regelgeving.
Algemene uitsluitingscriteria:
- Patiënten met alleen extramedullaire ziekte
Ongecontroleerde of significante hart- en vaatziekten, waaronder - Gediagnosticeerd of vermoed congenitaal lang QT-syndroom
- Geschiedenis van klinisch significante ventriculaire aritmieën (zoals ventriculaire tachycardie, ventriculaire fibrillatie of torsades de pointes); eventuele voorgeschiedenis van aritmie zal worden besproken met de sponsor, de nationale coördinator en C.I.the voordat de proefpersoon aan het onderzoek deelneemt.
-QT-interval gecorrigeerd >450 ms: QTc-interval gecorrigeerd met de formule van Fridericia (QTcF) voor proefpersonen ≥ 6 jaar oud op het moment van inschrijving.
-Linkerventriculaire systolische disfunctie (LVSD), gedefinieerd als een ejectiefractie (EF) lager dan 55% tijdens de screening voor het CHIP-AML22/Master-protocol.
- Voorgeschiedenis van ongecontroleerde angina pectoris of myocardinfarct binnen 6 maanden.
- Voorgeschiedenis van tweedegraads (Mobitz II) of derdegraads hartblok (proefpersonen met pacemakers komen in aanmerking als ze geen voorgeschiedenis hebben van flauwvallen of klinisch relevante aritmieën tijdens het gebruik van de pacemaker).
-Hartslag <50 slagen/minuut op ECG tijdens de screening voor het CHIP-AML22/Master-protocol (in het geval dat adolescenten met een normaal sinusoïdaal ritme en geen bewijs van andere hartstoornissen worden besproken met de sponsor, de nationale coördinator en C.I. voordat de proefpersoon aan het onderzoek deelneemt.)
-Ongecontroleerde hypertensie (bijv. systolische bloeddruk en/of diastolische bloeddruk die, bij herhaalde meting, op of boven het 95e percentiel ligt voor geslacht, leeftijd en lengte).
- Geschiedenis van het volledige linkerbundeltakblok.
- Geschiedenis van hartfalen van de New York Heart Association, klasse 3 of 4.
- Bekende voorgeschiedenis van HIV of actieve klinisch relevante leverziekte (bijv. actieve hepatitis B of actieve hepatitis C)
- Onderliggende gastro-intestinale ziekte die de absorptie van het onderzoeksgeneesmiddel kan beïnvloeden
- Het gebruik van sterke of matige CYP3A-inductoren is gedurende de gehele duur van het onderzoek verboden. Sterke CYP3A4-remmers zijn toegestaan met een gelijktijdige dosisverlaging van quizartinib, met uitzondering van de veiligheidsinloop.
- Geschiedenis van overgevoeligheid voor een van de onderzoeksmedicijnen of hun hulpstoffen.
- Andere ernstige ziekten of medische aandoeningen die het waarschijnlijk onmogelijk maken om de behandeling volgens het protocol te voltooien (bijv. patiënten aan wie geen van de onderzoeksmedicijnen mag worden gegeven op basis van de SPC)
- Momenteel deelnemen aan andere experimentele interventieprocedures, als dit interfereert met de eindpunten van de quizartinib-studie.
2) Aanvullende uitsluitingscriteria tijdens veiligheidsinloop:
- Patiënten met CNS3-ziekte
- Gebruik van sterke CYP3A4-remmers (Als de patiënt kan stoppen met het gebruik van sterke CYP3A4-remmers, mag hij/zij zich inschrijven. In dat geval is er geen uitspoeling nodig voor de sterke CYP3A4-remmer)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Quizartinib
Quizartinib zal gedurende 14 dagen worden toegediend na voltooiing van de standaardbehandeling met chemotherapie, gedurende maximaal 3-5 cycli van inductie en consolidatie.
Na een hoge dosis chemotherapie of allo-stamceltransplantatie (allo-SCT) krijgen patiënten een vervolgbehandeling met quizartinib gedurende zes kuren van 28 dagen.
|
Quizartinib is een nieuwe orale klasse III-receptortyrosinekinaseremmer (RTK-remmer) die een zeer krachtige en selectieve maar reversibele remming van FMS-achtige tyrosinekinase FLT3 vertoont. De dosis zal worden aangepast aan het lichaamsgewicht (BW) van de patiënt, zoals gemeten aan het begin van elke kuur. Quizartinib wordt eenmaal daags oraal toegediend en wordt gedurende 14 opeenvolgende dagen ingenomen tijdens inductie- en consolidatiecursussen. Inductiecursus 1: Start op dag 13; Inductiecursus 2: Start op dag 9; Consolidatiecursus 1: Start op dag 6; Consolidatiecursussen 2 en 3 (alleen als er geen allo-SCT wordt gedaan): Start op dag 6. Vervolgkuren 1-6: patiënten krijgen quizartinib gedurende zes kuren van 28 dagen. Voor de eerste 15 dagen geldt uiteraard een startdosering. Op kuur 1, dag 16, wordt de dosis verhoogd als de gemiddelde QTc van de drievoudige elektrocardiogrammen ≤450 msec is op kuur 1, dag 15. Zodra de dosis is verhoogd, kan de patiënt doorgaan met deze dosis, zolang dosisverlaging niet nodig is.
Andere namen:
Inductiekuur 1: 150 mg/m2 eenmaal daags via intraveneuze (IV) infusie gedurende 2 uur (+/- 30 minuten) op dag 1-5 (in totaal 5 doses). Inductiekuur 2: 150 mg/m2 eenmaal daags via IV infusie gedurende 2 uur (+/- 30 minuten) op dag 6-8 (totaal 3 doses). Consolidatiekuur 2 (alleen als er geen allo-SCT wordt uitgevoerd): 100 mg/m2 eenmaal daags via IV infusie gedurende 1 uur (+/- 15 minuten) op dag 1-5 (totaal 5 doses). Inductiekuur 1: 250 mg/m2 eenmaal daags gedurende 15 minuten IV-infusie kort vóór Mitoxantron op dag 6-10 (totaal 5 dagen), naar goeddunken van de onderzoeker en volgens institutionele richtlijnen en beschikbaarheid. Inductiekuur 2: 600 mg/m2 eenmaal daags gedurende 15 minuten IV-infusie kort vóór daunorubicine op dag 2,4,6 (totaal 3 doses), naar goeddunken van de onderzoeker en volgens institutionele richtlijnen en beschikbaarheid. Consolidatiekuur 1: 500 mg/m2 eenmaal daags gedurende 15 minuten IV-infusie kort vóór Mitoxantron op 3-5 inclusief (totaal 3 doses), naar goeddunken van de onderzoeker en volgens institutionele richtlijnen en beschikbaarheid. Inductiekuur 1: 5 mg/m2 eenmaal daags via IV-infusie gedurende 1 uur (+/- 15 minuten) op dag 6-10 (totaal 5 doses). Houd er rekening mee dat mitoxantron en cytarabine niet gelijktijdig mogen worden gegeven. Mitoxantron moet worden afgerond voordat cytarabine wordt gegeven. Consolidatiekuur 1: 10 mg/m2 eenmaal daags via IV infusie gedurende 1 uur (+/- 15 minuten) op dag 3 tot en met 5 (totaal 3 doses). Inductiekuur 1: 200 mg/m2 eenmaal daags via IV infusie gedurende 12 uur (+/- 1 uur) op dag 6-12 (in totaal 7 doses), na mitoxantron. Inductiekuur 2: 100 mg/m2 eenmaal daags via continu IV-infuus op dag 1-2. En 100 mg/m2 tweemaal daags als een IV-infusie van 30 minuten (+/- 10 minuten) elke 12 uur op dag 3 tot en met 8 (totaal 12 doses). Consolidatiekuur 1: 1000 mg/m2 tweemaal daags via IV infusie gedurende 2 uur (+/- 30 min) elke 12 uur op dag 1-3 (totaal 6 doses). Consolidatiekuur 2 (alleen als er geen allo-SCT wordt uitgevoerd): 3000 mg/m2 tweemaal daags via IV infusie gedurende 2 uur (+/- 30 minuten) elke 12 uur op dag 1-3 (totaal 6 doses). Consolidatiekuur 3 (alleen als er geen allo-SCT wordt uitgevoerd): 2000 mg/m2 eenmaal daags via IV infusie gedurende 3 uur (+/- 1 uur) beginnend 4 uur na fludarabine op dag 1 tot en met 5 (totaal 5 doses), na fludarabine. Inductiecursus 1: Methotrexaat (MTX) De profylaxe van intrathecale therapie (IT) is aangepast aan de leeftijd. Als MTX bij de diagnose wordt gegeven, mag de IT-therapie op dag 6 worden overgeslagen, tenzij er sprake is van betrokkenheid van het CZS (CZS3). Voor kinderen met initiële betrokkenheid van het CZS (CZS3) wordt MTX IT vervangen door drievoudige IT en vaker gegeven. Bij kinderen met CZS2 moet de hersenvocht op dag 22 worden onderzocht; als leukemiecellen aanhouden, behandelen als CNS3. Inductiecursus 2, dag 1: MTX (IT)-profylaxe is aangepast aan de leeftijd. Voor kinderen met initiële betrokkenheid van het CZS (CZS3) wordt MTX IT vervangen door drievoudige IT en vaker gegeven. Consolidatiecursus 1, dag 1: MTX (IT)-profylaxe is aangepast aan de leeftijd. Voor kinderen met initiële betrokkenheid van het CZS (CZS3) wordt MTX IT vervangen door drievoudige IT en vaker gegeven. Consolidatiecursus 2 en 3, dag 1 (alleen als er geen allo-SCT wordt gedaan): MTX (IT)-profylaxe is leeftijdsafhankelijk. Voor kinderen met initiële betrokkenheid van het CZS (CZS3) wordt MTX IT vervangen door drievoudige IT en vaker gegeven.
Inductiekuur 2: 60 mg/m2 eenmaal daags via IV infusie gedurende 1 uur (+/- 15 minuten) op dagen 2,4,6 (totaal 3 doses).
Consolidatiekuur 3 (alleen als er geen allo-SCT wordt uitgevoerd): 30 mg/m2 eenmaal daags via IV infusie gedurende 30 minuten (+/- 10 minuten) op dag 1 tot en met 5 (totaal 5 doses).
De SCT-procedure wordt overgelaten aan het oordeel van de onderzoeker en maakt geen deel uit van dit protocol.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Primaire doelstelling (werkzaamheid)
Tijdsspanne: 2 introductiecursussen (maximaal 56+/-2 dagen per cursus)
|
Het percentage patiënten met (Minimal Residual Disease) MRD-niveaus <0,1% (MRD-negativiteit) na maximaal 2 kuren inductiechemotherapie plus quizartinib, zoals gemeten in het beenmerg met behulp van multiparameter flowcytometrie (MFCM) vóór aanvang van de consolidatietherapie, in de evalueerbare populatie voor respons. o Patiënten die moeten worden geëvalueerd bij aanvang, aan het einde van cyclus 1 en aan het einde van cyclus 2 |
2 introductiecursussen (maximaal 56+/-2 dagen per cursus)
|
|
Primaire doelstelling (veiligheid)
Tijdsspanne: 2 introductiecursussen (maximaal 56+/-2 dagen per cursus)
|
Incidentie van dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) beoordeeld tijdens inductiecursus 1 en 2 (tot dag 56 van elke cursus) voor de met DLT evalueerbare patiënten.
|
2 introductiecursussen (maximaal 56+/-2 dagen per cursus)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Secundaire doelstellingen (werkzaamheid_1)
Tijdsspanne: 2 introductiecursussen (maximaal 56+/-2 dagen per cursus)
|
Morfologisch algemeen responspercentage (ORR)
|
2 introductiecursussen (maximaal 56+/-2 dagen per cursus)
|
|
Secundaire doelstellingen (werkzaamheid_2)
Tijdsspanne: Meerdere tijdstippen, laatste tijdstip na voortzetting van de behandeling (1,5 jaar)
|
MRD door multiparameter flowcytometrie (MFCM)
|
Meerdere tijdstippen, laatste tijdstip na voortzetting van de behandeling (1,5 jaar)
|
|
Secundaire doelstellingen (werkzaamheid_3)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Evenementvrij overleven (EFS)
|
3 jaar
|
|
Secundaire doelstellingen (werkzaamheid_4)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Totale overleving (OS)
|
3 jaar
|
|
Secundaire doelstellingen (werkzaamheid_5)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Ziektevrije overleving (DFS)
|
3 jaar
|
|
Secundaire doelstellingen (werkzaamheid_6)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Duur van de reactie
|
3 jaar
|
|
Secundaire doelstellingen (werkzaamheid_7)
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Cumulatieve incidentie van terugval (CIR)
|
3 jaar
|
|
Secundaire doelstellingen (werkzaamheid_8)
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Aantal en percentage patiënten dat daadwerkelijk wordt behandeld met hematopoëtische stamceltransplantatie (HSCT)
|
1 jaar
|
|
Secundaire doelstellingen (werkzaamheid_9)
Tijdsspanne: 1,5 jaar
|
Aantal patiënten dat een vervolgbehandeling na HSCT startte en voltooide.
|
1,5 jaar
|
|
Secundaire doelstellingen (veiligheid) - Bijwerkingen, laboratoriumafwijkingen en cumulatieve incidentie van sterfte zonder terugval
Tijdsspanne: 1,5 jaar
|
Veiligheid en verdraagbaarheid van het combineren van quizartinib met conventionele behandeling en quizartinib gegeven als monotherapie na HSCT.
|
1,5 jaar
|
|
Farmacokinetiek (PK_1)
Tijdsspanne: 1,5 jaar
|
Populatie-FK-analyse om de AUC (tau) voor quizartinib en AC886 te schatten
|
1,5 jaar
|
|
Farmacokinetiek (PK_2)
Tijdsspanne: 1,5 jaar
|
Populatie-PK-analyse om de Cmax voor quizartinib en AC886 te schatten
|
1,5 jaar
|
|
Farmacokinetiek (PK_3)
Tijdsspanne: 1,5 jaar
|
Populatie-PK-analyse om de klaring (CL/F) van quizartinib te schatten.
|
1,5 jaar
|
|
Farmacokinetiek (PK_4)
Tijdsspanne: 1,5 jaar
|
Populatie-PK-analyse om het distributievolume (Vss/F) voor quizartinib te schatten.
|
1,5 jaar
|
|
Smakelijkheid van quizartinib-formuleringen
Tijdsspanne: 1,5 jaar
|
Patiënten en/of ouders of wettelijke voogden zullen antwoorden met behulp van een Hedonische schaal voor de smaak en het vermogen om het geneesmiddel door te slikken.
|
1,5 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Gertjan Kaspers, Prof. Dr., Pediatric Oncologist
- Studie directeur: Michel Zwaan, Prof. Dr., Head Trial and Data Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Tyrosinekinaseremmers
- Anti-infectieuze middelen
- Antibiotica, antineoplastisch
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Perifere zenuwstelselagentia
- Enzym-remmers
- Antireumatische middelen
- Abortusmiddelen, niet-steroïde
- Abortieve middelen
- Reproductieve controlemiddelen
- Antimetabolieten, antineoplastisch
- Antimetabolieten
- Dermatologische middelen
- Foliumzuurantagonisten
- Remmers van de nucleïnezuursynthese
- Sensorische systeemagenten
- Antivirale middelen
- Proteïnekinaseremmers
- Pijnstillers
- Antimitotische middelen
- Mitose-modulatoren
- Topoisomerase-remmers
- Antineoplastische middelen, fytogeen
- Topoisomerase II-remmers
- Beschermende middelen
- Cardiotonische middelen
- Methotrexaat
- Fludarabine
- Cytarabine
- Etoposide
- Daunorubicine
- Mitoxantron
- Dexrazoxaan
- Razoxaan
- Quizartinib
Andere studie-ID-nummers
- MH22CAQ
- 2022-002886-14 (EudraCT-nummer)
- 2023-505000-27 (Andere identificatie: EU CT Number)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .