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Neurofrailty: Eine Studie über spät einsetzende Epilepsie und ihre Assoziationen

Eine prospektive bevölkerungsbasierte longitudinale Beobachtungskohortenstudie zu spät einsetzender Epilepsie und nachfolgendem Schlaganfall und Demenz.

Wir wissen nicht viel darüber, warum manche Menschen im Erwachsenenalter Anfälle entwickeln, aber einige Forscher glauben, dass dies etwas über das Gehirn verraten könnte. Bei einer kleinen Anzahl von Menschen, die im Erwachsenenalter zum ersten Mal einen Anfall erleiden, kommt es später im Leben zu Problemen wie Schlaganfall oder Demenz. Allerdings sind Schlaganfall und Demenz häufige Krankheiten, sodass wir nicht wissen, ob zwischen diesen Erkrankungen ein tatsächlicher Zusammenhang besteht. Wenn Menschen im Erwachsenenalter zum ersten Mal einen Anfall bekommen, spricht man manchmal von einer Spätepilepsie. Durch die NeuroFrailty-Studie werden wir die „Gehirngesundheit“ über die Jahre nach dem Ausbruch eines Anfalls beobachten, und ich hoffe, dass sie uns mehr Informationen über Menschen mit dieser Art von Anfällen liefern wird.

Bei der NeuroFrailty-Studie werden Menschen ab dem Zeitpunkt der Diagnose des ersten Anfalls beobachtet. Zu diesem Zeitpunkt werden wir uns mit Untersuchungen wie Bluttests, Blutdruckmessungen, Gehirnscans und anderen Diagnosen befassen, die uns Aufschluss darüber geben könnten, ob es Unterschiede im Vergleich zu Menschen ohne Anfälle gibt. Bei einigen Menschen werden wir uns auch eingehender mit dem Lebensstil befassen, einschließlich Bewegung, Autofahren, Familienplanung und Gedächtnistests.

In den nächsten Jahren werden wir uns ansehen, wie sich die Dinge verändern: zum Beispiel, ob es Veränderungen im Gedächtnis gibt, neue Diagnosen, Medikamentenänderungen und wie sich der Lebensstil verändert hat. Da es in diesem Bereich so wenig Forschung gibt, ist es sehr schwierig vorherzusagen, was passieren könnte. Bei manchen Menschen kann es beispielsweise aufgrund der Nebenwirkungen von Medikamenten zu einer Verschlechterung des Gedächtnisses kommen; Andererseits kann eine gute Anfallskontrolle nach einer Diagnose manchmal zu einer Verbesserung des Gedächtnisses führen. Im Laufe der Jahre könnte sich herausstellen, dass einige Krankheiten bei Menschen mit spät einsetzender Epilepsie wahrscheinlicher sind als bei Menschen ohne eine solche Diagnose. Sie erhalten einen jährlichen Newsletter, um Sie über alles, was wir über Spätepilepsie erfahren, auf dem Laufenden zu halten.

Zweck und Hintergrund

Meistens wissen wir nicht, warum ein Erwachsener Epilepsie entwickelt. Einige Forscher glauben, dass es einen Zusammenhang zwischen Epilepsie, die im Erwachsenenalter beginnt, und einem erhöhten Risiko für Schlaganfälle oder Demenz in der Zukunft geben könnte. Allerdings gibt es in diesem Bereich nur sehr wenig Forschung oder Beweise, sodass wir nicht sagen können, ob dies wahr ist.

Was beinhaltet die Teilnahme?

Bei dieser Studie handelt es sich um eine Beobachtungsstudie, was bedeutet, dass die Behandlung des Anfallsleidens der Teilnehmer nicht beeinträchtigt wird, wenn sie sich für die Teilnahme an dieser Studie entscheiden. Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Teilnehmer über mehrere Jahre hinweg zu beobachten, um mehr über Anfälle herauszufinden, die im Erwachsenenalter beginnen.

Die Teilnehmer können den Grad der Beteiligung wählen, der für sie richtig ist.

  1. Geringe Beteiligung. Ein Forscher überprüft ein- oder zweimal pro Jahr die Aufzeichnungen von Krankenhäusern und Allgemeinmedizinern (Hausärzte) mit dem begrenzten und spezifischen Zweck: Medikamente, alle neuen Diagnosen, Untersuchungen im Zusammenhang mit dem Schlaganfallrisiko (wie Cholesterin, Blutdruck, Herzfrequenz) und alle durchgeführten Gehirnscans. Ich habe keinen Zugriff auf detailliertere Informationen, wie z. B. Gespräche zwischen einem Teilnehmer und seinem Hausarzt.
  2. Hohe Beteiligung. Dazu gehört, dass die Teilnehmer einmal pro Jahr für 15 bis 30 Minuten telefonisch kontaktiert werden, um Fragen zur Beurteilung des Gedächtnisses zu stellen und Fragen zum Lebensstil wie Bewegung, Rauchen und Alkoholkonsum zu stellen.
  3. SEHR HOHES Engagement. Diese Teilnehmer werden einmal im Jahr für ein längeres Telefongespräch von 30 bis 45 Minuten kontaktiert, in dem sie über ihre Erfahrungen darüber sprechen, wie sich Epilepsie auf das Privatleben, die Arbeit und Medikamente ausgewirkt hat.

Wenn jemand in Zukunft entscheidet, dass er nicht mehr teilnehmen möchte, kann er aus der Studie aussteigen. Sobald die Studie jedoch vollständig abgeschlossen ist, werden die Informationen vollständig anonym sein, was bedeutet, dass ich die Informationen der Person nicht mehr finden und löschen kann.

Glossar Anfallsleiden = jede Erkrankung, bei der mindestens ein Anfall aufgetreten ist. Sowohl der erste Anfall als auch die Epilepsie können als eine Form der Anfallserkrankung eingestuft werden.

Neurofrailty = Ein Zustand, bei dem bei einer Person das Risiko eines Schlaganfalls oder einer Demenz besteht.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

In der Neurofrailty -Studie werden Menschen ab dem Zeitpunkt der Diagnose eines ersten Anfalls beobachtet. Es wird Untersuchungen wie Blutuntersuchungen, Blutdruck und Gehirnscans sowie andere Diagnosen untersucht, um den Unterschied mit Menschen ohne Anfälle zu vergleichen. Die Studie wird auch einige Teilnehmer überprüfen, um im Lebensstil eingehend zu schauen, einschließlich Bewegung, Fahr-, Familienplanung und Gedächtnisbewertungen.

In der Studie wird überprüft, wie Änderungen über mehrere Jahre auftreten: beispielsweise, ob sich Änderungen im Gedächtnis, neue Diagnosen, Veränderungen von Medikamenten und wie sich der Lebensstil verändert hat. Da es in diesem Bereich so wenig Forschung gibt, ist es sehr schwierig, vorherzusagen, was passieren könnte. Zum Beispiel können einige Menschen aufgrund von Nebenwirkungen von Medikamenten ein schlechteres Gedächtnis erleben. Andererseits kann eine gute Kontrolle der Anfalls nach einer Diagnose manchmal zu einem verbesserten Gedächtnis führen. In über Jahren kann klar werden, dass einige Krankheiten bei Menschen mit einer späten Epilepsie wahrscheinlicher sind als bei Menschen ohne eine solche Diagnose.

Zweck und Hintergrund

Einige Forscher glauben, dass es einen Zusammenhang zwischen Epilepsie geben könnte, der im Erwachsenenalter beginnt, und ein erhöhtes Schlaganfallrisiko in der Zukunft. In diesem Bereich gibt es jedoch nur sehr wenig Forschung oder Beweise.

Diese Studie ist eine Beobachtungsstudie, was bedeutet, dass das Management der Anfallsstörung der Teilnehmer nicht beeinträchtigt wird, wenn sie sich für die Teilnahme an dieser Studie entscheiden. Der Zweck dieser Studie ist es, die Teilnehmer im Laufe von mehreren Jahren zu beobachten, um mehr über Anfälle zu erfahren, die im Erwachsenenalter beginnen.

Die Teilnehmer können die für sie richtige Beteiligung auswählen.

  1. Geringes Engagement. Ein Forscher überprüft ein- oder zweimal pro Jahr das Krankenhaus und die Allgemeinmedizin (GP -Aufzeichnungen) zum begrenzten und spezifischen Zweck der Überprüfung: Medikamente, neue Diagnosen, mit Schlaganfallrisiken (wie Cholesterin, Blutdruck, Herzspur) und alle durchgeführte Gehirnscans im Zusammenhang mit Schlaganfallrisiken.
  2. Hohe Beteiligung. Dies beinhaltet 15 bis 30 Minuten lang telefonisch pro Jahr, um Fragen zu stellen, die den Speicher bewerten und nach Lebensstil wie Bewegung, Rauchen und Alkoholkonsum erkundigt werden.
  3. Sehr hohe Beteiligung. Diese Teilnehmer werden für ein längeres Telefongespräch 30 bis 45 Minuten einmal pro Jahr über ihre Erfahrungen darüber kontaktiert, wie sich die Epilepsie auf das Leben, die Arbeit und die Medikamente zu Hause ausgewirkt hat.

Glossar -Anfallsstörung = jede Störung, bei der mindestens eine Beschlagnahme erlebt wurde. Erstes Anfalls und Epilepsie können beide als eine Form der Anfallsstörung eingestuft werden.

Neurofrailty = eine Erkrankung, bei der eine Person einem Schlaganfall oder Demenz besteht.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

360

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Fallteilnehmer werden durch aufeinanderfolgende Fälle von Erstanfällen oder Neudiagnosen von Epilepsie bei Erwachsenen identifiziert, ohne dass eine „läsionale“ Ursache in dem regionalen Gebiet identifiziert wurde, das vom tertiären Neurologiezentrum Preston versorgt wird.

Kontrollteilnehmer werden durch aufeinanderfolgende Fälle von Migräne bei Erwachsenen ohne „läsionale“ Ursache identifiziert, die in dem regionalen Gebiet identifiziert werden, das vom tertiären Neurologiezentrum Preston versorgt wird.

Beschreibung

Zu den Einschlusskriterien für Fallbeteiligte gehören:

  • Diagnose von LOE oder erstem Anfall nach dem 18. Lebensjahr.
  • Diagnose bestätigt oder festgestellt in einem tertiären Neurologiezentrum.
  • Es werden aufeinanderfolgende Fälle verwendet. Im unwahrscheinlichen Fall, dass die förderfähigen Fälle die Kapazität übersteigen, wird eine jährliche Obergrenze von den ersten 150 Patienten pro Jahr und Kohorte verwendet.

Zu den Einschlusskriterien für Kontrollteilnehmer gehören:

  • gesicherte Diagnose einer Migräne.
  • mit oder ohne therapeutische Medikamente mit antiepileptischen Eigenschaften.

Ausschlusskriterien

Zu den Ausschlusskriterien für Fallbeteiligte gehören:

  • eine „läsionale“ Ursache für Anfälle, einschließlich bösartiger Erkrankungen, Schlaganfälle (mit Ausnahme vorübergehender ischämischer Anfälle), hypoxischer Hirnverletzungen, Traumata, vaskulärer oder angeborener Anomalien mit wahrscheinlicher ätiologischer Bedeutung.
  • Menschen mit Migräne oder Kopfschmerzsyndrom können in die Fallgruppe aufgenommen werden – das Vorliegen oder Fehlen eines Anfallssyndroms schließt sich zwischen Fall- und Kontrollgruppe gegenseitig aus, nicht das Vorliegen oder Fehlen einer Migräne.

Zu den Ausschlusskriterien für Kontrollteilnehmer gehören:

  • Diagnose einer Epilepsie oder eines bestätigten Anfalls.
  • „läsionale“ Ursache für Anfälle, einschließlich bösartiger Erkrankungen, Schlaganfall (ausgenommen transitorische ischämische Attacke), hypoxische Hirnverletzung, Trauma.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Fall (späte Epilepsie)

Beobachtungsstudie – keine Intervention. Teilnehmer mit erstem Anfall oder neuer Epilepsiediagnose im Erwachsenenalter.

Zu den Einschlusskriterien für Fälle gehören:

  • Diagnose von LOE oder erstem Anfall nach dem 18. Lebensjahr.
  • Diagnose bestätigt oder festgestellt in einem tertiären Neurologiezentrum.
  • Es werden aufeinanderfolgende Fälle verwendet. Im unwahrscheinlichen Fall, dass die förderfähigen Fälle die Kapazität übersteigen, wird eine jährliche Obergrenze von den ersten 150 Patienten pro Jahr und Kohorte verwendet.

Zu den Ausschlusskriterien für Fälle gehören:

  • eine andere „läsionale“ Ursache für Anfälle, einschließlich bösartiger Erkrankungen, Schlaganfälle (mit Ausnahme vorübergehender ischämischer Anfälle), hypoxischer Hirnverletzungen, Traumata, vaskulärer oder angeborener Anomalien mit wahrscheinlicher ätiologischer Bedeutung.
  • Menschen mit Migräne oder Kopfschmerzsyndrom können in die Fallgruppe aufgenommen werden – das Vorliegen oder Fehlen eines Anfallssyndroms schließt sich zwischen Fall- und Kontrollgruppe gegenseitig aus, nicht das Vorliegen oder Fehlen einer Migräne.
Kontrolle (Migräne)

Zu den Einschlusskriterien für Kontrollen gehören:

  • gesicherte Diagnose einer Migräne.
  • mit oder ohne therapeutische Medikamente mit antiepileptischen Eigenschaften.

Zu den Ausschlusskriterien für Kontrollen gehören:

  • Diagnose einer Epilepsie oder eines bestätigten Anfalls.
  • „läsionale“ Ursache für Anfälle, einschließlich bösartiger Erkrankungen, Schlaganfall (ausgenommen transitorische ischämische Attacke), hypoxische Hirnverletzung, Trauma.

Allerdings werden sowohl in den Fällen als auch in den Kontrollen Menschen mit Demenz, übermäßigem Alkoholkonsum, Freizeitdrogenkonsum oder bereits bestehender Erkrankung kleiner Gefäße einbezogen, da der Ausschluss dieser Erkrankungen der Einbeziehung der Bevölkerung, die von dieser Forschung profitieren könnte, entgegenstehen würde Einbeziehung von Patienten mit hohem Risiko für Erkrankungen kleiner Gefäße.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Haben Menschen mit spät einsetzender Epilepsie zum Zeitpunkt des Ausbruchs eine höhere Prävalenz von Risikofaktoren für zerebrovaskuläre Erkrankungen als eine Kontrollpopulation?
Zeitfenster: 3 Jahre
Einschließlich HbA1c, Bluthochdruck/Blutdruck, Gesamtcholesterin, Triglyceride, MRT-Veränderungen
3 Jahre
Lebensqualität – wie chronische Krankheiten vermittelt werden
Zeitfenster: 3 Jahre
Wie wird die Erfahrung einer chronischen Krankheit bei LOE durch die unmittelbare Erfahrung von Anfällen (Urlaub, Schwimmen), sozioökonomischen Faktoren (Arbeitslosigkeit, Versicherung, Autofahren, Familienplanung) und dem langfristigen Risiko einer damit verbundenen Komorbidität vermittelt?
3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wie hoch ist die absolute und relative Inzidenz von Schlaganfällen und Demenz bei Menschen nach Beginn der LOE im Vergleich zur Hintergrundbevölkerung?
Zeitfenster: 3-5 Jahre
Wie beschrieben
3-5 Jahre
Welche Antiepileptika werden in der aktuellen Praxis bei LOE eingesetzt und wie werden sie vertragen?
Zeitfenster: 3 Jahre
Wie beschrieben
3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jasmine Wall, MB BChir, University of Lancaster

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. Mai 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

12. Januar 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

12. Januar 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Februar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Februar 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. Februar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Beschreibung des IPD-Plans

Wir erleichtern Anfragen zur Weitergabe des vollständigen, anonymisierten Datensatzes, wenn diese von einem externen Forscher gestellt werden, der Teil einer formellen Forschungsgruppe mit der entsprechenden Fachkenntnis ist, beispielsweise ein Statistiker.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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