- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06263920
Neurofragiliteit: een onderzoek naar epilepsie met late aanvang en de associaties ervan
Een prospectieve populatiegebaseerde longitudinale observationele cohortstudie van epilepsie met late aanvang, en daaropvolgende beroerte en dementie.
We weten niet veel over waarom sommige mensen op volwassen leeftijd aanvallen krijgen, maar sommige onderzoekers denken dat dit ons iets over de hersenen zou kunnen vertellen. Een klein aantal mensen die op volwassen leeftijd voor het eerst een aanval krijgen, krijgen later in hun leven problemen zoals een beroerte of dementie. Beroerte en dementie zijn echter veel voorkomende ziekten, dus we weten niet of er een echt verband bestaat tussen deze aandoeningen. Wanneer mensen op volwassen leeftijd hun eerste aanval krijgen, wordt dit ook wel late epilepsie genoemd. Via de NeuroFrailty-studie zullen we de ‘hersengezondheid’ in de loop van de jaren na het begin van een aanval observeren, en ik hoop dat dit ons meer informatie zal opleveren over mensen met dit soort aanvallen.
Bij het NeuroFrailty-onderzoek worden mensen geobserveerd vanaf het moment dat de diagnose van de eerste aanval wordt gesteld. Op dit moment zullen we kijken naar onderzoeken zoals bloedtesten, bloeddruk, hersenscans, naast andere diagnoses die ons kunnen vertellen of er verschillen zijn vergeleken met mensen zonder aanvallen. Voor sommige mensen zullen we ook dieper ingaan op levensstijl, waaronder lichaamsbeweging, autorijden, gezinsplanning en geheugenbeoordelingen.
De komende jaren gaan we kijken hoe dingen veranderen: bijvoorbeeld of er veranderingen zijn in het geheugen, nieuwe diagnoses, medicijnveranderingen en hoe de levensstijl is veranderd. Omdat er zo weinig onderzoek op dit gebied is, is het erg moeilijk om te voorspellen wat er zou kunnen gebeuren. Sommige mensen kunnen bijvoorbeeld een slechter geheugen ervaren vanwege bijwerkingen van medicijnen; aan de andere kant kan een goede controle van aanvallen na een diagnose soms leiden tot een verbeterd geheugen. In de loop van de jaren kan het duidelijk worden dat sommige ziekten waarschijnlijker zijn bij mensen met laat optredende epilepsie dan bij mensen zonder een dergelijke diagnose. U ontvangt jaarlijks een nieuwsbrief waarmee u op de hoogte blijft van alles wat we te weten komen over epilepsie op latere leeftijd.
Doel en achtergrond
Meestal weten we niet waarom een volwassene epilepsie krijgt. Sommige onderzoekers denken dat er mogelijk een verband bestaat tussen epilepsie die op volwassen leeftijd begint, en een verhoogd risico op een beroerte of dementie in de toekomst. Er is echter zeer weinig onderzoek of bewijs op dit gebied, dus we kunnen niet zeggen of dit waar is.
Wat houdt deelname in?
Dit onderzoek is een observationeel onderzoek, wat betekent dat de behandeling van de epileptische stoornis van de deelnemers niet wordt beïnvloed als zij ervoor kiezen om aan dit onderzoek deel te nemen. Het doel van dit onderzoek is om deelnemers gedurende meerdere jaren te observeren, om meer te weten te komen over aanvallen die op volwassen leeftijd beginnen.
Deelnemers kunnen het niveau van betrokkenheid kiezen dat bij hen past.
- LAGE betrokkenheid. Een onderzoeker controleert een of twee keer per jaar de gegevens van het ziekenhuis en de huisartsenpraktijk, voor het BEPERKTE EN SPECIFIEKE doel van het controleren van: medicijnen, eventuele nieuwe diagnoses, onderzoeken die verband houden met het risico op een beroerte (zoals cholesterol, bloeddruk, hartgegevens) en eventuele hersenscans die zijn uitgevoerd. Ik heb geen toegang tot meer gedetailleerde informatie, zoals gesprekken tussen een deelnemer en zijn huisarts.
- Hoge betrokkenheid. Dit houdt in dat u één keer per jaar gedurende 15 tot 30 minuten telefonisch wordt gecontacteerd om vragen te stellen over het geheugen en over levensstijl, zoals lichaamsbeweging, roken en alcoholgebruik.
- ZEER HOGE betrokkenheid. Deze deelnemers zullen één keer per jaar worden gecontacteerd voor een langer telefoongesprek van 30-45 minuten over hun ervaringen met de manier waarop epilepsie het gezinsleven, het werk en de medicijnen heeft beïnvloed.
Als iemand in de toekomst besluit niet mee te willen doen, kan hij of zij zich terugtrekken uit het onderzoek. Zodra het onderzoek echter volledig is afgerond, zal de informatie volledig anoniem zijn, wat betekent dat ik de individuele informatie niet meer kan vinden om deze te verwijderen.
Verklarende woordenlijst Convulsieve stoornis = elke stoornis waarbij ten minste één aanval heeft plaatsgevonden. Eerste aanval en epilepsie kunnen beide worden geclassificeerd als een vorm van epilepsie.
Neurofragiliteit = Een aandoening waarbij iemand risico loopt op een beroerte of dementie.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
De neurofrailty -studie omvat het observeren van mensen vanaf het moment van diagnose van de eerste aanval. Het zal kijken naar onderzoeken zoals bloedtesten, bloeddruk, hersenscans, naast andere diagnoses om het verschil te vergelijken met mensen zonder aanvallen. De studie zal ook sommige deelnemers beoordelen om in een grotere diepte te kijken naar de levensstijl, waaronder lichaamsbeweging, rijden, gezinsplanning en geheugenbeoordelingen.
De studie zal beoordelen hoe veranderingen over een aantal jaren plaatsvinden: bijvoorbeeld of er veranderingen in het geheugen zijn, nieuwe diagnoses, medicatieveranderingen en hoe de levensstijl is veranderd. Omdat er zo weinig onderzoek op dit gebied is, is het heel moeilijk om te voorspellen wat er zou kunnen gebeuren. Sommige mensen kunnen bijvoorbeeld erger geheugen ervaren vanwege bijwerkingen van medicijnen; Aan de andere kant kan een goede aanvalcontrole na een diagnose soms leiden tot een verbeterd geheugen. In de loop van de jaren kan het duidelijk worden dat sommige ziekten waarschijnlijker zijn bij mensen met epilepsie met een late aanvang dan bij mensen zonder een dergelijke diagnose.
Doel en achtergrond
Sommige onderzoekers denken dat er een verband kan zijn tussen epilepsie die in de volwassenheid begint en in de toekomst een verhoogd risico op beroert of dementie. Er is echter heel weinig onderzoek of bewijs op dit gebied.
Deze studie is een observationele studie, wat betekent dat het beheer van de inbeslagname van de deelnemers niet zal worden beïnvloed als ze ervoor kiezen om aan deze studie deel te nemen. Het doel van deze studie is om deelnemers in de loop van enkele jaren te bekijken, om meer te weten te komen over epileptische aanvallen die op de volwassenheid beginnen.
Deelnemers kunnen het niveau van betrokkenheid kiezen dat bij hen geschikt is.
- Lage betrokkenheid. Een onderzoeker zal een of twee keer per jaar een onderzoeker en de huisartspraktijk (huisartsrecords) controleren, voor het beperkte en specifieke doel van controle: medicijnen, nieuwe diagnoses, onderzoeken in verband met beroerte risico (zoals cholesterol, bloeddruk, hartspoor) en alle hersenscans die zijn uitgevoerd.
- Hoge betrokkenheid. Dit houdt in dat u 15-30 minuten per jaar telefonisch wordt gecontacteerd om vragen te stellen die het geheugen beoordelen en vragen over levensstijl, zoals lichaamsbeweging, roken en alcoholgebruik.
- Zeer hoge betrokkenheid. Deze deelnemers worden eenmaal per jaar per jaar per jaar lang contact opgenomen met een langer telefoongesprek over hun ervaring met hoe epilepsie het thuisleven, werk en medicijnen heeft beïnvloed.
Woordenlijst inbeslagname = elke aandoening waarbij ten minste één aanval was ervaren. Eerste aanval en epilepsie kunnen beide worden geclassificeerd als een vorm van aanvalstoornis.
Neurofraily = een aandoening waarbij een persoon het risico loopt op een beroerte of dementie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Jasmine Wall, MB BChir
- Telefoonnummer: via switchboard
- E-mail: jasmine.wall@lthtr.nhs.uk
Studie Locaties
-
-
Lancashire
-
Preston, Lancashire, Verenigd Koninkrijk, PR2 9HT
- Werving
- Lancashire Teaching Hospitals NHS
-
Contact:
- Kina Bennett
- Telefoonnummer: (+44) 01772 522031
- E-mail: kina.bennett@lthtr.nhs.uk
-
Contact:
- Research Access
- E-mail: research.access@lthtr.nhs.uk
-
Hoofdonderzoeker:
- Jasmine Wall
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
De casusdeelnemers zullen worden geïdentificeerd aan de hand van opeenvolgende gevallen bij volwassenen van een eerste aanval of een nieuwe diagnose van epilepsie zonder dat er een 'laesionale' oorzaak is vastgesteld in het regionale gebied dat wordt bediend door het tertiaire neurologiecentrum van Preston.
Controledeelnemers zullen worden geïdentificeerd aan de hand van opeenvolgende gevallen van migraine bij volwassenen zonder een 'laesionale' oorzaak, geïdentificeerd in het regionale gebied dat wordt bediend door het tertiaire neurologiecentrum van Preston.
Beschrijving
Inclusiecriteria voor casedeelnemers omvatten:
- diagnose van LOE of eerste aanval na de leeftijd van 18 jaar.
- diagnose bevestigd of vastgesteld in een tertiair neurologisch centrum.
- er zullen opeenvolgende gevallen worden gebruikt; in het onwaarschijnlijke geval dat de in aanmerking komende gevallen de capaciteit overtreffen, zal een jaarlijks maximum van de eerste 150 patiënten per jaar per cohort worden gehanteerd.
Inclusiecriteria voor controledeelnemers omvatten:
- vastgestelde diagnose migraine.
- met of zonder therapeutische medicijnen met anti-epileptische eigenschappen.
Uitsluitingscriteria
Uitsluitingscriteria voor casedeelnemers omvatten:
- een ‘laesionale’ toerekenbare oorzaak voor epileptische aanvallen, waaronder maligniteit, beroerte (exclusief transiënte ischemische aanval), hypoxisch hersenletsel, trauma, vasculaire of congenitale afwijking van waarschijnlijke etiologische betekenis.
- mensen met migraine- of hoofdpijnsyndroom kunnen in de casusgroep worden opgenomen - de aan- of afwezigheid van een convulsiesyndroom sluit elkaar wederzijds uit tussen casus- en controlegroepen, niet de aan- of afwezigheid van migraine.
Uitsluitingscriteria voor controledeelnemers omvatten:
- diagnose van epilepsie of bevestigde aanval.
- 'laesionale' toerekenbare oorzaak voor epileptische aanvallen, waaronder maligniteit, beroerte (exclusief transiënte ischemische aanval), hypoxisch hersenletsel, trauma.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
|---|
|
Geval (epilepsie met late aanvang)
Observationeel onderzoek - geen interventie. Deelnemers met een eerste aanval of een nieuwe diagnose van epilepsie, op volwassen leeftijd. Opnamecriteria voor cases omvatten:
Uitsluitingscriteria voor gevallen omvatten:
|
|
Controle (migraine)
Opnamecriteria voor controles omvatten:
Uitsluitingscriteria voor controles omvatten:
In beide gevallen en in de controlegroep zullen echter mensen met dementie, overmatig alcoholgebruik, recreatief drugsgebruik of reeds bestaande kleine vaatziektes worden opgenomen, omdat het uitsluiten van deze aandoeningen een vooroordeel zou hebben tegen de opname van de bevolking die baat zou kunnen hebben bij dit onderzoek en tegen de inclusie van patiënten met een hoog risico op kleine vaatziekte. |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hebben mensen met laat optredende epilepsie op het moment dat de epilepsie begint een hogere prevalentie van risicofactoren voor cerebrovasculaire ziekten vergeleken met een controlepopulatie?
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Inclusief HbA1c, hypertensie/bloeddruk, totaal cholesterol, triglyceriden, MRI-veranderingen
|
3 jaar
|
|
Kwaliteit van leven - hoe chronische ziekten worden gemedieerd
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Hoe wordt de ervaring van chronische ziekte bij LOE gemedieerd door de onmiddellijke ervaring van aanvallen (vakanties, zwemmen), sociaal-economische factoren (werkloosheid, verzekeringen, autorijden, gezinsplanning) en het langetermijnrisico van daarmee samenhangende comorbiditeit
|
3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Wat is de absolute en relatieve incidentie van beroerte en dementie bij mensen na het begin van LOE vergeleken met de achtergrondpopulatie?
Tijdsspanne: 3-5 jaar
|
Zoals beschreven
|
3-5 jaar
|
|
Welke anti-epileptica worden in de huidige praktijk bij LOE gebruikt en hoe worden ze verdragen?
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Zoals beschreven
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jasmine Wall, MB BChir, University of Lancaster
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 288703
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .