Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Neurofragiliteit: een onderzoek naar epilepsie met late aanvang en de associaties ervan

Een prospectieve populatiegebaseerde longitudinale observationele cohortstudie van epilepsie met late aanvang, en daaropvolgende beroerte en dementie.

We weten niet veel over waarom sommige mensen op volwassen leeftijd aanvallen krijgen, maar sommige onderzoekers denken dat dit ons iets over de hersenen zou kunnen vertellen. Een klein aantal mensen die op volwassen leeftijd voor het eerst een aanval krijgen, krijgen later in hun leven problemen zoals een beroerte of dementie. Beroerte en dementie zijn echter veel voorkomende ziekten, dus we weten niet of er een echt verband bestaat tussen deze aandoeningen. Wanneer mensen op volwassen leeftijd hun eerste aanval krijgen, wordt dit ook wel late epilepsie genoemd. Via de NeuroFrailty-studie zullen we de ‘hersengezondheid’ in de loop van de jaren na het begin van een aanval observeren, en ik hoop dat dit ons meer informatie zal opleveren over mensen met dit soort aanvallen.

Bij het NeuroFrailty-onderzoek worden mensen geobserveerd vanaf het moment dat de diagnose van de eerste aanval wordt gesteld. Op dit moment zullen we kijken naar onderzoeken zoals bloedtesten, bloeddruk, hersenscans, naast andere diagnoses die ons kunnen vertellen of er verschillen zijn vergeleken met mensen zonder aanvallen. Voor sommige mensen zullen we ook dieper ingaan op levensstijl, waaronder lichaamsbeweging, autorijden, gezinsplanning en geheugenbeoordelingen.

De komende jaren gaan we kijken hoe dingen veranderen: bijvoorbeeld of er veranderingen zijn in het geheugen, nieuwe diagnoses, medicijnveranderingen en hoe de levensstijl is veranderd. Omdat er zo weinig onderzoek op dit gebied is, is het erg moeilijk om te voorspellen wat er zou kunnen gebeuren. Sommige mensen kunnen bijvoorbeeld een slechter geheugen ervaren vanwege bijwerkingen van medicijnen; aan de andere kant kan een goede controle van aanvallen na een diagnose soms leiden tot een verbeterd geheugen. In de loop van de jaren kan het duidelijk worden dat sommige ziekten waarschijnlijker zijn bij mensen met laat optredende epilepsie dan bij mensen zonder een dergelijke diagnose. U ontvangt jaarlijks een nieuwsbrief waarmee u op de hoogte blijft van alles wat we te weten komen over epilepsie op latere leeftijd.

Doel en achtergrond

Meestal weten we niet waarom een ​​volwassene epilepsie krijgt. Sommige onderzoekers denken dat er mogelijk een verband bestaat tussen epilepsie die op volwassen leeftijd begint, en een verhoogd risico op een beroerte of dementie in de toekomst. Er is echter zeer weinig onderzoek of bewijs op dit gebied, dus we kunnen niet zeggen of dit waar is.

Wat houdt deelname in?

Dit onderzoek is een observationeel onderzoek, wat betekent dat de behandeling van de epileptische stoornis van de deelnemers niet wordt beïnvloed als zij ervoor kiezen om aan dit onderzoek deel te nemen. Het doel van dit onderzoek is om deelnemers gedurende meerdere jaren te observeren, om meer te weten te komen over aanvallen die op volwassen leeftijd beginnen.

Deelnemers kunnen het niveau van betrokkenheid kiezen dat bij hen past.

  1. LAGE betrokkenheid. Een onderzoeker controleert een of twee keer per jaar de gegevens van het ziekenhuis en de huisartsenpraktijk, voor het BEPERKTE EN SPECIFIEKE doel van het controleren van: medicijnen, eventuele nieuwe diagnoses, onderzoeken die verband houden met het risico op een beroerte (zoals cholesterol, bloeddruk, hartgegevens) en eventuele hersenscans die zijn uitgevoerd. Ik heb geen toegang tot meer gedetailleerde informatie, zoals gesprekken tussen een deelnemer en zijn huisarts.
  2. Hoge betrokkenheid. Dit houdt in dat u één keer per jaar gedurende 15 tot 30 minuten telefonisch wordt gecontacteerd om vragen te stellen over het geheugen en over levensstijl, zoals lichaamsbeweging, roken en alcoholgebruik.
  3. ZEER HOGE betrokkenheid. Deze deelnemers zullen één keer per jaar worden gecontacteerd voor een langer telefoongesprek van 30-45 minuten over hun ervaringen met de manier waarop epilepsie het gezinsleven, het werk en de medicijnen heeft beïnvloed.

Als iemand in de toekomst besluit niet mee te willen doen, kan hij of zij zich terugtrekken uit het onderzoek. Zodra het onderzoek echter volledig is afgerond, zal de informatie volledig anoniem zijn, wat betekent dat ik de individuele informatie niet meer kan vinden om deze te verwijderen.

Verklarende woordenlijst Convulsieve stoornis = elke stoornis waarbij ten minste één aanval heeft plaatsgevonden. Eerste aanval en epilepsie kunnen beide worden geclassificeerd als een vorm van epilepsie.

Neurofragiliteit = Een aandoening waarbij iemand risico loopt op een beroerte of dementie.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Gedetailleerde beschrijving

De neurofrailty -studie omvat het observeren van mensen vanaf het moment van diagnose van de eerste aanval. Het zal kijken naar onderzoeken zoals bloedtesten, bloeddruk, hersenscans, naast andere diagnoses om het verschil te vergelijken met mensen zonder aanvallen. De studie zal ook sommige deelnemers beoordelen om in een grotere diepte te kijken naar de levensstijl, waaronder lichaamsbeweging, rijden, gezinsplanning en geheugenbeoordelingen.

De studie zal beoordelen hoe veranderingen over een aantal jaren plaatsvinden: bijvoorbeeld of er veranderingen in het geheugen zijn, nieuwe diagnoses, medicatieveranderingen en hoe de levensstijl is veranderd. Omdat er zo weinig onderzoek op dit gebied is, is het heel moeilijk om te voorspellen wat er zou kunnen gebeuren. Sommige mensen kunnen bijvoorbeeld erger geheugen ervaren vanwege bijwerkingen van medicijnen; Aan de andere kant kan een goede aanvalcontrole na een diagnose soms leiden tot een verbeterd geheugen. In de loop van de jaren kan het duidelijk worden dat sommige ziekten waarschijnlijker zijn bij mensen met epilepsie met een late aanvang dan bij mensen zonder een dergelijke diagnose.

Doel en achtergrond

Sommige onderzoekers denken dat er een verband kan zijn tussen epilepsie die in de volwassenheid begint en in de toekomst een verhoogd risico op beroert of dementie. Er is echter heel weinig onderzoek of bewijs op dit gebied.

Deze studie is een observationele studie, wat betekent dat het beheer van de inbeslagname van de deelnemers niet zal worden beïnvloed als ze ervoor kiezen om aan deze studie deel te nemen. Het doel van deze studie is om deelnemers in de loop van enkele jaren te bekijken, om meer te weten te komen over epileptische aanvallen die op de volwassenheid beginnen.

Deelnemers kunnen het niveau van betrokkenheid kiezen dat bij hen geschikt is.

  1. Lage betrokkenheid. Een onderzoeker zal een of twee keer per jaar een onderzoeker en de huisartspraktijk (huisartsrecords) controleren, voor het beperkte en specifieke doel van controle: medicijnen, nieuwe diagnoses, onderzoeken in verband met beroerte risico (zoals cholesterol, bloeddruk, hartspoor) en alle hersenscans die zijn uitgevoerd.
  2. Hoge betrokkenheid. Dit houdt in dat u 15-30 minuten per jaar telefonisch wordt gecontacteerd om vragen te stellen die het geheugen beoordelen en vragen over levensstijl, zoals lichaamsbeweging, roken en alcoholgebruik.
  3. Zeer hoge betrokkenheid. Deze deelnemers worden eenmaal per jaar per jaar per jaar lang contact opgenomen met een langer telefoongesprek over hun ervaring met hoe epilepsie het thuisleven, werk en medicijnen heeft beïnvloed.

Woordenlijst inbeslagname = elke aandoening waarbij ten minste één aanval was ervaren. Eerste aanval en epilepsie kunnen beide worden geclassificeerd als een vorm van aanvalstoornis.

Neurofraily = een aandoening waarbij een persoon het risico loopt op een beroerte of dementie.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

360

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

De casusdeelnemers zullen worden geïdentificeerd aan de hand van opeenvolgende gevallen bij volwassenen van een eerste aanval of een nieuwe diagnose van epilepsie zonder dat er een 'laesionale' oorzaak is vastgesteld in het regionale gebied dat wordt bediend door het tertiaire neurologiecentrum van Preston.

Controledeelnemers zullen worden geïdentificeerd aan de hand van opeenvolgende gevallen van migraine bij volwassenen zonder een 'laesionale' oorzaak, geïdentificeerd in het regionale gebied dat wordt bediend door het tertiaire neurologiecentrum van Preston.

Beschrijving

Inclusiecriteria voor casedeelnemers omvatten:

  • diagnose van LOE of eerste aanval na de leeftijd van 18 jaar.
  • diagnose bevestigd of vastgesteld in een tertiair neurologisch centrum.
  • er zullen opeenvolgende gevallen worden gebruikt; in het onwaarschijnlijke geval dat de in aanmerking komende gevallen de capaciteit overtreffen, zal een jaarlijks maximum van de eerste 150 patiënten per jaar per cohort worden gehanteerd.

Inclusiecriteria voor controledeelnemers omvatten:

  • vastgestelde diagnose migraine.
  • met of zonder therapeutische medicijnen met anti-epileptische eigenschappen.

Uitsluitingscriteria

Uitsluitingscriteria voor casedeelnemers omvatten:

  • een ‘laesionale’ toerekenbare oorzaak voor epileptische aanvallen, waaronder maligniteit, beroerte (exclusief transiënte ischemische aanval), hypoxisch hersenletsel, trauma, vasculaire of congenitale afwijking van waarschijnlijke etiologische betekenis.
  • mensen met migraine- of hoofdpijnsyndroom kunnen in de casusgroep worden opgenomen - de aan- of afwezigheid van een convulsiesyndroom sluit elkaar wederzijds uit tussen casus- en controlegroepen, niet de aan- of afwezigheid van migraine.

Uitsluitingscriteria voor controledeelnemers omvatten:

  • diagnose van epilepsie of bevestigde aanval.
  • 'laesionale' toerekenbare oorzaak voor epileptische aanvallen, waaronder maligniteit, beroerte (exclusief transiënte ischemische aanval), hypoxisch hersenletsel, trauma.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Geval (epilepsie met late aanvang)

Observationeel onderzoek - geen interventie. Deelnemers met een eerste aanval of een nieuwe diagnose van epilepsie, op volwassen leeftijd.

Opnamecriteria voor cases omvatten:

  • diagnose van LOE of eerste aanval na de leeftijd van 18 jaar.
  • diagnose bevestigd of vastgesteld in een tertiair neurologisch centrum.
  • er zullen opeenvolgende gevallen worden gebruikt; in het onwaarschijnlijke geval dat de in aanmerking komende gevallen de capaciteit overtreffen, zal een jaarlijks maximum van de eerste 150 patiënten per jaar per cohort worden gehanteerd.

Uitsluitingscriteria voor gevallen omvatten:

  • een andere 'laesionale' toe te schrijven oorzaak voor epileptische aanvallen, waaronder maligniteit, beroerte (exclusief transiënte ischemische aanval), hypoxisch hersenletsel, trauma, vasculaire of congenitale afwijking van waarschijnlijke etiologische betekenis.
  • mensen met migraine- of hoofdpijnsyndroom kunnen in de casusgroep worden opgenomen - de aan- of afwezigheid van een convulsiesyndroom sluit elkaar wederzijds uit tussen casus- en controlegroepen, niet de aan- of afwezigheid van migraine.
Controle (migraine)

Opnamecriteria voor controles omvatten:

  • vastgestelde diagnose migraine.
  • met of zonder therapeutische medicijnen met anti-epileptische eigenschappen.

Uitsluitingscriteria voor controles omvatten:

  • diagnose van epilepsie of bevestigde aanval.
  • 'laesionale' toerekenbare oorzaak voor epileptische aanvallen, waaronder maligniteit, beroerte (exclusief transiënte ischemische aanval), hypoxisch hersenletsel, trauma.

In beide gevallen en in de controlegroep zullen echter mensen met dementie, overmatig alcoholgebruik, recreatief drugsgebruik of reeds bestaande kleine vaatziektes worden opgenomen, omdat het uitsluiten van deze aandoeningen een vooroordeel zou hebben tegen de opname van de bevolking die baat zou kunnen hebben bij dit onderzoek en tegen de inclusie van patiënten met een hoog risico op kleine vaatziekte.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Hebben mensen met laat optredende epilepsie op het moment dat de epilepsie begint een hogere prevalentie van risicofactoren voor cerebrovasculaire ziekten vergeleken met een controlepopulatie?
Tijdsspanne: 3 jaar
Inclusief HbA1c, hypertensie/bloeddruk, totaal cholesterol, triglyceriden, MRI-veranderingen
3 jaar
Kwaliteit van leven - hoe chronische ziekten worden gemedieerd
Tijdsspanne: 3 jaar
Hoe wordt de ervaring van chronische ziekte bij LOE gemedieerd door de onmiddellijke ervaring van aanvallen (vakanties, zwemmen), sociaal-economische factoren (werkloosheid, verzekeringen, autorijden, gezinsplanning) en het langetermijnrisico van daarmee samenhangende comorbiditeit
3 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Wat is de absolute en relatieve incidentie van beroerte en dementie bij mensen na het begin van LOE vergeleken met de achtergrondpopulatie?
Tijdsspanne: 3-5 jaar
Zoals beschreven
3-5 jaar
Welke anti-epileptica worden in de huidige praktijk bij LOE gebruikt en hoe worden ze verdragen?
Tijdsspanne: 3 jaar
Zoals beschreven
3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jasmine Wall, MB BChir, University of Lancaster

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 mei 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

12 januari 2027

Studie voltooiing (Geschat)

12 januari 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 februari 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 februari 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

16 februari 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 april 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 april 2025

Laatst geverifieerd

1 april 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Beschrijving IPD-plan

We zullen verzoeken faciliteren om de volledige, geanonimiseerde dataset te delen als deze wordt ingediend door een externe onderzoeker die deel uitmaakt van een formele onderzoeksgroep met de juiste expertise, zoals een statisticus.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren