Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neurofrailty: Studie pozdní epilepsie a jejích asociací

Prospektivní populační longitudinální observační kohortová studie pozdního nástupu epilepsie a následné mrtvice a demence.

Nevíme mnoho o tom, proč se u některých lidí v dospělosti rozvinou záchvaty, ale někteří vědci si myslí, že by nám to mohlo něco říct o mozku. U malého počtu lidí s prvním záchvatem v dospělosti se později v životě objeví problémy, jako je mrtvice nebo demence. Nicméně mrtvice a demence jsou běžná onemocnění, takže nevíme, zda mezi těmito stavy existuje skutečná souvislost. Když se u lidí objeví první záchvat v dospělosti, někdy se to nazývá epilepsie s pozdním nástupem. Prostřednictvím studie NeuroFrailty budeme pozorovat „zdraví mozku“ v průběhu let po nástupu záchvatu a doufám, že nám může poskytnout více informací o lidech s těmito druhy záchvatů.

Studie NeuroFrailty zahrnuje pozorování lidí od okamžiku diagnózy prvního záchvatu. V tuto chvíli se podíváme na vyšetření, jako jsou krevní testy, krevní tlak, skenování mozku, spolu s dalšími diagnózami, které nám mohou napovědět, zda existují rozdíly ve srovnání s lidmi bez záchvatů. U některých lidí se také podíváme do větší hloubky na životní styl včetně cvičení, řízení, plánování rodiny a hodnocení paměti.

Během následujících let se podíváme na to, jak se věci mění: například zda dochází ke změnám paměti, novým diagnózám, změnám léků a jak se změnil životní styl. Protože je v této oblasti tak málo výzkumu, je velmi obtížné předvídat, co se může stát. Někteří lidé mohou mít například horší paměť kvůli vedlejším účinkům léků; na druhé straně dobrá kontrola záchvatů po diagnóze může někdy vést ke zlepšení paměti. Po letech se může ukázat, že některá onemocnění jsou pravděpodobnější u lidí s pozdní epilepsií než u lidí bez takové diagnózy. Budete dostávat každoroční zpravodaj, který vás bude informovat o všem, co se dozvíme o epilepsii s pozdním nástupem.

Účel a pozadí

Většinou nevíme, proč se u dospělého objeví epilepsie. Někteří vědci se domnívají, že může existovat souvislost mezi epilepsií, která začíná v dospělosti, a zvýšeným rizikem mrtvice nebo demence v budoucnu. V této oblasti však existuje velmi málo výzkumů nebo důkazů, takže nemůžeme říci, zda je to pravda.

Co účast zahrnuje?

Tato studie je observační studií, což znamená, že léčba záchvatových poruch účastníků nebude ovlivněna, pokud se rozhodnou zúčastnit se této studie. Účelem této studie je sledovat účastníky v průběhu několika let a zjistit více o záchvatech, které začínají v dospělosti.

Účastníci si mohou vybrat úroveň zapojení, která je pro ně vhodná.

  1. NÍZKÉ zapojení. Výzkumník jednou nebo dvakrát ročně zkontroluje nemocnice a záznamy praktického lékaře za OMEZENÝM A SPECIFICKÝM účelem kontroly: léků, jakýchkoli nových diagnóz, vyšetření spojených s rizikem mrtvice (jako je cholesterol, krevní tlak, stopa srdce) a jakékoli skenování mozku, které bylo provedeno. Nebudu mít přístup k podrobnějším informacím, jako jsou rozhovory mezi účastníkem a jeho praktickým lékařem.
  2. VYSOKÉ zapojení. Jedná se o telefonický kontakt jednou za rok na 15–30 minut s dotazy na hodnocení paměti a dotazování na životní styl, jako je cvičení, kouření a užívání alkoholu.
  3. VELMI VYSOKÉ zapojení. Tito účastníci budou jednou ročně kontaktováni pro delší telefonický rozhovor 30–45 minut o jejich zkušenostech s tím, jak epilepsie ovlivnila domácí život, práci a léky.

Pokud se někdo v budoucnu rozhodne, že se do toho nechce zapojit, může ze studia odstoupit. Jakmile však bude studie zcela dokončena, budou informace zcela anonymní, což znamená, že nebudu moci najít informace o jednotlivcích, abych je mohl smazat.

Glosář Záchvatová porucha = jakákoli porucha, která zahrnuje alespoň jeden záchvat. První záchvat a epilepsie mohou být klasifikovány jako forma záchvatové poruchy.

Neurofrailita = Stav, kdy člověku hrozí mrtvice nebo demence.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

360

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Účastníci případu budou identifikováni prostřednictvím po sobě jdoucích dospělých případů prvního záchvatu nebo nové diagnózy epilepsie bez „lézní“ příčiny identifikované v regionální oblasti, kterou obsluhuje centrum terciární neurologie v Prestonu.

Účastníci kontroly budou identifikováni prostřednictvím po sobě jdoucích případů migrény u dospělých bez „lézní“ příčiny, identifikovaných v regionální oblasti, kterou obsluhuje centrum terciární neurologie v Prestonu.

Popis

Kritéria pro zařazení účastníků případu zahrnují:

  • diagnóza LOE nebo první záchvat po 18 letech.
  • diagnóza potvrzená nebo zjištěná v centru terciární neurologie.
  • budou použity sekvenční případy; v nepravděpodobném případě, že způsobilé případy překročí kapacitu, použije se roční limit pro prvních 150 pacientů ročně na kohortu.

Kritéria pro zařazení účastníků kontroly zahrnují:

  • stanovenou diagnózu migrény.
  • s terapeutickými léky s antiepileptickými vlastnostmi nebo bez nich.

Kritéria vyloučení

Kritéria vyloučení pro účastníky případu zahrnují:

  • „lézní“ přičitatelná příčina záchvatů včetně malignity, mrtvice (s výjimkou tranzitorní ischemické ataky), hypoxického poranění mozku, traumatu, vaskulárních nebo vrozených abnormalit s pravděpodobným etiologickým významem.
  • lidé s migrénou nebo syndromem bolesti hlavy mohou být zahrnuti do skupiny případů - přítomnost nebo nepřítomnost záchvatového syndromu se vzájemně vylučuje mezi případovou a kontrolní skupinou, nikoli přítomnost nebo nepřítomnost migrény.

Kritéria vyloučení účastníků kontroly zahrnují:

  • diagnóza epilepsie nebo potvrzený záchvat.
  • „lézní“ přičitatelná příčina záchvatů včetně malignity, cévní mozkové příhody (s výjimkou tranzitorní ischemické ataky), hypoxického poranění mozku, traumatu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Případ (epilepsie s pozdním nástupem)

Observační studie – bez zásahu. Účastníci s prvním záchvatem nebo novou diagnózou epilepsie v dospělosti.

Kritéria zařazení pro případy zahrnují:

  • diagnóza LOE nebo první záchvat po 18 letech.
  • diagnóza potvrzená nebo zjištěná v centru terciární neurologie.
  • budou použity sekvenční případy; v nepravděpodobném případě, že způsobilé případy překročí kapacitu, použije se roční limit pro prvních 150 pacientů ročně na kohortu.

Kritéria vyloučení pro případy zahrnují:

  • další „lézní“ přisouditelnou příčinu záchvatů včetně malignity, mrtvice (s výjimkou tranzitorní ischemické ataky), hypoxického poranění mozku, traumatu, vaskulárních nebo vrozených abnormalit s pravděpodobným etiologickým významem.
  • lidé s migrénou nebo syndromem bolesti hlavy mohou být zahrnuti do skupiny případů - přítomnost nebo nepřítomnost záchvatového syndromu se vzájemně vylučuje mezi případovou a kontrolní skupinou, nikoli přítomnost nebo nepřítomnost migrény.
Kontrola (migréna)

Kritéria pro zahrnutí kontrol zahrnují:

  • stanovenou diagnózu migrény.
  • s terapeutickými léky s antiepileptickými vlastnostmi nebo bez nich.

Kritéria vyloučení pro kontroly zahrnují:

  • diagnóza epilepsie nebo potvrzený záchvat.
  • „lézní“ přičitatelná příčina záchvatů včetně malignity, cévní mozkové příhody (s výjimkou tranzitorní ischemické ataky), hypoxického poranění mozku, traumatu.

V obou případech i v kontrolách však budou zahrnuti lidé s demencí, nadměrnou konzumací alkoholu, rekreačním užíváním drog nebo již existujícím onemocněním malých cév, protože vyloučení těchto stavů by bylo zaujaté proti zahrnutí populace, která může mít prospěch z tohoto výzkumu, a proti zařazení pacientů s vysokým rizikem onemocnění malých cév.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Mají lidé s pozdní epilepsií v době vzniku vyšší prevalenci rizikových faktorů cerebrovaskulárních onemocnění ve srovnání s kontrolní populací?
Časové okno: 3 roky
Včetně HbA1c, hypertenze / krevního tlaku, celkového cholesterolu, triglyceridů, změn MRI
3 roky
Kvalita života - jak je zprostředkováno chronické onemocnění
Časové okno: 3 roky
Jak je zkušenost s chronickým onemocněním u LOE zprostředkována bezprostřední zkušeností se záchvaty (dovolená, plavání), socioekonomickými faktory (nezaměstnanost, pojištění, řízení, plánování rodiny) a dlouhodobým rizikem souvisejících komorbidit
3 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Jaká je absolutní a relativní incidence cévní mozkové příhody a demence u lidí po propuknutí LOE ve srovnání se základní populací?
Časové okno: 3-5 let
Jak je popsáno
3-5 let
Která antiepileptika se v současné praxi u LOE používají a jak jsou tolerována?
Časové okno: 3 roky
Jak je popsáno
3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jasmine Wall, MB BChir, University of Lancaster

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. května 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

12. ledna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

12. ledna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

9. února 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. února 2024

První zveřejněno (Aktuální)

16. února 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Usnadníme žádosti o sdílení úplného, ​​anonymizovaného souboru dat, pokud je podá externí výzkumný pracovník, který je součástí formální výzkumné skupiny s odpovídajícími odbornými znalostmi, jako je statistik.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit