- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06263920
Neurofragilità: uno studio sull'epilessia ad esordio tardivo e sulle sue associazioni
Uno studio prospettico di coorte osservazionale longitudinale basato sulla popolazione sull'epilessia a esordio tardivo e sui successivi ictus e demenza.
Non sappiamo molto sul motivo per cui alcune persone sviluppano convulsioni in età adulta, ma alcuni ricercatori pensano che ciò potrebbe dirci qualcosa sul cervello. Un piccolo numero di persone che presentano la prima crisi epilettica in età adulta vanno poi incontro a problemi come ictus o demenza più avanti nella vita. Tuttavia, l’ictus e la demenza sono malattie comuni, quindi non sappiamo se esista una reale associazione tra queste condizioni. Quando le persone sviluppano la loro prima crisi epilettica nella vita adulta, questa viene talvolta chiamata epilessia a esordio tardivo. Attraverso lo studio NeuroFrailty osserveremo la "salute del cervello" nel corso degli anni successivi all'inizio di una crisi e spero che possa fornirci maggiori informazioni sulle persone con questo tipo di crisi.
Lo studio NeuroFrailty prevede l'osservazione delle persone dal momento della diagnosi della prima crisi. In questo momento esamineremo esami come esami del sangue, pressione sanguigna, scansioni cerebrali, insieme ad altre diagnosi che potrebbero dirci se ci sono differenze rispetto alle persone senza convulsioni. Per alcune persone, esamineremo anche in modo più approfondito lo stile di vita, inclusi esercizio fisico, guida, pianificazione familiare e valutazioni della memoria.
Negli anni successivi vedremo come cambiano le cose: ad esempio se ci sono cambiamenti nella memoria, nuove diagnosi, cambiamenti nei farmaci e come è cambiato lo stile di vita. Poiché la ricerca in questo settore è così scarsa, è molto difficile prevedere cosa potrebbe accadere. Ad esempio, alcune persone possono sperimentare una memoria peggiore a causa degli effetti collaterali dei farmaci; d'altra parte, un buon controllo delle crisi dopo una diagnosi può talvolta portare a un miglioramento della memoria. Nel corso degli anni, potrebbe diventare chiaro che alcune malattie sono più probabili nelle persone con epilessia a esordio tardivo rispetto alle persone senza tale diagnosi. Riceverai una newsletter annuale per tenerti aggiornato su tutto ciò che apprendiamo sull'epilessia a esordio tardivo.
Scopo e contesto
Nella maggior parte dei casi non sappiamo perché un adulto sviluppa l’epilessia. Alcuni ricercatori ritengono che possa esserci una connessione tra l’epilessia che inizia in età adulta e un aumento del rischio di ictus o demenza in futuro. Tuttavia, ci sono pochissime ricerche o prove in questo settore, quindi non possiamo dire se questo sia vero.
Cosa comporta la partecipazione?
Questo studio è uno studio osservazionale, il che significa che la gestione del disturbo convulsivo dei partecipanti non sarà influenzata se scelgono di prendere parte a questo studio. Lo scopo di questo studio è quello di osservare i partecipanti nel corso di diversi anni, per saperne di più sulle crisi che iniziano in età adulta.
I partecipanti possono scegliere il livello di coinvolgimento più adatto a loro.
- BASSO coinvolgimento. Un ricercatore controllerà l'ospedale e la medicina generale (registri del medico di famiglia) una o due volte all'anno, allo scopo LIMITATO E SPECIFICO di controllare: farmaci, eventuali nuove diagnosi, indagini associate al rischio di ictus (come colesterolo, pressione sanguigna, tracciato cardiaco) e eventuali scansioni cerebrali eseguite. Non avrò accesso a informazioni più dettagliate, come le conversazioni tra un partecipante e il suo medico di famiglia.
- ALTO coinvolgimento. Ciò comporta essere contattati telefonicamente una volta all'anno per 15-30 minuti per porre domande sulla valutazione della memoria e domande sullo stile di vita, come l'esercizio fisico, il fumo e l'uso di alcol.
- Coinvolgimento MOLTO ALTO. Questi partecipanti verranno contattati per una conversazione telefonica più lunga di 30-45 minuti una volta all'anno sulla loro esperienza su come l'epilessia ha influenzato la vita domestica, il lavoro e i farmaci.
Se in futuro qualcuno deciderà di non voler essere coinvolto, potrà ritirarsi dallo studio. Tuttavia, una volta terminato lo studio, le informazioni saranno completamente anonime, il che significa che non sarò in grado di trovare le informazioni individuali per eliminarle.
Glossario Disturbo convulsivo = qualsiasi disturbo che comporta l'aver avuto almeno un attacco convulsivo. Sia la prima crisi epilettica che l'epilessia possono essere classificate come una forma di disturbo convulsivo.
Neurofragilità = Una condizione per cui una persona è a rischio di ictus o demenza.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo studio della neurofrailty prevede l'osservazione delle persone dal momento della diagnosi del primo attacco. Esaminerà indagini come esami del sangue, pressione sanguigna, scansioni cerebrali, insieme ad altre diagnosi per confrontare la differenza con le persone senza convulsioni. Lo studio esaminerà anche alcuni partecipanti a guardare in profondità allo stile di vita, tra cui esercizio fisico, guida, pianificazione familiare e valutazioni della memoria.
Lo studio esaminerà come si verificano i cambiamenti nel corso di un certo numero di anni: ad esempio se ci sono cambiamenti nella memoria, nuove diagnosi, modifiche ai farmaci e come lo stile di vita è cambiato. Poiché ci sono così poche ricerche in questo settore, è molto difficile prevedere cosa potrebbe accadere. Ad esempio, alcune persone possono sperimentare una memoria peggiore a causa degli effetti collaterali dei farmaci; D'altra parte, un buon controllo delle crisi a seguito di una diagnosi può talvolta portare a una memoria migliorata. Nel corso degli anni, può diventare chiaro che alcune malattie sono più probabili nelle persone con epilessia ad esordio tardivo che nelle persone senza tale diagnosi.
Scopo e background
Alcuni ricercatori pensano che potrebbe esserci una connessione tra epilessia che inizia nell'età adulta e un aumento del rischio di ictus o demenza in futuro. Tuttavia, ci sono pochissime ricerche o prove in questo settore.
Questo studio è uno studio osservazionale, il che significa che la gestione del disturbo delle crisi dei partecipanti non sarà influenzata se scelgono di prendere parte a questo studio. Lo scopo di questo studio è di guardare i partecipanti nel corso di diversi anni, per scoprire di più sulle convulsioni che iniziano all'età adulta.
I partecipanti possono scegliere il livello di coinvolgimento giusto per loro.
- Basso coinvolgimento. Un ricercatore controllerà l'ospedale e la pratica generale (registrazioni GP) una o due volte all'anno, per lo scopo limitato e specifico del controllo: farmaci, nuove diagnosi, indagini associate al rischio di ictus (come colesterolo, pressione arteriosa, traccia cardiaca) e eventuali scansioni cerebrali che sono state eseguite.
- Alto coinvolgimento. Ciò implica essere contattati per telefono una volta all'anno per 15-30 minuti per porre domande a valutare la memoria e indagare sullo stile di vita, come esercizio fisico, fumo e uso di alcol.
- Coinvolgimento molto elevato. Questi partecipanti saranno contattati per una conversazione telefonica più lunga 30-45 minuti una volta all'anno sulla loro esperienza su come l'epilessia ha influenzato la vita domestica, il lavoro e i farmaci.
Disturbo convulsile del glossario = qualsiasi disturbo che implicava aver sperimentato almeno un attacco. Il primo sequestro e l'epilessia possono essere classificati entrambi come una forma di disturbo convulsivo.
Neurofrailty = una condizione per cui una persona è a rischio di ictus o demenza.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jasmine Wall, MB BChir
- Numero di telefono: via switchboard
- Email: jasmine.wall@lthtr.nhs.uk
Luoghi di studio
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Lancashire
-
Preston, Lancashire, Regno Unito, PR2 9HT
- Reclutamento
- Lancashire Teaching Hospitals NHS
-
Contatto:
- Kina Bennett
- Numero di telefono: (+44) 01772 522031
- Email: kina.bennett@lthtr.nhs.uk
-
Contatto:
- Research Access
- Email: research.access@lthtr.nhs.uk
-
Investigatore principale:
- Jasmine Wall
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
I partecipanti al caso saranno identificati attraverso casi adulti consecutivi di prima crisi o nuova diagnosi di epilessia senza una causa "lesionale" identificata nell'area regionale servita dal centro neurologico terziario di Preston.
I partecipanti al controllo saranno identificati attraverso casi consecutivi di emicrania adulta senza causa "lesionale", identificati nell'area regionale servita dal centro neurologico terziario di Preston.
Descrizione
I criteri di inclusione per i partecipanti al caso includono:
- diagnosi di LOE o prima crisi epilettica dopo i 18 anni.
- diagnosi confermata o stabilita presso un centro neurologico terziario.
- verranno utilizzati casi sequenziali; nell'improbabile caso in cui i casi ammissibili superino la capacità, verrà utilizzato un tetto annuale dei primi 150 pazienti all'anno per coorte.
I criteri di inclusione per i partecipanti al controllo includono:
- diagnosi accertata di emicrania.
- con o senza farmaci terapeutici con proprietà antiepilettiche.
Criteri di esclusione
I criteri di esclusione per i partecipanti al caso includono:
- una causa attribuibile "lesionale" di convulsioni tra cui neoplasie maligne, ictus (escluso attacco ischemico transitorio), lesioni cerebrali ipossiche, traumi, anomalie vascolari o congenite di probabile significato eziologico.
- le persone con sindrome da emicrania o cefalea possono essere incluse nel gruppo dei casi: la presenza o l'assenza di una sindrome convulsivante si esclude a vicenda tra i gruppi dei casi e dei controlli, non la presenza o l'assenza di emicrania.
I criteri di esclusione per i partecipanti al controllo includono:
- diagnosi di epilessia o convulsioni confermate.
- Causa attribuibile "lesionale" di convulsioni tra cui neoplasie maligne, ictus (escluso attacco ischemico transitorio), lesioni cerebrali ipossiche, traumi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Caso (epilessia a esordio tardivo)
Studio osservazionale: nessun intervento. Partecipanti con prima crisi o nuova diagnosi di epilessia, in età adulta. I criteri di inclusione per i casi includono:
I criteri di esclusione per i casi includono:
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Controllo (emicrania)
I criteri di inclusione per i controlli includono:
I criteri di esclusione per i controlli includono:
Tuttavia, in entrambi i casi e nei controlli, saranno incluse persone con demenza, eccesso di alcol, uso di droghe ricreative o malattia dei piccoli vasi preesistente, poiché l'esclusione di queste condizioni costituirebbe un pregiudizio contro l'inclusione della popolazione che potrebbe trarre beneficio da questa ricerca e contro l'inclusione della popolazione che potrebbe trarre beneficio da questa ricerca. inclusione di pazienti ad alto rischio di malattia dei piccoli vasi. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Al momento dell’esordio, le persone con epilessia ad esordio tardivo hanno una maggiore prevalenza di fattori di rischio di malattia cerebrovascolare rispetto ad una popolazione di controllo?
Lasso di tempo: 3 anni
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Compresi HbA1c, ipertensione / pressione sanguigna, colesterolo totale, trigliceridi, variazioni della risonanza magnetica
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3 anni
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Qualità della vita: come viene mediata la malattia cronica
Lasso di tempo: 3 anni
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In che modo l'esperienza della malattia cronica nella LOE è mediata attraverso l'esperienza immediata di convulsioni (vacanze, nuoto), fattori socioeconomici (disoccupazione, assicurazione, guida, pianificazione familiare) e rischio a lungo termine di comorbidità associata
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3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qual è l’incidenza assoluta e relativa di ictus e demenza nelle persone dopo l’esordio della LOE rispetto alla popolazione di base?
Lasso di tempo: 3-5 anni
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Come descritto
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3-5 anni
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Quali farmaci antiepilettici vengono utilizzati nella pratica attuale nella LOE e come sono tollerati?
Lasso di tempo: 3 anni
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Come descritto
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3 anni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jasmine Wall, MB BChir, University of Lancaster
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 288703
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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