Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Neurofrailty: badanie padaczki o późnym początku i jej powiązań

4 kwietnia 2025 zaktualizowane przez: Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Prospektywne populacyjne, podłużne obserwacyjne badanie kohortowe dotyczące padaczki o późnym początku, późniejszego udaru i demencji.

Nie wiemy zbyt wiele o tym, dlaczego u niektórych osób w wieku dorosłym pojawiają się napady drgawkowe, ale niektórzy badacze uważają, że może nam to powiedzieć coś o mózgu. U niewielkiej liczby osób, u których pierwszy napad padaczkowy wystąpił w wieku dorosłym, w późniejszym życiu występują problemy takie jak udar lub demencja. Jednakże udar i demencja są częstymi chorobami, dlatego nie wiemy, czy istnieje rzeczywisty związek między tymi schorzeniami. Kiedy u człowieka pojawia się pierwszy napad w dorosłym życiu, nazywa się to czasami padaczką o późnym początku. Dzięki badaniu NeuroFrailty będziemy obserwować „zdrowie mózgu” przez lata po wystąpieniu napadu i mam nadzieję, że może nam to dostarczyć więcej informacji o osobach cierpiących na tego rodzaju napady.

Badanie NeuroFrailty polega na obserwacji osób od momentu rozpoznania pierwszego napadu. W tym momencie przyjrzymy się badaniom, takim jak badania krwi, ciśnienie krwi, skany mózgu, a także innym diagnostykom, które mogą nam powiedzieć, czy istnieją różnice w porównaniu z osobami bez napadów. W przypadku niektórych osób przyjrzymy się także bliżej stylowi życia, w tym ćwiczeniom, prowadzeniu samochodu, planowaniu rodziny i ocenie pamięci.

W ciągu następnych lat przyjrzymy się, jak wszystko się zmienia: na przykład, czy zachodzą zmiany w pamięci, nowe diagnozy, zmiany leków i jak zmienił się styl życia. Ponieważ jest tak mało badań w tej dziedzinie, bardzo trudno jest przewidzieć, co może się wydarzyć. Na przykład niektórzy ludzie mogą mieć gorszą pamięć z powodu skutków ubocznych leków; z drugiej strony dobra kontrola napadów po postawieniu diagnozy może czasami prowadzić do poprawy pamięci. Z biegiem lat może stać się jasne, że prawdopodobieństwo niektórych chorób jest większe u osób z padaczką o późnym początku niż u osób bez takiej diagnozy. Będziesz otrzymywać coroczny biuletyn, w którym będziesz na bieżąco informowany o wszystkim, czego dowiemy się na temat padaczki o późnym początku.

Cel i tło

W większości przypadków nie wiemy, dlaczego u osoby dorosłej pojawia się padaczka. Niektórzy badacze uważają, że może istnieć związek pomiędzy padaczką, która rozpoczyna się w wieku dorosłym, a zwiększonym ryzykiem udaru lub demencji w przyszłości. Jednak istnieje bardzo niewiele badań i dowodów w tej dziedzinie, więc nie możemy powiedzieć, czy to prawda.

Na czym polega udział?

Niniejsze badanie jest badaniem obserwacyjnym, co oznacza, że ​​wzięcie udziału w tym badaniu nie będzie miało wpływu na leczenie napadów padaczkowych u uczestników. Celem tego badania jest kilkuletnia obserwacja uczestników, aby dowiedzieć się więcej na temat napadów rozpoczynających się w wieku dorosłym.

Uczestnicy mogą wybrać odpowiedni dla siebie poziom zaangażowania.

  1. Niski udział. Badacz będzie sprawdzał dokumentację szpitala i lekarza rodzinnego raz lub dwa razy w roku w OGRANICZONYM I KONKRETNYM celu sprawdzenia: leków, wszelkich nowych diagnoz, badań związanych z ryzykiem udaru (takich jak cholesterol, ciśnienie krwi, zapis pracy serca) oraz wszelkie wykonane skany mózgu. Nie będę mieć dostępu do bardziej szczegółowych informacji, takich jak rozmowy pomiędzy uczestnikiem a jego lekarzem rodzinnym.
  2. Wysokie zaangażowanie. Obejmuje to kontakt telefoniczny raz w roku przez 15–30 minut w celu zadawania pytań oceniających pamięć i stylu życia, takich jak aktywność fizyczna, palenie i używanie alkoholu.
  3. BARDZO WYSOKIE zaangażowanie. Z tymi uczestnikami skontaktujemy się w celu dłuższej rozmowy telefonicznej trwającej 30–45 minut raz w roku na temat ich doświadczeń na temat wpływu padaczki na życie domowe, pracę i leki.

Jeśli w przyszłości ktoś zdecyduje, że nie chce brać udziału w badaniu, może wycofać się z badania. Jednakże po całkowitym zakończeniu badania informacje będą całkowicie anonimowe, co oznacza, że ​​nie będę mógł znaleźć danych danej osoby w celu ich usunięcia.

Słowniczek Zaburzenie napadowe = każde zaburzenie, które wiąże się z wystąpieniem co najmniej jednego napadu. Zarówno pierwszy napad, jak i padaczkę można sklasyfikować jako formę zaburzenia napadowego.

Neurofrailty = stan, w którym dana osoba jest narażona na ryzyko udaru lub demencji.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Szczegółowy opis

Badanie neurofrailty obejmuje obserwowanie ludzi od momentu rozpoznania pierwszego napadu. Przyjrzy się badaniom, takich jak badania krwi, ciśnienie krwi, skanowanie mózgu, wraz z innymi diagnozami w celu porównania różnicy z osobami bez napadów. Badanie przejdzie również do niektórych uczestników, aby bardziej przyjrzali się w stylu życia, w tym ćwiczenia, jazda, planowanie rodziny i oceny pamięci.

Badanie przejrzy, w jaki sposób zachodzą zmiany przez wiele lat: na przykład, czy występują zmiany w pamięci, nowe diagnozy, zmiany leków i sposób zmiany stylu życia. Ponieważ w tej dziedzinie jest tak mało badań, bardzo trudno jest przewidzieć, co może się stać. Na przykład niektórzy ludzie mogą doświadczać gorszej pamięci z powodu skutków ubocznych leków; Z drugiej strony dobra kontrola napadów po diagnozie może czasem prowadzić do poprawy pamięci. Przez lata może stać się jasne, że niektóre choroby są bardziej prawdopodobne u osób z padaczką późnego początku niż u osób bez takiej diagnozy.

Cel i tło

Niektórzy badacze uważają, że może istnieć związek między padaczką, która rozpoczyna się w wieku dorosłym, a zwiększonym ryzykiem udaru lub demencji w przyszłości. W tej dziedzinie jest jednak bardzo niewiele badań lub dowodów.

To badanie jest badaniem obserwacyjnym, co oznacza, że ​​nie wpłynie to na zarządzanie zaburzeniem zajęcia uczestników, jeśli zdecydują się wziąć udział w tym badaniu. Celem tego badania jest obserwowanie uczestników w ciągu kilku lat, aby dowiedzieć się więcej o napadach, które zaczynają się w wieku dorosłym.

Uczestnicy mogą wybrać poziom odpowiedniego zaangażowania.

  1. Niskie zaangażowanie. Badacz sprawdzi praktykę szpitalną i ogólną (rekordy GP) raz lub dwa razy w roku, w ograniczonym i specyficznym celu sprawdzania: leki, wszelkie nowe diagnozy, badania związane z ryzykiem udaru mózgu (takie jak cholesterol, ciśnienie krwi, ślad serca) i wszelkie wykonane skany mózgu.
  2. Wysokie zaangażowanie. Obejmuje to kontakt telefoniczny raz w roku przez 15-30 minut, aby zadawać pytania oceniające pamięć i zapytanie o styl życia, takie jak ćwiczenia, palenie i spożywanie alkoholu.
  3. Bardzo wysokie zaangażowanie. Do tych uczestników będzie się skontaktować w celu dłuższej rozmowy telefonicznej 30-45 minut rocznie na temat ich doświadczenia w zakresie padaczki wpłynęła na życie domowe, pracę i leki.

Zaburzenie napadów glosariusza = każde zaburzenie, które dotyczyło przynajmniej jednego napadu. Zarówno pierwszy napad i epilepsja można zaklasyfikować jako formę zaburzenia napadu.

NeuroFrailty = warunek, w którym osoba jest zagrożona udarem lub demencją.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

360

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Uczestnicy przypadku zostaną zidentyfikowani na podstawie kolejnych przypadków pierwszego napadu padaczkowego u dorosłych lub nowego rozpoznania padaczki bez zidentyfikowanej przyczyny „urazowej” na obszarze regionalnym obsługiwanym przez trzeciorzędowe centrum neurologii w Preston.

Uczestnicy badania kontrolnego zostaną zidentyfikowani na podstawie kolejnych przypadków migreny u dorosłych bez przyczyny „zmiany chorobowej”, zidentyfikowanych na obszarze regionalnym obsługiwanym przez trzeciorzędowe centrum neurologii w Preston.

Opis

Kryteria włączenia uczestników sprawy obejmują:

  • rozpoznanie LOE lub pierwszego napadu po 18. roku życia.
  • diagnoza potwierdzona lub ustalona w ośrodku neurologii trzeciego stopnia.
  • zastosowane zostaną przypadki sekwencyjne; w mało prawdopodobnym przypadku, gdyby kwalifikujące się przypadki przekroczyły pojemność, zastosowany zostanie roczny limit pierwszych 150 pacjentów rocznie na kohortę.

Kryteria włączenia uczestników kontroli obejmują:

  • potwierdzona diagnoza migreny.
  • z lekami terapeutycznymi o właściwościach przeciwpadaczkowych lub bez nich.

Kryteria wyłączenia

Kryteria wykluczenia uczestników sprawy obejmują:

  • „urazową” przyczynę napadów padaczkowych, w tym nowotwór złośliwy, udar (z wyłączeniem przejściowego napadu niedokrwiennego), niedotlenieniowe uszkodzenie mózgu, uraz, wadę naczyniową lub wrodzoną o prawdopodobnym znaczeniu etiologicznym.
  • do grupy przypadków można włączyć osoby cierpiące na migrenę lub zespół bólu głowy – obecność lub brak zespołu napadowego wykluczają się wzajemnie w przypadku grupy przypadku i grupy kontrolnej, a nie obecność lub brak migreny.

Kryteria wykluczenia uczestników kontroli obejmują:

  • rozpoznanie padaczki lub potwierdzony napad.
  • „uszkodzeniowa” przyczyna napadów, w tym nowotwór złośliwy, udar (z wyłączeniem przemijającego napadu niedokrwiennego), hipoksyczne uszkodzenie mózgu, uraz.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Przypadek (padaczka o późnym początku)

Badanie obserwacyjne – bez interwencji. Uczestnicy z pierwszym napadem lub nową diagnozą padaczki w wieku dorosłym.

Kryteria włączenia przypadków obejmują:

  • rozpoznanie LOE lub pierwszego napadu po 18. roku życia.
  • diagnoza potwierdzona lub ustalona w ośrodku neurologii trzeciego stopnia.
  • zastosowane zostaną przypadki sekwencyjne; w mało prawdopodobnym przypadku, gdyby kwalifikujące się przypadki przekroczyły pojemność, zastosowany zostanie roczny limit pierwszych 150 pacjentów rocznie na kohortę.

Kryteria wykluczenia przypadków obejmują:

  • inna „zmianowa” przyczyna napadów, obejmująca nowotwór złośliwy, udar (z wyłączeniem przejściowego napadu niedokrwiennego), niedotlenieniowe uszkodzenie mózgu, uraz, wadę naczyniową lub wrodzoną o prawdopodobnym znaczeniu etiologicznym.
  • do grupy przypadków można włączyć osoby cierpiące na migrenę lub zespół bólu głowy – obecność lub brak zespołu napadowego wykluczają się wzajemnie w przypadku grupy przypadku i grupy kontrolnej, a nie obecność lub brak migreny.
Kontrola (migrena)

Kryteria włączenia do kontroli obejmują:

  • potwierdzona diagnoza migreny.
  • z lekami terapeutycznymi o właściwościach przeciwpadaczkowych lub bez nich.

Kryteria wykluczenia kontroli obejmują:

  • rozpoznanie padaczki lub potwierdzony napad.
  • „uszkodzeniowa” przyczyna napadów, w tym nowotwór złośliwy, udar (z wyłączeniem przemijającego napadu niedokrwiennego), hipoksyczne uszkodzenie mózgu, uraz.

Jednakże w obu przypadkach i w grupie kontrolnej uwzględnione zostaną osoby z demencją, z nadmiarem alkoholu, zażywające narkotyki w celach rekreacyjnych lub z istniejącą wcześniej chorobą małych naczyń, ponieważ wykluczenie tych schorzeń byłoby niekorzystne dla włączenia populacji, która może odnieść korzyść z tego badania, oraz przeciwko włączenie pacjentów z wysokim ryzykiem choroby małych naczyń.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czy w momencie zachorowania u osób z padaczką o późnym początku częstość występowania czynników ryzyka choroby naczyniowo-mózgowej jest większa w porównaniu z populacją kontrolną?
Ramy czasowe: 3 lata
Obejmuje HbA1c, nadciśnienie / ciśnienie krwi, cholesterol całkowity, trójglicerydy, zmiany w MRI
3 lata
Jakość życia – jak mediuje się chorobę przewlekłą
Ramy czasowe: 3 lata
W jaki sposób doświadczenie choroby przewlekłej w LOE zależy od bezpośredniego doświadczenia napadów padaczkowych (wakacje, pływanie), czynników społeczno-ekonomicznych (bezrobocie, ubezpieczenie, prowadzenie pojazdu, planowanie rodziny) i długoterminowego ryzyka związanych z nimi chorób współistniejących
3 lata

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Jaka jest bezwzględna i względna częstość występowania udaru i demencji u osób po wystąpieniu LOE w porównaniu z populacją podstawową?
Ramy czasowe: 3-5 lat
Jak w opisie
3-5 lat
Jakie leki przeciwpadaczkowe są obecnie stosowane w LOE i jak są one tolerowane?
Ramy czasowe: 3 lata
Jak w opisie
3 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jasmine Wall, MB BChir, University of Lancaster

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

5 maja 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

12 stycznia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

12 stycznia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 lutego 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 lutego 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

16 lutego 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 kwietnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

4 kwietnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Będziemy ułatwiać składanie wniosków o udostępnienie pełnego, zanonimizowanego zbioru danych przez zewnętrznego badacza będącego częścią formalnej grupy badawczej posiadającej odpowiednią wiedzę specjalistyczną, np. statystyka.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj