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Glymphatisches MRT beim klinisch isolierten Syndrom

5. Mai 2026 aktualisiert von: University of Exeter

Eine Pilotstudie zur Untersuchung von Veränderungen des glymphatischen Systems in vivo bei Patienten mit klinisch isoliertem Syndrom mithilfe der Magnetresonanztomographie

Das Gehirn verfügt über ein System zur Beseitigung unerwünschter Substanzen, das sogenannte Glymphatische System (GS). Wenn dieses System fehlerhaft ist, sammeln sich diese an, es kommt zu lokalen Entzündungen und dem fortschreitenden Absterben der Zellen. Dies tritt bei neurologischen Erkrankungen wie Parkinson oder Alzheimer auf. Entzündungen und fortschreitendes Absterben der Zellen treten auch bei einer anderen neurologischen Erkrankung auf, die als Multiple Sklerose (MS) bezeichnet wird.

Ärzte gehen davon aus, dass eine GS-Dysfunktion auch bei MS eine Rolle spielt. Das Ziel dieser Forschung besteht daher darin, zu untersuchen, ob es Entzündungen und das Fortschreiten der Krankheit bei MS-Patienten vorantreibt.

Die Forscher haben eine neue Methode entwickelt, um mithilfe eines Scans namens Magnetresonanztomographie (MRT) Anzeichen einer Veränderung des GS zu finden, und werden sie in einer Pilotstudie an Patienten mit einer Erkrankung namens Klinisch isoliertes Syndrom (CIS) einsetzen, die häufig das darstellt Ganz am Anfang von MS. Es würde somit gezeigt werden, dass es sich bei der GS um einen neuen Krankheitsmechanismus bei CIS handelt, der mit den Symptomen oder den Veränderungen im Spiegel einiger Substanzen im Blut in Zusammenhang stehen kann, die auf eine Schädigung der Gehirnzellen hinweisen.

Sollte diese Studie erfolgreich sein, würde dies vorläufige Beweise für die Durchführung einer größeren Forschungsstudie liefern, um zu beurteilen, ob eine GS-Dysfunktion das Fortschreiten der MS vorantreibt.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine Fall-Kontroll-Querschnittsstudie an Patienten mit der Diagnose „Klinisch isoliertes Syndrom“ (CIS) und einer Gruppe alters- und geschlechtsangepasster gesunder Kontrollpersonen.

In dieser Studie werden alle Teilnehmer zwei Besuchen unterzogen. Beim ersten Besuch unterzeichnen alle Teilnehmer die Einverständniserklärung und führen eine detaillierte neurologische Untersuchung durch, wobei einige Fragebögen zur Beurteilung der Symptome im Zusammenhang mit CIS/Multiple Sklerose ausgefüllt werden. Die Teilnehmer spenden außerdem eine Blutprobe zur Sicherheitsanalyse, zur Analyse von Biomarkern im Zusammenhang mit CIS und dem glymphatischen System sowie zur Speicherung in einer Biobank. Die Teilnehmer spenden eine Urinprobe für die Urinanalyse und den Schwangerschaftstest bei Frauen im gebärfähigen Alter.

Beim zweiten Besuch besuchen alle Teilnehmer das Mireille Gillings Neuroimaging Center der University of Exeter für eine MRT-Untersuchung, die etwa 60 Minuten dauert.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

30

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Exeter, Vereinigtes Königreich
        • University of Exeter
      • Exeter, Vereinigtes Königreich
        • Royal Devon University Healthcare NHS Foundation Trust

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Gruppe 1: Patienten mit der Diagnose „Klinisch isoliertes Syndrom“. Gruppe 2: Gesunde Kontrollpersonen

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männlich oder weiblich, ab 18 Jahren
  2. Nach Einschätzung des Prüfarztes körperlich und psychisch geeignet, die Beurteilungen durchzuführen
  3. Sie haben freiwillig eine Einverständniserklärung abgegeben und eine ICF unterzeichnet, aus der hervorgeht, dass der Zweck der Studie erläutert wurde, und sind bereit und in der Lage, die in der ICF beschriebenen Studienverfahren einzuhalten.
  4. (Für die CIS-Gruppe): Eine Diagnose von CIS oder MS bei der ersten Vorstellung
  5. Die Probanden dürfen innerhalb der 30 Tage vor der Einwilligung keine Kortikosteroide oder IVIg oder einen Plasmaaustausch eingenommen haben
  6. Ausreichendes Seh- und Hörvermögen zur Durchführung der Studienverfahren
  7. Medizinisch gesund ohne klinisch bedeutsame Befunde bei körperlicher Untersuchung, Laborprofilen, Vitalzeichen beim Screening (mit Ausnahme der Anzeichen des untersuchten Zustands)
  8. Frauen im gebärfähigen Alter müssen eine medizinisch akzeptable Verhütungsmethode anwenden. Zu den akzeptablen Methoden gehören orale Kontrazeptiva, Verhütungspflaster, langwirksame injizierbare Kontrazeptiva oder die Doppelbarrieremethode (Kondom oder Intrauterinpessar mit Spermizid).
  9. Wenn Patienten immunmodulatorische Medikamente einnehmen, müssen diese mindestens 30 Tage nach dem Screening begonnen haben und sollten ihre Medikamentendosis während der Dauer der Studie nicht ändern.

Ausschlusskriterien:

  1. Eine Diagnose einer klinisch eindeutigen Multiplen Sklerose gemäß den McDonald's-Kriterien 2017 haben (Thompson et al., 2018)
  2. Haben Sie ein CIS, das auf das Rückenmark beschränkt ist (transverse Myelitis)
  3. Vorhandene psychiatrische Störungen oder schwere kognitive Defizite
  4. Frühere oder gegenwärtige Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch
  5. Sind schwanger oder stillen Frauen im gebärfähigen Alter
  6. Sie haben eine andere medizinische, neurologische oder psychiatrische Erkrankung oder eine klinisch signifikante Laboranomalie, mit Ausnahme von CIS, die nach Ansicht des Prüfarztes eine Teilnahme ausschließen könnte
  7. Nehmen Sie regelmäßig Benzodiazepine ein oder können Sie die Einnahme von Benzodiazepinen nicht unterbrechen
  8. Sie haben ein Prüfpräparat innerhalb eines Zeitraums erhalten, der fünf Halbwertszeiten des Produkts entspricht, sofern bekannt, oder mindestens 60 Tage vor der Einwilligung
  9. Sie können sich für eine MRT-Untersuchung nicht hinlegen
  10. Es liegen Befunde im MRT des Gehirns vor, die die Sicherheit des Probanden oder die wissenschaftliche Integrität der Studie gefährden würden
  11. Tragen Sie Implantate wie implantierte Herzschrittmacher oder Defibrillatoren, Insulinpumpen, Cochlea-Implantate, metallische Augenfremdkörper, implantierte Nervenstimulatoren, Aneurysma-Clips oder andere medizinische Implantate, die für die MRT nicht als sicher gelten
  12. Haben Sie eine Vorgeschichte von Klaustrophobie?
  13. Sie haben eine andere Kontraindikation für eine MRT-Untersuchung
  14. Ist nach der Einwilligung, aber vor der MRT-Untersuchung ein Rückfall aufgetreten?
  15. Für die Differenzialdiagnose des klinisch isolierten Syndroms (CIS) sollten die folgenden Labortests vorzugsweise Teil der Krankengeschichte des Patienten sein: Erythrozytensedimentationsrate (ESR), antinukleäre Antikörper (ANA), Komplement (C3, C4) und Anticardiolipin-IgG – IgM

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Klinisch isoliertes Syndrom
Patienten mit der Diagnose „Klinisch isoliertes Syndrom“.
Eine Magnetresonanztomographie (Dauer: ca. 60 Minuten) mit Untersuchungssequenzen zur Visualisierung von Veränderungen des glymphatischen Systems.
Gesunde Kontrollen
Alters- und geschlechtsangepasste gesunde Kontrollpersonen.
Eine Magnetresonanztomographie (Dauer: ca. 60 Minuten) mit Untersuchungssequenzen zur Visualisierung von Veränderungen des glymphatischen Systems.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Es sollte festgestellt werden, dass Patienten mit CIS Veränderungen des glymphatischen Systems aufweisen, die in vivo durch strukturelles MRT sichtbar sind
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Unterschied zwischen CIS und HV in der Anzahl der perivaskulären Räume
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Es sollte festgestellt werden, dass Patienten mit CIS Veränderungen des glymphatischen Systems aufweisen, die in vivo durch mikrostrukturelle MRT sichtbar sind
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Unterschied zwischen CIS und HV bei der Schätzung des intraparenchymalen Wassertransports
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Es sollte festgestellt werden, dass Patienten mit CIS Veränderungen des glymphatischen Systems aufweisen, die in vivo durch diffusionsgewichtete MRT sichtbar sind
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Unterschied zwischen CIS und HV bei der Berechnung des ALPS-Index
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Es sollte festgestellt werden, dass Patienten mit CIS Veränderungen des glymphatischen Systems aufweisen, die in vivo durch Perfusions-MRT sichtbar sind
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Unterschied zwischen CIS und HV bei der Schätzung der Perfusion des Plexus choroideus
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Es sollte festgestellt werden, dass Patienten mit CIS Veränderungen des glymphatischen Systems aufweisen, die in vivo durch ALS-MRT sichtbar sind
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Unterschied zwischen CIS und HV bei der Schätzung des Liquorflusses (CSF).
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Korrelation von In-vivo-Messungen des veränderten glymphatischen Systems mit MRT-Messungen der strukturellen Integrität im CIS
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Quantifizierung des strukturellen Volumens und der Dicke im CIS
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Korrelation von In-vivo-Messungen des veränderten glymphatischen Systems mit MRT-Messungen der Krankheitsaktivität bei CIS
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Quantifizierung der gesamten Läsionslast im CIS
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Korrelation von In-vivo-Messungen des veränderten glymphatischen Systems mit MRT-Messungen vergrößerter Wirchow-Robin-Räume im CIS
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Quantifizierung perivaskulärer Räume im CIS
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Korrelation von In-vivo-Messungen des veränderten glymphatischen Systems mit MRT-Messungen mikrostruktureller Veränderungen im CIS
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Quantifizierung von freiem Wasser im CIS, einem Maß für den extrazellulären Raum
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Korrelation von In-vivo-Messungen des veränderten glymphatischen Systems mit MRT-Messungen der Gehirnperfusion in CIS
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Quantifizierung des Wassertransports und der regionalen Perfusion im CIS.
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Korrelation von In-vivo-Messungen des veränderten glymphatischen Systems in CIS mit klinischen Messungen der Schwere der Erkrankung
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Korrelation zwischen MRT-Messungen und EDSS-Score bei CIS-Patienten.
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Korrelation von In-vivo-Messungen des veränderten glymphatischen Systems in CIS mit Flüssigkeitsbiomarkern für axonale Verletzungen in CIS
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Korrelation zwischen MRT-Messungen und flüssigen Biomarkern für die neuroaxonale Integrität (berechnet mit der Quantifizierung der Neurofilament-Leichtkette (NfL))
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Korrelation von In-vivo-Messungen des veränderten glymphatischen Systems in CIS mit Flüssigkeitsbiomarkern der Astrozytisintegrität in CIS
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Korrelation zwischen MRT-Messungen und Flüssigkeitsbiomarkern für die Aktivierung von Astrozyten (berechnet mit der Quantifizierung von Glial Fibrillary Acid Protein (GFAP))
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Um In-vivo-Messungen des veränderten glymphatischen Systems in CIS mit Flüssigkeitsbiomarkern der glymphatischen Aktivität in CIS zu korrelieren
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage
Korrelation zwischen MRT-Messungen und Flüssigkeitsbiomarkern für glymphatische Transportschäden (berechnet mit der Quantifizierung von Aquaporin 4 (AQP4) und neuronal-spezifischer Enolase (NSE))
Bis zum Abschluss des Studiums vergehen durchschnittlich 7 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Edoardo R de Natale, MD, University of Exeter

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Mai 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Januar 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Februar 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Februar 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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