- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06274671
Glymfatische MRI bij klinisch geïsoleerd syndroom
Een pilotstudie om veranderingen in het glymfatische systeem in vivo te onderzoeken bij patiënten met een klinisch geïsoleerd syndroom, met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming
De hersenen beschikken over een systeem om ongewenste stoffen te verwijderen, genaamd Glymphatic System (GS). Wanneer dit systeem defect is, stapelen deze zich op, is er sprake van plaatselijke ontsteking en progressieve afsterving van de cellen. Dit komt voor bij neurologische ziekten, waaronder de ziekte van Parkinson of Alzheimer. Ontsteking en progressieve celdood zijn ook aanwezig bij een andere neurologische aandoening, genaamd Multiple Sclerose (MS).
Artsen denken dat GS-disfunctie ook een rol speelt bij MS. In dit onderzoek is het doel daarom om te onderzoeken of het ontstekingen en ziekteprogressie bij MS-patiënten stimuleert.
De onderzoekers hebben een nieuwe manier ontwikkeld om tekenen van verandering van de GS te vinden met behulp van een scan genaamd Magnetic Resonance Imaging (MRI) en zullen deze gebruiken in een pilotstudie bij patiënten met een aandoening genaamd Klinisch Geïsoleerd Syndroom (CIS), die vaak de allereerste begin van MS. Er zou daarom worden aangetoond dat de GS een nieuw ziektemechanisme bij CIS is, dat verband kan houden met de symptomen of de veranderingen in de niveaus van sommige stoffen in het bloed die wijzen op schade aan de hersencellen.
Mocht dit onderzoek succesvol zijn, dan zou dit voorlopig bewijs opleveren voor het uitvoeren van een groter onderzoek om te beoordelen of GS-disfunctie de progressie van MS veroorzaakt.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een cross-sectioneel case-control onderzoek bij patiënten met de diagnose Klinisch Geïsoleerd Syndroom (CIS) en een groep gezonde controlepersonen van dezelfde leeftijd en geslacht.
In dit onderzoek ondergaan alle deelnemers twee bezoeken. Tijdens het eerste bezoek ondertekenen alle deelnemers het geïnformeerde toestemmingsformulier en voeren ze een gedetailleerd neurologisch onderzoek uit, waarbij enkele vragenlijsten worden afgenomen voor de beoordeling van symptomen die verband houden met CIS/Multiple Sclerose. Deelnemers zullen ook een bloedmonster doneren voor veiligheidsanalyse, analyse van biomarkers gerelateerd aan CIS en het glymfatische systeem, en voor opslag in een biobank. Deelnemers doneren een urinemonster voor urineonderzoek en zwangerschapstests bij vrouwen die zwanger kunnen worden.
Bij het tweede bezoek bezoeken alle deelnemers het Mireille Gillings Neuroimaging Center van de Universiteit van Exeter voor een MRI-scan, die ongeveer 60 minuten zal duren.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Exeter, Verenigd Koninkrijk
- University of Exeter
-
Exeter, Verenigd Koninkrijk
- Royal Devon University Healthcare NHS Foundation Trust
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw, 18 jaar of ouder
- Fysiek en psychologisch geschikt om de beoordelingen uit te voeren, zoals beoordeeld door de onderzoeker
- vrijwillig geïnformeerde toestemming hebben gegeven en een ICF hebben ondertekend waarin wordt aangegeven dat het doel van het onderzoek is uitgelegd en bereid en in staat zijn zich te houden aan de onderzoeksprocedures beschreven in de ICF.
- (Voor CIS-groep): Een diagnose van CIS of MS bij de eerste presentatie
- De proefpersonen mogen binnen de 30 dagen voorafgaand aan de toestemming geen corticosteroïden, IVIg of plasma-uitwisseling hebben gebruikt
- Voldoende zicht en gehoor om de onderzoeksprocedures uit te voeren
- Medisch gezond zonder klinisch significante bevindingen bij lichamelijk onderzoek, laboratoriumprofielen, vitale functies bij screening (met uitzondering van de tekenen van de onderzochte aandoening)
- Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten een medisch aanvaardbare anticonceptiemethode toepassen. Aanvaardbare methoden zijn onder meer een oraal anticonceptiemiddel, een anticonceptiepleister, een langwerkend injecteerbaar anticonceptiemiddel of een methode met dubbele barrière (condoom of spiraaltje met zaaddodend middel).
- Als patiënten immunomodulerende medicatie gebruiken, moeten ze daar ten minste 30 dagen na de screening mee zijn begonnen en mogen ze hun medicatiedosis gedurende de duur van het onderzoek niet veranderen.
Uitsluitingscriteria:
- Een diagnose hebben van klinisch definitieve multiple sclerose volgens de McDonald's Criteria van 2017 (Thompson et al., 2018)
- Een CIS hebben die beperkt is tot het ruggenmerg (transverse myelitis)
- Aanwezige psychiatrische stoornissen of ernstige cognitieve stoornissen
- Verleden of huidige geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik
- Zwanger bent of borstvoeding geeft, als het vrouwen zijn die zwanger kunnen worden
- Een andere medische, neurologische of psychiatrische aandoening of klinisch significante laboratoriumafwijking heeft, met uitzondering van CIS, die, naar de mening van de onderzoeker, deelname zou kunnen uitsluiten
- Regelmatig benzodiazepines gebruikt of de inname van benzodiazepinen niet kan onderbreken
- Een onderzoeksproduct hebben ontvangen binnen een periode gelijk aan vijf halfwaardetijden van het product, indien bekend, of minimaal 60 dagen vóór toestemming
- U kunt niet gaan liggen voor een MRI-scan
- Heeft u enige bevinding op de MRI van de hersenen die de veiligheid van de proefpersoon of de wetenschappelijke integriteit van het onderzoek in gevaar zou brengen
- Implantaten hebben, zoals geïmplanteerde pacemakers of defibrillatoren, insulinepompen, cochleaire implantaten, metalen vreemde voorwerpen in het oog, geïmplanteerde neurale stimulatoren, aneurysmaclips of andere medische implantaten die niet veilig zijn geacht voor MRI
- Een geschiedenis van claustrofobie hebben
- Heeft u een andere contra-indicatie voor MRI-scans?
- Laat een terugval plaatsvinden na toestemming maar vóór de MRI-scan
- Het verdient de voorkeur dat de volgende laboratoriumtests deel uitmaken van de medische geschiedenis van de patiënt voor de differentiële diagnose van het klinisch geïsoleerd syndroom (CIS): erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR), antinucleaire antilichamen (ANA), complement (C3, C4) en anticardiolipine IgG - IgM
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Klinisch geïsoleerd syndroom
Patiënten met de diagnose klinisch geïsoleerd syndroom
|
Een Magnetic Resonance Imaging (duur: ongeveer 60 minuten) met onderzoekssequenties voor de visualisatie van veranderingen in het glymfatische systeem.
|
|
Gezonde controles
Op leeftijd en geslacht afgestemde gezonde controles.
|
Een Magnetic Resonance Imaging (duur: ongeveer 60 minuten) met onderzoekssequenties voor de visualisatie van veranderingen in het glymfatische systeem.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Vaststellen dat patiënten met CIS veranderingen vertonen in het glymfatische systeem die in vivo zichtbaar zijn via structurele MRI
Tijdsspanne: Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Verschil tussen CIS en HV in het aantal perivasculaire ruimtes
|
Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
|
Vaststellen dat patiënten met CIS veranderingen in het glymfatische systeem vertonen die in vivo zichtbaar zijn via microstructurele MRI
Tijdsspanne: Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Verschil tussen CIS en HV bij het schatten van intraparenchymaal watertransport
|
Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
|
Vaststellen dat patiënten met CIS veranderingen in het glymfatische systeem vertonen die in vivo zichtbaar zijn op diffusiegewogen MRI
Tijdsspanne: Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Verschil tussen CIS en HV bij de berekening van de ALPS-index
|
Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
|
Vaststellen dat patiënten met CIS veranderingen in het glymfatische systeem vertonen die in vivo zichtbaar zijn via perfusie-MRI
Tijdsspanne: Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Verschil tussen CIS en HV bij het schatten van perfusie van de choroïdplexus
|
Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
|
Vaststellen dat patiënten met CIS veranderingen vertonen in het glymfatische systeem die in vivo zichtbaar zijn op ALS-MRI
Tijdsspanne: Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Verschil tussen CIS en HV bij het schatten van de cerebrospinale vloeistofstroom (CSF).
|
Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Om in vivo metingen van veranderd glymfatisch systeem te correleren met MRI-metingen van structurele integriteit in CIS
Tijdsspanne: Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Kwantificering in CIS van structureel volume en dikte
|
Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
|
Om in vivo metingen van het veranderde glymfatische systeem te correleren met MRI-metingen van ziekteactiviteit in CIS
Tijdsspanne: Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Kwantificering in CIS van de totale laesiebelasting
|
Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
|
Om in vivo metingen van een veranderd glymfatisch systeem te correleren met MRI-metingen van vergrote Wirchow-Robin-ruimtes in CIS
Tijdsspanne: Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Kwantificering in CIS van perivasculaire ruimtes
|
Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
|
Om in vivo metingen van veranderd glymfatisch systeem te correleren met MRI-metingen van microstructurele veranderingen in CIS
Tijdsspanne: Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Kwantificering in CIS van vrij water, een maatstaf voor extracellulaire ruimte
|
Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
|
Om in vivo metingen van veranderd glymfatisch systeem te correleren met MRI-metingen van hersenperfusie in CIS
Tijdsspanne: Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Kwantificering in het GOS van watertransport en regionale perfusie.
|
Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
|
Om in vivo metingen van het veranderde glymfatische systeem in CIS te correleren met klinische metingen van de ernst van de ziekte
Tijdsspanne: Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Correlatie tussen MRI-metingen en EDSS-score bij CIS-patiënten.
|
Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
|
Om in vivo metingen van veranderd glymfatisch systeem in CIS te correleren met vloeibare biomarkers van axonale schade in CIS
Tijdsspanne: Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Correlatie tussen MRI-metingen en vloeibare biomarkers voor neuroaxonale integriteit (berekend met de kwantificering van Neurofilament Light Chain (NfL)
|
Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
|
Om in vivo metingen van veranderd glymfatisch systeem in CIS te correleren met vloeibare biomarkers van astrocytisintegriteit in CIS
Tijdsspanne: Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Correlatie tussen MRI-metingen en vloeibare biomarkers voor astrocytische activering (berekend met de kwantificering van Glial Fibrillary Acid Protein (GFAP)
|
Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
|
Om in vivo metingen van veranderd glymfatisch systeem in CIS te correleren met vloeibare biomarkers van glymfatische activiteit in CIS
Tijdsspanne: Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Correlatie tussen MRI-metingen en vloeibare biomarkers voor glymfatische transportschade (berekend met de kwantificering van Aquaporin 4 (AQP4) en van Neuronal-Specific Enolase (NSE)
|
Via afronding van de studie gemiddeld 7 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Edoardo R de Natale, MD, University of Exeter
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Auto-immuunziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Demyeliniserende auto-immuunziekten, CZS
- Auto-immuunziekten van het zenuwstelsel
- Demyeliniserende ziekten
- Multiple sclerose
- Onderzoekstechnieken
- Chemie -technieken, analytisch
- Spectrumanalyse
- Magnetische resonantiespectroscopie
Andere studie-ID-nummers
- 23-24-09
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .