Digitale stimmungsverstärkte CBT-I zur Verbesserung depressiver Symptome bei Jugendlichen

Die Adoleszenz ist eine kritische Übergangsphase, die mit der Entstehung psychischer Störungen einhergeht, wobei die Major Depression (MDD) die häufigste psychische Störung ist. Die Punktprävalenz von Depressionen liegt in verschiedenen Studien zwischen 3 % und 18 %. Darüber hinaus leiden laut unseren früheren Studien etwa 10 % der Jugendlichen unter Schlaflosigkeitsstörungen und 36 % haben Schlaflosigkeitssymptome. Jugendliche, die gleichzeitig unter Schlaf- und Stimmungsproblemen leiden, haben typischerweise ein höheres Risiko für gesundheitliche Beeinträchtigungen. Diese spezielle Gruppe ist in der Regel viel schwieriger zu behandeln und hat eine schlechtere Prognose, was darauf hindeutet, dass diese Gruppe möglicherweise besonders einer wirksamen Behandlung bedarf.

Es gibt immer mehr Belege dafür, dass Schlaf- und Stimmungsprobleme bei Jugendlichen mit der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) erfolgreich behandelt werden können. Dabei handelt es sich um einen der am umfassendsten untersuchten nicht-pharmakologischen Ansätze zur Behandlung von Depressions- oder Schlaflosigkeitssymptomen bei Jugendlichen. Die kognitive Verhaltenstherapie bei Depressionen (CBT-D) umfasst Psychoedukation und befasst sich mit kognitiven Umstrukturierungen, damit unrealistisches Denken zu depressiver Stimmung und Verhaltensstrategien zur Steigerung angenehmer Aktivitäten beiträgt. Während die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) die Erstbehandlung bei der Behandlung von Schlaflosigkeit bei Erwachsenen darstellt, hat sie bei der Behandlung von Schlaflosigkeit bei Jugendlichen zunehmend empirische Belege gewonnen. Die hohe Komorbidität von Schlaflosigkeit und Depression macht es erforderlich, beide Probleme anzugehen, da verbleibende Schlaflosigkeit oder verbleibende depressive Symptome einen Rückfall in die andere komorbide Störung weiter beschleunigen könnten. Darüber hinaus wird es schwieriger, Depressionen zu behandeln, wenn Schlaflosigkeit vorliegt. Tatsächlich gibt es jedoch ermutigende Beweise dafür, dass eine schlaforientierte Behandlung gleichzeitig den Schlaf und die Depression bei Erwachsenen mit komorbiden Erkrankungen verbessern kann. Obwohl diese günstigen Veränderungen bei depressiven Erwachsenen ermutigend sind, ist wenig über die potenzielle Wirksamkeit von CBT-I bei der Veränderung des Depressionsverlaufs bei Jugendlichen bekannt.

Diese aktuelle Studie zielt darauf ab, die Wirkung einer digital durchgeführten, stimmungsverstärkten kognitiven Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (M-dCBT-I) und einer standardmäßigen digitalen kognitiven Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (dCBT-I) bei der Verbesserung depressiver Symptome bei Jugendlichen zu vergleichen und zu untersuchen potenzieller anhaltender Behandlungseffekt auf die Stimmungsergebnisse nach M-dCBT-I- oder dCBT-I-Behandlung. Zu den primären Endpunkten zählen die durch PHQ-9 gemessenen depressiven Symptome, während zu den sekundären Endpunkten die vom Arzt bewertete Depressionsskala (HRSD), Schlaflosigkeit (ISI), schlafbezogene Maßnahmen (Schlaftagebuchvariablen, dysfunktionaler Schlafglaube), Tagesschläfrigkeit und Angstzustände (HADS) gehören ), Lebensqualität (Kidscreen-27). Die Ergebnismessung erfolgt zu Studienbeginn, nach der Intervention sowie nach 6 und 12 Monaten.