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Insulin und Insulinimpulse während des Fastens

30. September 2025 aktualisiert von: Adrian Vella, Mayo Clinic

Einfluss von Insulin und Insulinimpulsen auf die Glukagonsekretion im Fasten und auf den Glukosestoffwechsel bei Patienten ohne Typ-2-Diabetes

Nüchternhyperglykämie trägt überproportional zur nichtenzymatischen Glykosylierung und den mikrovaskulären Komplikationen von Typ-2-Diabetes bei. Allerdings ist über die Regulierung der Glukosekonzentration im Nüchternzustand im Vergleich zu dem, was über den postprandialen Zustand bekannt ist, wenig bekannt. Das vorgeschlagene Experiment ist Teil einer Reihe von Experimenten, mit denen festgestellt werden soll, wie Glucagon und Insulin mit ihren Rezeptoren interagieren, um den Nüchternglukosespiegel im gesunden Zustand und bei Prädiabetes zu kontrollieren.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Eine verminderte Insulinwirkung erhöht die Glucagonkonzentration. Bei Nagetieren hemmt die Insulinsignalisierung die Glucagonsekretion. Es ist unklar, ob dies bei allen Prädiabetes-Subtypen der Fall ist. Eine beeinträchtigte hepatische Insulinwirkung verstärkt die Wirkung von Glucagon auf die endogene Glukoseproduktion. Außerdem beeinträchtigt die Insulinresistenz in der β-Zelle die negative Rückkopplungshemmung der Insulinsekretion. Dies führt bei Nagetieren und Menschen zu einer Hyperinsulinämie. Wie diese Variablen interagieren, ist unbekannt. In diesem Experiment wird ermittelt, wie Insulin die Glucagon- (und Insulin-)Sekretion im Nüchternzustand direkt oder indirekt bei Prädiabetes variabel reguliert.

Die Unfähigkeit des Verhältnisses von Proinsulin zu Insulin, die Integrität der β-Zellen, den Stress des endoplasmatischen Retikulums und die Funktion der β-Zellen zuverlässig vorherzusagen, hat zur Identifizierung neuer Marker für die Gesundheit der β-Zellen geführt. Darüber hinaus wird der Zusammenhang zwischen Glucagon- und Insulinimpulsen quantifiziert. Vorläufige Daten zeigen, dass diese Beziehungen selbst bei normalem Nüchternglukosespiegel heterogen sind. Das Experiment wird auch bestimmen, wie der Crosstalk von Inselhormonen und Glukose sowie die Pulseigenschaften zur Entstehung von Prädiabetes beitragen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

60

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
        • Rekrutierung
        • Mayo Clinic in Rochester

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Menschen mit normalem oder beeinträchtigtem Nüchternglukosespiegel und normaler oder beeinträchtigter Glukosetoleranz

Ausschlusskriterien:

  1. HbA1c > 6,5 %
  2. BMI ≥ 35 kg/m2
  3. Verwendung jeglicher blutzuckersenkender Mittel, einschließlich Metformin oder Sulfonylharnstoffen.
  4. Für weibliche Probanden: positiver Schwangerschaftstest zum Zeitpunkt der Einschreibung bzw. des Studiums
  5. Anamnese früherer Operationen im Oberbauch wie verstellbares Magenband, Pyloroplastik und Vagotomie.
  6. Aktive systemische Erkrankung oder Malignität.
  7. Symptomatische makrovaskuläre oder mikrovaskuläre Erkrankung.
  8. Hämatokrit < 35 %

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Intralipid und Heparin
Zwischen 0600 (-180 Min.) und 1300 (240 Min.) werden Intralipid (20 %, 0,011 ml/kg/Min; Baxter, Healthcare, Deerfield, IL) und Heparin (200 Einheiten Prime, 0,2 Einheiten/kg/Min kontinuierlich) verwendet infundiert, um eine akute Insulinresistenz auszulösen.
Intralipid (20 %, 0,011 ml/kg/min; Baxter, Healthcare, Deerfield, IL) und Heparin (200 Einheiten prime, 0,2 Einheiten/kg/min kontinuierlich) werden infundiert, um eine akute Insulinresistenz zu induzieren
Placebo-Komparator: Kochsalzlösung
Zwischen 06:00 Uhr (-180 Min.) und 13:00 Uhr (240 Min.) wird Kochsalzlösung infundiert
Kochsalzlösung wird infundiert

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Unterdrückung der endogenen Glukoseproduktion (EGP) durch Insulin
Zeitfenster: Die EGP-Rate nach 240 Minuten (Ende der Studie), ausgedrückt als Prozentsatz des Nüchtern-EGP (zu Beginn der Studie, d. h.: 0 Minuten).
Vergleich von EGP bei Menschen mit IFG vs. NFG als Reaktion auf eine Insulininfusion
Die EGP-Rate nach 240 Minuten (Ende der Studie), ausgedrückt als Prozentsatz des Nüchtern-EGP (zu Beginn der Studie, d. h.: 0 Minuten).
Ordnungsmäßigkeit des Insulinpulses
Zeitfenster: Die ungefähre Entropie (ApEn) wird aus den beobachteten Insulinkonzentrationen alle 2 Minuten zwischen -45 und 0 Minuten berechnet
Vergleich der Insulinpulsordnung, gemessen anhand der ungefähren Entropie, bei Menschen mit IFG vs. NFG
Die ungefähre Entropie (ApEn) wird aus den beobachteten Insulinkonzentrationen alle 2 Minuten zwischen -45 und 0 Minuten berechnet

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Adrian Vella, MD, Mayo Clinic

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. September 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. September 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. September 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Mai 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Mai 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. Mai 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

1. Oktober 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. September 2025

Zuletzt verifiziert

1. September 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Zu den Daten, die aufbewahrt und weitergegeben werden, gehören Ergebnisse von Screening-Laboren, Immunoassay-Daten und Daten zum Glukoseumsatz. Darüber hinaus werden wir das Studienprotokoll, den statistischen Analyseplan, ein Datenwörterbuch und die Anonymisierungsanleitung (Methode zur Anonymisierung von Daten) weitergeben. Zusätzlich zu den Daten auf Patientenebene werden die Metadaten, das Datenwörterbuch, der statistische Analyseplan und das endgültige Protokoll bereitgestellt Geteilt werden. Die gemeinsame Nutzung des Datenwörterbuchs, des statistischen Analyseplans und des endgültigen Protokolls mit Änderungen wird es den Forschern ermöglichen, zu verstehen, wie die Daten gesammelt wurden, und die Daten für zukünftige Sekundäranalysen richtig zu interpretieren. Der endgültige Datensatz auf Patientenebene umfasst demografische Daten sowie Screening-Daten und primäre und sekundäre Ergebnisse. Wir planen, Datensätze aus den vorgeschlagenen Studien in Vivli, einer gemeinnützigen Einrichtung, die das Vivli-Repository unterstützt, weiterzugeben.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Die geteilten Daten werden archiviert und stehen Forschern mindestens 10 Jahre lang nach der Bereitstellung auf der Plattform zur Anfrage zur Verfügung. Die Daten werden spätestens zum Zeitpunkt unserer zugehörigen Veröffentlichung oder zum Ende des Förderzeitraums (je nachdem, was zuerst eintritt) zugänglich gemacht. Vivli bewertet seine Datenbestände fortlaufend im Hinblick auf die Aufrechterhaltung des Zugriffs und behält sich das Recht vor, die Verbreitung einer Datensammlung einzustellen, wenn dies als angemessen erachtet wird. Wenn Materialien deaktiviert werden, sind die Daten bei Vivli nicht mehr öffentlich zugänglich, sie können jedoch weiterhin im Speichertresor von Vivli aufbewahrt werden. Da digitalen Dateien ein dauerhafter digitaler Objektidentifikator (DOI) zugewiesen wird, kann die Studienbeschreibung weiterhin angezeigt, aber nicht über Vivli durchsucht werden.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Bei den weitergegebenen Daten handelt es sich um menschliche Daten aus klinischen Studien und daher ist ein höheres Schutzniveau erforderlich. Der Zugriff auf diese Daten wird durch einen verwalteten Zugriffsprozess kontrolliert, wobei der Zugriff nur nach Genehmigung gewährt wird. Der Zugriff auf die Daten unterliegt der allgemeinen Datennutzungsbeschränkung für Forschungszwecke, die durch die Einverständniserklärung und die institutionelle Zertifizierung zulässig ist.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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