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Auswirkungen routinemäßiger Physiotherapie mit und ohne neurologische Entwicklungstechnik auf GMF, Spastik und HRQOL bei diplegischem CP

5. Juni 2024 aktualisiert von: Shehzeena Ashraf, University of Lahore

Auswirkungen routinemäßiger Physiotherapie mit und ohne neurologische Entwicklungstechnik auf die grobmotorische Funktion, Spastik und gesundheitsbezogene Lebensqualität bei diplegischer Zerebralparese – eine randomisierte kontrollierte Studie

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen routinemäßiger Physiotherapie mit und ohne neurologische Entwicklungstechnik auf die grobmotorische Funktion, Spastik und die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei diplegischer Zerebralparese zu untersuchen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die als Zerebralparese bekannte neurologische Erkrankung wird durch eine Schädigung des wachsenden Gehirns verursacht und äußert sich daher in Anomalien der Muskelkraft, Beweglichkeit und Motorik. Zerebralparese beeinträchtigt die Körperhaltung, den Muskeltonus und die Bewegungsentwicklung. Neuroentwicklungstechniken und routinemäßige Physiotherapie gelten als wirksam bei der Behandlung von Zerebralparese. In dieser Studie werden die kombinierten Auswirkungen von neurologischen Entwicklungstechniken und routinemäßiger Physiotherapie im Vergleich zu routinemäßiger Physiotherapie untersucht auf grobmotorische Funktion, Spastik und gesundheitsbezogene Lebensqualität bei diplegischer Zerebralparese.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

72

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan
        • University of Lahore

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten im Alter von 8 bis 18 Jahren beiderlei Geschlechts bestätigen die Diagnose einer diplegischen Zerebralparese
  • Die Patienten konnten funktionell gehen
  • Patienten, die zuvor nur begrenzt oder keiner NDT ausgesetzt waren
  • Personen mit leichter bis mittelschwerer diplegischer Zerebralparese, basierend auf etablierten Klassifizierungsskalen (GMFM-Grad I-III)

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit anderen motorischen oder sensorischen Störungen, die nicht in der Lage sind, Befehle zu verstehen und zu befolgen
  • Der Patient unterzog sich einer orthopädischen Operation, die eine Spastik behandeln sollte
  • Patienten mit Spastikgrad 4–5 gemäß der modifizierten Ashworth-Skala
  • Patienten mit Injektion von Botulinumtoxin Typ A innerhalb der letzten 6 Monate

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Neuroentwicklungsphysiotherapie + Routinephysiotherapie
  • Protokoll von 40 Minuten mit Schwerpunkt auf grobmotorischen funktionellen Bewegungen, einschließlich aufrechtem Sitzen am Tisch, Gehen, Knien, Laufen und Treppensteigen.
  • Verwendet eine neurologische Entwicklungsmethode, um unerwünschte Bewegungsmuster zu hemmen und günstige Bewegungsmuster zu ermöglichen.
  • Belastungsübungen, die ein propriozeptives Training in verschiedenen Positionen (z. B. Vierbeiner, kniend, halb kniend und stehend) beinhalten.
  • Erleichtert die Gewichtsverlagerung nach vorne, hinten und seitwärts bei Gleichgewichtsreaktionen aus verschiedenen Balanceboard-Haltungen
Die Teilnehmer erhalten 12 Wochen lang dreimal pro Woche eine 40-minütige Sitzung einschließlich routinemäßiger Physiotherapie und der neurologischen Entwicklungstechnik
Die Teilnehmer erhalten eine 40-minütige Sitzung mit Dehn-, Nacken- und Rumpfstabilisierungs- und Kräftigungsübungen, gefolgt von einem Aufwärm- und Abkühltraining dreimal pro Woche für 12 Wochen
Experimental: Routinemäßige Physiotherapie:
Alle Kinder dieser Gruppe erhielten 12 Wochen lang dreimal pro Woche eine 40-minütige Physiotherapie, die 8 Minuten lang passives Dehnen mit Schwerpunkt auf den diplegischen Gliedmaßen, 8 Minuten lang Nacken- und Rumpfhaltungskontrolle, 8 Minuten Krafttraining sowie Geh- und Gangtraining umfasste 8 Minuten mit 2 Minuten Pause zwischen jedem Übungssatz.
Die Teilnehmer erhalten 12 Wochen lang dreimal pro Woche eine 40-minütige Sitzung einschließlich routinemäßiger Physiotherapie und der neurologischen Entwicklungstechnik
Die Teilnehmer erhalten eine 40-minütige Sitzung mit Dehn-, Nacken- und Rumpfstabilisierungs- und Kräftigungsübungen, gefolgt von einem Aufwärm- und Abkühltraining dreimal pro Woche für 12 Wochen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Modifizierte Ashworth-Skala
Zeitfenster: 9 Monate
Die Spastikkomponente des UMN-Syndroms ist eine geschwindigkeitsabhängige Steigerung der Muskelstreckreflexe, die mit einer Steigerung des Muskeltonus einhergeht. Bryan Ashworth entwickelte die Ashworth-Skala im Jahr 1964, als er Patienten mit MS behandelte, um die Spastik einzustufen. Die ursprüngliche Ashworth-Skala, die die Spastik auf einer Skala von 0 bis 4 bewertete, klassifizierte sie als entweder ohne Widerstand oder als Gliedmaßen, die bei Beugung oder Streckung steif waren. Sie fügten der Skala 1+ hinzu, um die Empfindlichkeit zu erhöhen (Bohannon & Smith, 1987). Die Muskelspastik wird anhand der modifizierten Ashworth-Skala bewertet, die von 0 bis 4 reicht und insgesamt 6 Noten aufweist
9 Monate
Messung der grobmotorischen Funktion
Zeitfenster: 9 Monate
Jedes Element wird anhand eines ordinalen Vier-Punkte-Bewertungssystems bewertet. Eine Punktzahl von 0 bedeutet, dass die Aufgabe nicht ausgeführt werden kann, eine Punktzahl von 1 bedeutet, dass die Aufgabe begonnen werden kann (10 % Fertigstellung), eine Punktzahl von 2 bedeutet, dass die Aufgabe möglicherweise teilweise abgeschlossen werden kann (10 % bis 100 % Fertigstellung) und Eine Punktzahl von 3 bedeutet, dass die Aufgabe erledigt werden kann. Jedes nicht beobachtete Element auf dem GMFM-88 erhält eine Punktzahl von 0. Im Gegensatz dazu erhielten Elemente, die nicht gesehen wurden, auf dem GMFM-66 ein „nicht getestet“ oder „ „fehlende“ Bewertung. Beide Versionen von GMFM zeichnen sich durch eine hervorragende Zuverlässigkeit aus
9 Monate
Fragebogen zur Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen bei Zerebralparese
Zeitfenster: 9 Monate
Die Cerebralparese-Lebensqualität für Kinder (CP QOL-Child) ist die allererste Lebensqualitätsumfrage, die auf der Internationalen Funktionsklassifikation (ICF) basiert und speziell für Kinder mit CP entwickelt wurde. Die CP QOL-Child ist in zwei Versionen erhältlich: die Hauptversion des Betreuer-Proxy-Berichts (Proxy-Version) für Kinder im Alter von 4 bis 12 Jahren und eine Selbstberichtsversion für Kinder im Alter von 9 bis 12 Jahren. Die interne Konsistenz, Test-Retest-Zuverlässigkeit und Konstruktvalidität des CP QOL-Child haben sich alle als zuverlässig und valide erwiesen.
9 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Manueller Muskeltest
Zeitfenster: 9 Monate
Die beliebteste Technik zur Identifizierung von Muskelkraftdefiziten ist die MMT. Abhängig von der Größe des Muskels und der Kraft des Untersuchers reichen die Ergebnisse von Nullkontraktionen bis zu einer Kontraktion, die gegen die Schwerkraft ausgeführt werden kann und dem „maximalen“ Widerstand des Untersuchers standhält. Der Untersucher bewertet die untersuchten Muskelgruppen auf einer Skala von null bis fünf als „schwach“ oder „stark“, während er Kraft gegen den Widerstand des Teilnehmers ausübt
9 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Shehzeena Ashraf, University of Lahore

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. Juli 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Mai 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Mai 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Juni 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. Juni 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Juni 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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