Elastischer Nagel versus Schraube zur intramedullären Fixierung verschobener Frakturen des fünften Mittelhandhalses (Boxerfx)

In diese Studie werden Patienten einbezogen, die mit einer verschobenen Halsfraktur des fünften Mittelhandknochens in die Notaufnahme eingeliefert werden. Zu den Ausschlusskriterien gehören Patienten mit anderen begleitenden Traumata, offenen Frakturen, Frakturen mit intraartikulärer Gelenkverlängerung und früheren Handoperationen, bei denen die Handanatomie verzerrt war. In die Studie werden Patienten im Alter zwischen 18 und 60 Jahren einbezogen, die bei der Aufnahme auf dem 30-Grad-Handpronations-Röntgenbild eine Abwinkelung von mehr als 30 Grad aufweisen und einer Operation zustimmen. Eine der beiden Gruppen in der Studie wird einer geschlossenen Reposition unterzogen, gefolgt von einer perkutanen intramedullären retrograden Schraubenfixierung, während die andere Gruppe einer intramedullären antegraden elastischen Nagelanwendung unterzogen wird. Die Patienten werden in der ersten Woche nach der Operation mit einer Ulnarrinnenschiene nachuntersucht. Nach der ersten Woche wird die Schiene entfernt und den Patienten werden Bewegungs-, Greif- und Kneifübungen gegeben.

Radiologische Untersuchungen (Rückenwinkelung und Mittelhandverkürzung werden gemessen) werden in der ersten Woche, im ersten und dritten Monat nach der Operation durchgeführt. Die Handgriffstärke wird im ersten und dritten Monat mit dem Cambry-Dynamometer gemessen. Im 3. Monat wird die Funktionalität der oberen Extremitäten mit dem Quick DASH-Score bewertet und ein Vergleich zwischen den beiden Gruppen durchgeführt.

Die Randomisierung wird mit einer internetbasierten Anwendung durchgeführt. Die Genehmigung der klinischen Ethikkommission wurde vor Beginn der Studie eingeholt.