- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06462729
LDGraft bei einstufiger anteriorer lumbaler interkorporeller Fusion (ALIF) (RESTORE)
Eine randomisierte Studie zu LDGraft bei einstufiger anteriorer lumbaler Interkorporalfusion (ALIF)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine prospektive, randomisierte, kontrollierte, einfach verblindete, multizentrische Dosisfindungsstudie, die die Sicherheit beider LDGraft-Gruppen im Vergleich zu Allotransplantaten während eines einstufigen ALIF-Verfahrens demonstrieren soll. Dies ist eine erste Studie am Menschen (FIH).
In die Studie werden Patienten mit lumbaler degenerativer Bandscheibenerkrankung (DDD) aufgenommen, die eine einstufige ALIF benötigen. Der Eingriff umfasst die Verwendung eines Zwischenwirbelkäfigs und die Fixierung (Platte und Schrauben).
Nach erfolgreichem Abschluss des Screening-Zeitraums und Bestätigung der Eignung wird der Teilnehmer im Verhältnis 3:3:2 den LDGraft-Gruppen (Untersuchungsgruppe) oder der Allograft-Kontrollgruppe zugeordnet. Den Teilnehmern ist die zugewiesene Behandlung nicht bekannt, der chirurgische Eingriff und die postoperative Genesung werden jedoch gemäß der klinischen Standardpraxis für die anteriore lumbale Zwischenkörperfusion durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Robyn Cochrane
- Telefonnummer: +44 (0)115 784 0041
- E-Mail: rcochrane@locatebio.com
Studienorte
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New South Wales
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Newcastle, New South Wales, Australien, 2305
- Rekrutierung
- Newcastle Private Hospital
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Kontakt:
- Julie Charlton
- Telefonnummer: +61 2 4941 8718
- E-Mail: julie.charlton@healthscope.com.au
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Hauptermittler:
- Mitchell Hansen, BSc MBBS PhD
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Indiana
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Fort Wayne, Indiana, Vereinigte Staaten, 46825
- Rekrutierung
- Orthopaedics Northeast
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Kontakt:
- Study Coordinator
- Telefonnummer: 260-408-2643
- E-Mail: tpawlik@orthone.com
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Hauptermittler:
- Micah Smith, MD
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North Carolina
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Pinehurst, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28374
- Rekrutierung
- Pinehurst Surgical Clinic
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Hauptermittler:
- Daniel Williams, MD
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Kontakt:
- Nicole Goolsby
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Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37209
- Rekrutierung
- Tennessee Orthopaedic Alliance
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Kontakt:
- Ashley M. Campbell
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Hauptermittler:
- Ryan D. Snowden, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Skelettreife Erwachsene ≥22 und ≤80 Jahre zum Zeitpunkt der Operation
- Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und das Studienprotokoll und das postoperative Managementprogramm einzuhalten
Degenerative Bandscheibenerkrankung der lumbosakralen Wirbelsäule in einer Ebene (L3 bis S1), die eine Fusion erfordert, bestätigt durch Anamnese und Röntgenbildgebung (CT/MRT/Röntgenaufnahmen) mit einem oder mehreren der folgenden Symptome:
- Instabilität (definiert durch ≥3 mm Translation oder ≥5° Angulation);
- Osteophytenbildung an Facettengelenken oder Wirbelendplatten;
- verringerte Bandscheibenhöhe, im Durchschnitt um >2 mm, jedoch abhängig von der Wirbelsäulenebene;
- Narbenbildung/Verdickung des Ligamentum flavum, des Anulus fibrosis oder der Facettengelenkkapsel;
- Bandscheibenvorfall;
- Degeneration/Veränderungen der Facettengelenke; und/oder
- Vakuumphänomen.
- Präoperativer Oswestry Disability Index-Score ≥ 35
- Der Teilnehmer hat nicht auf eine konservative Behandlung angesprochen (z. B. Medikamente, Injektionen, Physiotherapie usw.) für einen Zeitraum von 6 Monaten
- Dem Teilnehmer ist ein ALIF-Ansatz an der Lendenwirbelsäule angezeigt
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Instrumentierung der Lendenwirbelsäule (z. B. vorderer Bandscheibenersatz, interspinöse Vorrichtung) oder eine frühere interkorporelle Fusion an der Lendenwirbelsäule
- Mehr als eine Ebene der Lendenwirbelsäule erfordert eine Fusion
- Drei oder mehr zusammenhängende Ebenen der Lendenwirbelsäule, die eine Dekompression erfordern (Hinweis: Bis zu zwei zusammenhängende Ebenen der Dekompression sind akzeptabel)
- Bekannte Überempfindlichkeit oder Allergie gegen einen der Bestandteile der Studienbehandlungen, einschließlich Überempfindlichkeit oder Allergie gegen rekombinante Proteine oder Peptide vom BMP-2-Typ.
- Schwangere, die planen, während der Nachbeobachtungszeit schwanger zu werden, oder stillende Frauen
- Vorliegen einer aktiven Malignität
- Erfordert eine Stimulation des Knochenwachstums in der Lendenwirbelsäule
- Aktive lokale oder systemische Infektion
- Spondylolisthesis größer als Grad 1 (25 % Translation)
- Derzeit rauchen oder konsumieren Nikotinprodukte, einschließlich E-Zigaretten-Produkte (z. B. E-Zigaretten). (Der Konsum innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening-Datum gilt als „aktuell“).
- Jede degenerative Muskel- oder neurologische Erkrankung, die die Bewertung der Ergebnisse beeinträchtigen würde, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Parkinson-Krankheit, amyotrophe Lateralsklerose (ALS) oder Multiple Sklerose
- Jeder medizinische Zustand, der eine Behandlung mit einem Arzneimittel erfordert, von dem bekannt ist, dass es möglicherweise die Heilung von Knochen/Weichgewebe beeinträchtigt (z. B. chronische systemische Steroide) oder eine Strahlentherapie erhalten, die voraussichtlich für die Dauer der Studie andauern wird
- Body-Mass-Index > 35
- Insulinabhängiger Diabetes mellitus
- Osteopenie oder Osteoporose der Wirbelsäule, DEXA-T-Score von ≤ -1,0
- Alle sekundären Ursachen für Osteoporose (z. B. chronische Leber- oder Nierenerkrankung, unkontrollierte Hyper- oder Hypothyreose, Diabetes mellitus Typ I oder Typ II, gastrointestinale Malabsorptionssyndrome) oder andere Erkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie die Osteogenese negativ beeinflussen (z. B. Morbus Paget, Ehlers-Danlos-Syndrom oder Osteogenesis imperfecta)
- Teilnahme an einer anderen Prüfstudie innerhalb von 30 Tagen vor der Operation für Prüfgeräte oder innerhalb der letzten drei Monate für Prüfpräparate;
- Aktuelle oder aktuelle Vorgeschichte von Missbrauch oder Abhängigkeit von Chemikalien/Alkohol gemäß der medizinischen Standarddefinition des DSM-5-Codes (Diagnostic and Statistical Manual).
- Nach Ansicht des Prüfers hat der Teilnehmer ein Verhaltens-, kognitives, soziales oder medizinisches Problem, das die Beurteilung der Sicherheit oder Wirksamkeit des Produkts beeinträchtigen kann
- Röntgenologisch beeinträchtigte Wirbelkörper auf Indexebene aufgrund eines aktuellen oder früheren Traumas, z. B. durch das röntgenologische Erscheinungsbild des Frakturkallus, einer Deformität, einer Malunion oder Pseudarthrose
- Derzeit ein Gefangener
- Beteiligt an aktiven Rechtsstreitigkeiten im Zusammenhang mit seiner/ihrer Wirbelsäulenerkrankung oder Ansprüchen auf Arbeitnehmerentschädigung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: LDGraft 0,5 mg/cc
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LDGraft 0,5 mg/cc rhBMP-2 wird im Zwischenwirbelkäfig mit Platzierung der vorderen Fixierung (Platte und Schrauben) aufgetragen.
LDGraft 1,0 mg/cc rhBMP-2 wird im Zwischenwirbelkäfig mit Platzierung der vorderen Fixierung (Platte und Schrauben) aufgetragen.
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Experimental: LDGraft 1,0 mg/cc
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LDGraft 0,5 mg/cc rhBMP-2 wird im Zwischenwirbelkäfig mit Platzierung der vorderen Fixierung (Platte und Schrauben) aufgetragen.
LDGraft 1,0 mg/cc rhBMP-2 wird im Zwischenwirbelkäfig mit Platzierung der vorderen Fixierung (Platte und Schrauben) aufgetragen.
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Aktiver Komparator: Kontroll-Allotransplantatknochen
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Allotransplantat-Knochen (100 % menschliches Gewebeprodukt), das im Zwischenwirbelkäfig mit Platzierung der vorderen Fixierung (Platte und Schrauben) angebracht wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Röntgenfusion
Zeitfenster: 12 Monate und 24 Monate
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Röntgenologische Fusion, definiert als Nachweis einer Knochenbrücke im CT-Scan
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12 Monate und 24 Monate
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Sekundärer chirurgischer Eingriff
Zeitfenster: 12 Monate und 24 Monate
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Kein sekundärer chirurgischer Eingriff auf Indexebene
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12 Monate und 24 Monate
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Oswestry Disability Index (ODI)-Score
Zeitfenster: 12 Monate und 24 Monate
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Verbesserung des Oswestry Disability Index (ODI) um mindestens 15 Punkte im Vergleich zum Ausgangswert
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12 Monate und 24 Monate
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Neurologischer Zustand
Zeitfenster: 12 Monate und 24 Monate
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Keine neue oder sich verschlechternde anhaltende neurologische Erkrankung der Lendenwirbelsäule im Vergleich zum Ausgangswert
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12 Monate und 24 Monate
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Schwerwiegende gerätebezogene unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 12 Monate und 24 Monate
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Keine schwerwiegenden gerätebedingten unerwünschten Ereignisse
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12 Monate und 24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Radiologische Ergebnisse
Zeitfenster: 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Röntgenergebnisse einschließlich Brückenknochen, Strahlendurchlässigkeit, Gerätezustand, Migration, Senkung, Winkelbewegung und Translationsbewegung
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6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Visual Analog Score (VAS) Zurück
Zeitfenster: 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Verbesserung des Visual Analog Score (VAS) bei Rückenschmerzen um 20 mm im Vergleich zum Ausgangswert
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6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Visual Analog Score (VAS)-Änderung zurück
Zeitfenster: 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Mittlere Änderung des Back-VAS über Zeitintervalle
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6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Visual Analog Score (VAS) Bein
Zeitfenster: 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Verbesserung des schlechtesten Beins des Visual Analog Score (VAS) um 20 mm im Vergleich zum Ausgangswert
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6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Visual Analog Score (VAS) Bein wechseln
Zeitfenster: 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Mittlere Veränderung des Bein-VAS über Zeitintervalle
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6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Oswestry Disability Index (ODI)-Score
Zeitfenster: 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Verbesserung des ODI um 15 Punkte im Vergleich zum Ausgangswert
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6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Änderung des Oswestry Disability Index (ODI).
Zeitfenster: 6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Mittlere Änderung des ODI über Zeitintervalle
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6 Wochen, 3 Monate, 6 Monate, 12 Monate und 24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- CI-001
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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