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Erforschung personalisierter Biomarker während der neoadjuvanten Strahlentherapie bei spinalem und sakralem Chordom (Canon)

In dieser Studie werden die Forscher die Auswirkungen der neoadjuvanten Strahlentherapie (RT) in Form einer Protonentherapie oder einer stereotaktischen Körperstrahlentherapie (SBRT) auf die zirkulierende Tumor-DNA (ctDNA), radiologische Veränderungen und Radiomics sowie die Gültigkeit untersuchen dieser Befunde werden anhand des aktuellen Goldstandards – pathologische Befunde – verglichen. Der Zweck dieser Arbeit besteht darin, zu untersuchen, ob die Biomarker diagnostisch eingesetzt werden können, um radiologische Veränderungen nach RT besser zu verstehen. Die Forscher gehen davon aus, dass ctDNA-Spiegel in Kombination mit durch Radiomics identifizierten bildgebenden Biomarkern ein empfindliches und spezifisches Instrument zur Vorhersage der histopathologischen Reaktion auf RT sein werden.

Studienübersicht

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

40

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 212887
        • Rekrutierung
        • Johns Hopkins Hospital
        • Kontakt:
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Potenzielle Teilnehmer, bei denen es sich um klinische Patienten des PI oder Co-Ermittler handelt, können bei der Überprüfung der Krankenakten vor einem routinemäßigen Klinikbesuch oder während eines routinemäßigen Klinikbesuchs bei einem Anbieter identifiziert werden.

Patienten, die in IRB: IRB00075499 (PI: Dr. Chetan Bettagowda) eingeschrieben sind, könnten ebenfalls für diese Studie geeignet sein. Sobald das Studienteam für diese ctDNA-Studie als potenzieller Studienteilnehmer identifiziert wurde, musste es die Eignung für jeden potenziellen Teilnehmer bestätigen.

Darüber hinaus besteht für potenzielle Teilnehmer die Möglichkeit, sich direkt an das Studienteam zu wenden.

Einige dieser potenziellen Teilnehmer können auch während der multidisziplinären Klinik im Rahmen des standardmäßigen klinischen Fallbesprechungsprozesses identifiziert werden.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥18 Jahre
  • Histologisch nachgewiesenes Chordom der Schädelbasis, der Wirbelsäule oder des Kreuzbeins (Steißbeinläsionen kommen in Frage).
  • Der radiologische Nachweis eines spinalen sakralen Chordoms ist erforderlich und kann durch Computertomographie und/oder Magnetresonanztomographie erfolgen. Andere Studien können mit Zustimmung des Hauptprüfers verwendet werden.

Hinweis: Patienten, die an der J1576-Studie von Dr. Chetan Bettegowda (IRB00075499) teilnehmen, können als für diese Studie geeignet angesehen werden. In die J1576-Studie werden Patienten aufgenommen, bei denen ein Chordom diagnostiziert wurde. Vor der Einschreibung müssen alle Patienten ausdrücklich der Teilnahme an dieser Chordom-Studie (IRB00291203) zugestimmt haben.

  • Der behandelnde Arzt muss davon ausgehen, dass eine neoadjuvante Protonentherapie oder SBRT eine geeignete Behandlung für das Chordom ist.
  • Eine chirurgische Resektion mit kurativer Absicht muss geplant werden.
  • Der Patient muss einen Karnofsky Performance Score von 40 oder höher haben.
  • Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter ist, muss vor der Behandlung ein negativer Schwangerschaftstest im Urin oder Serum nachgewiesen werden. Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen zustimmen, für die Dauer der Studienteilnahme und bis zu 12 Wochen nach der Studie eine angemessene Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) anzuwenden. Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.
  • Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  • Vorherige Bestrahlung oder Radiochirurgie auf der betroffenen Ebene der Wirbelsäule.
  • Patienten mit metastasierender Erkrankung werden ausgeschlossen.
  • Frühere maligne Erkrankungen sind ausgeschlossen, mit Ausnahme von ausreichend behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, Zervixkarzinom in situ oder anderem Krebs, an dem der Patient seit mindestens einem Jahr krankheitsfrei ist.
  • Patienten mit unkontrollierten interkurrenten Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltender oder aktiver Infektion, symptomatischer Herzinsuffizienz, instabiler Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrischen Erkrankungen/sozialen Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden, werden ausgeschlossen.
  • Schwangere sind ausgeschlossen. Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit oder in der Lage sind, während des gesamten Studienzeitraums und bis zu 12 Wochen nach der Studie eine akzeptable Verhütungsmethode zur Vermeidung einer Schwangerschaft anzuwenden, werden ausgeschlossen. Männliche Probanden müssen außerdem zustimmen, für denselben Zeitraum wie oben eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Spinales, sakrales Chordom
die Auswirkungen neoadjuvanter RT in Form von Protonentherapie oder SBRT auf die ctDNA

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sensitivität und Spezifität der Kombination von ctDNA und Radiomics
Zeitfenster: innerhalb einer Woche nach der Operation
Sensitivität und Spezifität der Kombination von ctDNA- und Radiomic-Merkmalen bei der Vorhersage histopathologischer Veränderungen bei der Operation, definiert durch Patienten mit <10 % Nekrose, dem Prozentsatz der Patienten, die von dem auf ctDNA und Radiomics basierenden Modell als „positiv“ eingestuft werden
innerhalb einer Woche nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz nekrotischer und aktiver Tumorzellen
Zeitfenster: innerhalb einer Woche nach der Operation
Prozentsatz der nekrotischen und aktiven Tumorzellen nach neoadjuvanter RT mittels Protonentherapie oder SBRT gemäß dem Johns Hopkins Solid Tumor Panel Next Generation Sequencing
innerhalb einer Woche nach der Operation
Veränderung der Plasma-ctDNA-Spiegel
Zeitfenster: innerhalb einer Woche nach der Operation
Veränderung der Plasma-ctDNA-Spiegel nach neoadjuvanter RT bei spinalem Chordom und Korrelation von Veränderungen der ctDNA-Spiegel mit histopathologischen Veränderungen bei der Operation
innerhalb einer Woche nach der Operation
Korrelieren Sie radiomische Merkmale mit histopathologischen und genomischen Merkmalen
Zeitfenster: innerhalb einer Woche nach der Operation
Korrelieren Sie radiomische Merkmale mit histopathologischen und genomischen Merkmalen bei Patienten, die eine neoadjuvante RT für spinales und sakrales Chordom erhalten
innerhalb einer Woche nach der Operation
Rate von Wundheilungskomplikationen
Zeitfenster: innerhalb einer Woche nach der Operation
Rate von Wundheilungskomplikationen nach neoadjuvanter RT bei spinalem Chordom
innerhalb einer Woche nach der Operation
Gesundheitsbezogene Lebensqualität gemäß dem Fragebogen zur Lebensqualität (QLQ-C15-PAL) der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs (EORTC).
Zeitfenster: innerhalb einer Woche nach der Operation
Gesundheitsbezogene Lebensqualität nach neoadjuvanter RT bei spinalem Chordom, gemessen anhand des Fragebogens zur Lebensqualität (QLQ-C15-PAL) der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs (EORTC). Die Bewertung reicht von 0 bis 21, wobei 21 die höchste Lebensqualität darstellt.
innerhalb einer Woche nach der Operation
Lokales progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 3 Jahre
Lokales progressionsfreies Überleben nach neoadjuvanter RT bei spinalem Chordom
3 Jahre
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 3 Jahre
Gesamtüberleben nach neoadjuvanter RT bei spinalem Chordom
3 Jahre
Zusammenhang zwischen postoperativer ctDNA und lokalem progressionsfreiem Überleben (PFS)
Zeitfenster: 3 Jahre
Die Beziehung zwischen zirkulierender Tumor-DNA postoperativ und lokalem PFS nach neoadjuvanter RT bei spinalem Chordom
3 Jahre
Zusammenhang zwischen postoperativer ctDNA und Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 3 Jahre
Die Beziehung zwischen zirkulierender Tumor-DNA postoperativ und OS nach neoadjuvanter RT bei spinalem Chordom
3 Jahre
Toxizität der neoadjuvanten RT gemäß CTCAE Version 5
Zeitfenster: 3 Jahre
Toxizität der neoadjuvanten RT bei Chordomen unter Verwendung von CTCAE Version 5
3 Jahre
Radiologisches Lokalrezidiv
Zeitfenster: innerhalb einer Woche nach der Operation
Radiologisches Lokalrezidiv definiert als Nachweis einer fortschreitenden Erkrankung im CT/MRT an der Operationsstelle im Vergleich zur postoperativen Bildgebung.
innerhalb einer Woche nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Kristin Redmond, MD, MPH, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

14. Juni 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juli 2029

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juli 2031

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Juni 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Juni 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. Juni 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

24. Oktober 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Oktober 2025

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • J2317
  • IRB00291203 (Andere Kennung: JHM IRB)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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