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Exploração de biomarcadores personalizados durante radioterapia neoadjuvante para cordoma espinhal e sacral (Canon)

Neste estudo, os investigadores estudarão os efeitos da radioterapia neoadjuvante (RT), na forma de terapia de prótons ou radioterapia corporal estereotáxica (SBRT), no DNA do tumor circulante (ctDNA), alterações radiográficas e radiômicas, e a validade desses achados serão comparados usando os achados patológicos padrão-ouro atuais. O objetivo deste trabalho é explorar se os biomarcadores podem ser usados ​​como diagnóstico para melhor compreender as alterações radiográficas após a RT. Os investigadores levantam a hipótese de que os níveis de ctDNA em combinação com biomarcadores de imagem identificados por meio de radiômica serão uma ferramenta sensível e específica para prever a resposta histopatológica à RT.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

40

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Kristin Redmond, MD, MPH
  • Número de telefone: 4106141642
  • E-mail: kjanson3@jhmi.edu

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 212887
        • Recrutamento
        • Johns Hopkins Hospital
        • Contato:
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os participantes potenciais que são pacientes clínicos do PI ou co-investigadores podem ser identificados durante a revisão do prontuário antes de uma consulta clínica de rotina ou durante uma consulta clínica de rotina com um provedor.

Os pacientes inscritos no IRB: IRB00075499 (PI: Dr. Chetan Bettagowda) também podem ser elegíveis para este estudo. Uma vez identificado como um potencial participante do estudo, a equipe de estudo deste estudo de ctDNA teria que confirmar a elegibilidade como para qualquer potencial participante.

Além disso, os potenciais participantes podem entrar em contato diretamente com a equipe do estudo.

Alguns destes potenciais participantes também podem ser identificados durante a clínica multidisciplinar como parte do processo padrão de revisão de casos clínicos.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥18 anos
  • Cordoma histologicamente comprovado da base do crânio, coluna vertebral ou sacro (lesões do cóccix são elegíveis).
  • Evidência radiográfica de cordoma sacral espinhal é necessária e pode ser obtida por tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética. Outros estudos podem ser utilizados com aprovação do investigador principal.

Nota: Os pacientes inscritos no estudo J1576 do Dr. Chetan Bettegowda (IRB00075499) podem ser considerados elegíveis para este ensaio. O estudo J1576 inscreve pacientes que foram diagnosticados com Cordoma. Antes da inscrição, todos os pacientes devem ser consentidos especificamente para participação neste estudo Cordoma (IRB00291203).

  • O médico assistente deve considerar que a terapia neoadjuvante de prótons ou SBRT é o tratamento apropriado para o cordoma.
  • A ressecção cirúrgica com intenção curativa deve ser planejada.
  • O paciente deve ter uma pontuação de desempenho de Karnofsky igual ou superior a 40.
  • Se uma mulher tiver potencial para engravidar, um teste de gravidez negativo na urina ou no soro deve ser demonstrado antes do tratamento. Mulheres com potencial para engravidar e homens devem concordar em usar contracepção adequada (método hormonal ou de barreira de controle de natalidade; abstinência) durante a participação no estudo e por até 12 semanas após o estudo. Se uma mulher engravidar ou suspeitar que está grávida durante a participação neste estudo, ela deverá informar imediatamente o seu médico assistente.
  • Capacidade de compreensão e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Radiação ou radiocirurgia prévia no nível envolvido da coluna vertebral.
  • Pacientes com doença metastática serão excluídos.
  • Malignidades anteriores são excluídas, exceto para células basais ou células escamosas tratadas adequadamente câncer de pele, carcinoma cervical in situ ou outro câncer do qual o paciente está livre de doença há pelo menos 1 ano.
  • Pacientes com doenças intercorrentes não controladas, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina de peito instável, arritmia cardíaca ou doenças psiquiátricas/situações sociais que limitariam o cumprimento dos requisitos do estudo serão excluídos.
  • As mulheres grávidas estão excluídas. Mulheres com potencial para engravidar que não desejam ou não podem usar um método aceitável de controle de natalidade para evitar a gravidez durante todo o período do estudo e até 12 semanas após o estudo são excluídas. Os indivíduos do sexo masculino também devem concordar em usar métodos contraceptivos eficazes durante o mesmo período acima.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Cordoma Espinhal, Sacral
os efeitos da RT neoadjuvante, na forma de terapia de prótons ou SBRT, no ctDNA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sensibilidade e especificidade da combinação de ctDNA e radiômica
Prazo: dentro de uma semana após a cirurgia
Sensibilidade e especificidade da combinação de ctDNA e características radiômicas na previsão de alterações histopatológicas na cirurgia definidas por pacientes que apresentam necrose <10%, a porcentagem de pacientes considerados "positivos" pelo modelo baseado em ctDNA e radiômica
dentro de uma semana após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de células tumorais necróticas e ativas
Prazo: dentro de uma semana após a cirurgia
Porcentagem de células tumorais necróticas e ativas após RT neoadjuvante usando terapia de prótons ou SBRT de acordo com o Johns Hopkins Solid Tumor Panel Next Generation Sequencing
dentro de uma semana após a cirurgia
Alteração nos níveis plasmáticos de ctDNA
Prazo: dentro de uma semana após a cirurgia
Alteração nos níveis plasmáticos de ctDNA após RT neoadjuvante para cordoma espinhal e correlação de alterações nos níveis de ctDNA com alterações histopatológicas na cirurgia
dentro de uma semana após a cirurgia
Correlacionar características radiômicas com características histopatológicas e genômicas
Prazo: dentro de uma semana após a cirurgia
Correlacionar características radiômicas com características histopatológicas e genômicas em pacientes que recebem radioterapia neoadjuvante para cordoma espinhal e sacral
dentro de uma semana após a cirurgia
Taxa de complicações na cicatrização de feridas
Prazo: dentro de uma semana após a cirurgia
Taxa de complicações na cicatrização de feridas após RT neoadjuvante para cordoma espinhal
dentro de uma semana após a cirurgia
Qualidade de vida relacionada à saúde avaliada pelo questionário de qualidade de vida (QLQ-C15-PAL) da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC)
Prazo: dentro de uma semana após a cirurgia
Qualidade de vida relacionada à saúde após RT neoadjuvante para cordoma espinhal medida pelo questionário de qualidade de vida da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) (QLQ-C15-PAL). A pontuação varia de 0 a 21, sendo 21 a maior qualidade de vida.
dentro de uma semana após a cirurgia
Sobrevivência livre de progressão local
Prazo: 3 anos
Sobrevida livre de progressão local após RT neoadjuvante para cordoma espinhal
3 anos
Sobrevivência geral
Prazo: 3 anos
Sobrevida global após RT neoadjuvante para cordoma espinhal
3 anos
Relação entre pós-operatório de ctDNA e sobrevivência livre de progressão (PFS) local
Prazo: 3 anos
A relação entre o DNA tumoral circulante no pós-operatório e a PFS local após RT neoadjuvante para cordoma espinhal
3 anos
Relação entre pós-operatório de ctDNA e sobrevida geral (OS)
Prazo: 3 anos
A relação entre o DNA tumoral circulante no pós-operatório e a OS após RT neoadjuvante para cordoma espinhal
3 anos
Toxicidade da RT neoadjuvante avaliada pelo CTCAE versão 5
Prazo: 3 anos
Toxicidade da RT neoadjuvante para cordoma usando CTCAE versão 5
3 anos
Recorrência local radiográfica
Prazo: dentro de uma semana após a cirurgia
Recorrência radiográfica local definida como evidência de doença progressiva na TC/RM no local da operação quando comparada à imagem pós-operatória.
dentro de uma semana após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Kristin Redmond, MD, MPH, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de julho de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2031

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de junho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

17 de junho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

24 de outubro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de outubro de 2025

Última verificação

1 de outubro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • J2317
  • IRB00291203 (Outro identificador: JHM IRB)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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