Trägheitssensoren für das epidurale Tracking beim geburtshilflichen Gehen (MOTION-EASE)

Bewegungsfreiheit und Gehfähigkeit sind in der ersten Phase der Wehen von entscheidender Bedeutung und können möglicherweise die Dauer der Wehen, das Risiko eines Kaiserschnitts, den Einsatz von Epiduralanalgetika und die Blasenkatheterisierung verringern. Während die klinischen Auswirkungen des Gehens während der Wehen weiterhin umstritten sind, besteht Einigkeit darüber, dass es sich positiv auf das Geburtserlebnis und die Geburtszufriedenheit auswirkt.

Die epidurale Analgesie bleibt mit einer Anwendungsrate von 82 % in Frankreich der Goldstandard für die Schmerzkontrolle während der Wehen. Jüngste Fortschritte in der geburtshilflichen Analgesie haben niedrigere Analgetikadosen ermöglicht, die häufig über eine vom Patienten kontrollierte Analgesie verabreicht werden, wodurch die Möglichkeit des Gehens während der Wehen erhalten bleibt. Allerdings bieten nur wenige Entbindungsstationen in Frankreich diese Technik an. Zu den Haupthindernissen gehören organisatorische Probleme wie ungeeignete Einrichtungen, fehlende drahtlose Telemetrie sowie potenzielle Risiken wie Stürze und Hypotonie.

Während der gesamten Schwangerschaft, insbesondere im dritten Trimester, werden signifikante Veränderungen der Gangeigenschaften beobachtet und im Labor mithilfe von Videoaufzeichnungen und -analysen untersucht. Der Gang während der Wehen wird durch Schmerzen, die Entwicklung des Fötus und anatomische Veränderungen im Becken beeinflusst. Das Vorhandensein einer epiduralen Analgesie, bei der Lokalanästhetika wahrscheinlich die neuronale Übertragung beeinflussen, kann sich auf motorische Befehle und sensorisches Feedback auswirken und die Gangeigenschaften weiter verändern. Diese biomechanischen Aspekte der Wehen sind noch wenig erforscht.

Tragbare Trägheitssensoren erweisen sich als vielversprechend bei der Überwachung der Gesundheit von Müttern, indem sie Echtzeitdaten für Bewegungs- und Gangstudien liefern. Ihre Anwendung während der Wehen, insbesondere beim Gehen, wurde jedoch nicht beschrieben oder validiert. Eine kontinuierliche dynamische Untersuchung des Gangs unter diesen Bedingungen könnte eine nicht-invasive und nicht-intrusive Überwachung der Wirksamkeit der Analgesie, die Vorhersage des Sturzrisikos und eine Analyse des Wehenverlaufs ermöglichen.

Ziel dieser Machbarkeitsstudie ist die Validierung des Einsatzes tragbarer Trägheitssensoren zur Quantifizierung von Bewegungen und zur Charakterisierung des Gangs während der ersten Phase der Wehen, sowohl mit als auch ohne niedrig dosierte Epiduralanalgesie.