Sensori inerziali per il monitoraggio epidurale del cammino ostetrico (MOTION-EASE)

La libertà di movimento e la capacità di camminare sono cruciali durante la prima fase del travaglio, riducendo potenzialmente la durata del travaglio, il rischio di taglio cesareo, l'uso dell'analgesia epidurale e il cateterismo vescicale. Sebbene gli effetti clinici della deambulazione durante il travaglio rimangano controversi, vi è consenso sul suo impatto positivo sull’esperienza e sulla soddisfazione del parto.

L’analgesia epidurale rimane il gold standard per il controllo del dolore durante il travaglio, con un tasso di utilizzo dell’82% in Francia. I recenti progressi nell'analgesia ostetrica hanno consentito dosi più basse di analgesici, spesso somministrati tramite analgesia controllata dal paziente, che mantiene il potenziale per la deambulazione durante il travaglio. Tuttavia, solo un piccolo numero di maternità in Francia offre questa tecnica. Gli ostacoli principali includono problemi organizzativi come strutture inadeguate, mancanza di telemetria wireless e rischi potenziali come cadute e ipotensione.

Cambiamenti significativi nelle caratteristiche dell'andatura si osservano durante tutta la gravidanza, in particolare durante il terzo trimestre, e vengono studiati in ambienti di laboratorio utilizzando l'acquisizione e l'analisi video. L'andatura durante il travaglio è influenzata dal dolore, dalla progressione fetale e dai cambiamenti anatomici nella pelvi. La presenza di analgesia epidurale, in cui gli anestetici locali probabilmente influenzano la trasmissione neurale, può influenzare i comandi motori e il feedback sensoriale, alterando ulteriormente le caratteristiche dell’andatura. Questi aspetti biomeccanici del travaglio rimangono poco studiati.

I sensori inerziali indossabili si dimostrano promettenti nel monitoraggio della salute materna fornendo dati in tempo reale per studi sul movimento e sull'andatura. Tuttavia, la loro applicazione non è stata descritta o convalidata durante il travaglio, in particolare in condizioni di deambulazione. Lo studio dinamico continuo dell’andatura in queste condizioni potrebbe consentire il monitoraggio non invasivo e non invasivo dell’efficacia dell’analgesia, la previsione del rischio di caduta e l’analisi della progressione del travaglio.

Lo scopo di questo studio di fattibilità è convalidare l'uso di sensori inerziali indossabili per quantificare i movimenti e caratterizzare l'andatura durante la prima fase del travaglio, con e senza analgesia epidurale a basse dosi.