Sensores inerciales para el seguimiento epidural andante obstétrico (MOTION-EASE)

La libertad de movimiento y la capacidad de caminar son cruciales durante la primera etapa del trabajo de parto, lo que potencialmente reduce la duración del trabajo de parto, el riesgo de cesárea, el uso de analgesia epidural y el cateterismo vesical. Si bien los efectos clínicos de la deambulación durante el parto siguen siendo controvertidos, existe consenso sobre su impacto positivo en la experiencia y la satisfacción del parto.

La analgesia epidural sigue siendo el estándar de oro para el control del dolor durante el parto, con una tasa de utilización del 82% en Francia. Los avances recientes en la analgesia obstétrica han permitido dosis más bajas de analgésicos, a menudo administrados mediante analgesia controlada por la paciente, que mantiene el potencial de deambulación durante el trabajo de parto. Sin embargo, sólo un pequeño número de maternidades en Francia ofrecen esta técnica. Las principales barreras incluyen cuestiones organizativas como instalaciones inadecuadas, falta de telemetría inalámbrica y riesgos potenciales como caídas e hipotensión.

Se observan cambios significativos en las características de la marcha durante el embarazo, particularmente durante el tercer trimestre, y se estudian en entornos de laboratorio mediante captura y análisis de video. La marcha durante el trabajo de parto está influenciada por el dolor, la progresión fetal y los cambios anatómicos en la pelvis. La presencia de analgesia epidural, donde los anestésicos locales probablemente afectan la transmisión neuronal, puede afectar los comandos motores y la retroalimentación sensorial, alterando aún más las características de la marcha. Estos aspectos biomecánicos del trabajo de parto siguen siendo poco estudiados.

Los sensores inerciales portátiles son prometedores en el seguimiento de la salud materna al proporcionar datos en tiempo real para estudios de movimiento y marcha. Sin embargo, su aplicación no ha sido descrita ni validada durante el parto, particularmente en condiciones de caminar. El estudio dinámico continuo de la marcha en estas condiciones podría permitir un seguimiento no invasivo y no intrusivo de la eficacia de la analgesia, la predicción del riesgo de caídas y el análisis de la progresión del trabajo de parto.

El objetivo de este estudio de viabilidad es validar el uso de sensores inerciales portátiles para cuantificar los movimientos y caracterizar la marcha durante la primera etapa del trabajo de parto, tanto con como sin analgesia epidural en dosis bajas.