Czujniki inercyjne do śledzenia zewnątrzoponowego chodu położniczego (MOTION-EASE)

Swoboda ruchów i zdolność chodzenia mają kluczowe znaczenie w pierwszym okresie porodu, potencjalnie skracając czas porodu, ryzyko cięcia cesarskiego, stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego i cewnikowanie pęcherza. Choć kliniczne skutki chodzenia podczas porodu pozostają kontrowersyjne, panuje zgoda co do jego pozytywnego wpływu na doświadczenia i satysfakcję z porodu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe pozostaje złotym standardem w leczeniu bólu podczas porodu, a wskaźnik jego wykorzystania we Francji wynosi 82%. Niedawne postępy w analgezji położniczej umożliwiły stosowanie niższych dawek leków przeciwbólowych, często podawanych w ramach znieczulenia kontrolowanego przez pacjentkę, co pozwala zachować możliwość poruszania się podczas porodu. Jednak tylko niewielka liczba oddziałów położniczych we Francji oferuje tę technikę. Do głównych barier należą kwestie organizacyjne, takie jak nieodpowiednie obiekty, brak bezprzewodowej telemetrii oraz potencjalne ryzyko, takie jak upadki i niedociśnienie.

Znaczące zmiany w charakterystyce chodu obserwuje się przez cały okres ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży, i bada się je w warunkach laboratoryjnych za pomocą rejestracji i analizy wideo. Na chód podczas porodu wpływa ból, rozwój płodu i zmiany anatomiczne w miednicy. Obecność znieczulenia zewnątrzoponowego, w przypadku którego miejscowe środki znieczulające prawdopodobnie wpływają na transmisję nerwową, może wpływać na polecenia motoryczne i informacje zwrotne czuciowe, dodatkowo zmieniając charakterystykę chodu. Te biomechaniczne aspekty porodu pozostają niedostatecznie zbadane.

Nadające się do noszenia czujniki bezwładnościowe są obiecujące w monitorowaniu zdrowia matek, dostarczając dane w czasie rzeczywistym do badań ruchu i chodu. Jednak ich zastosowanie podczas porodu, zwłaszcza w warunkach chodzenia, nie zostało opisane ani potwierdzone. Ciągłe dynamiczne badanie chodu w tych warunkach mogłoby umożliwić nieinwazyjne i nieinwazyjne monitorowanie skuteczności analgezji, przewidywanie ryzyka upadku i analizę postępu porodu.

Celem tego studium wykonalności jest walidacja zastosowania przenośnych czujników bezwładnościowych do ilościowej oceny ruchów i charakteryzowania chodu w pierwszym okresie porodu, zarówno ze znieczuleniem zewnątrzoponowym małymi dawkami, jak i bez niego.