Sensores inerciais para rastreamento epidural de caminhada obstétrica (MOTION-EASE)

A liberdade de movimento e a capacidade de andar são cruciais durante a primeira fase do trabalho de parto, reduzindo potencialmente a duração do trabalho de parto, o risco de cesariana, o uso de analgesia epidural e o cateterismo vesical. Embora os efeitos clínicos da deambulação durante o trabalho de parto permaneçam controversos, existe um consenso sobre o seu impacto positivo na experiência e satisfação do parto.

A analgesia peridural continua sendo o padrão ouro para o controle da dor durante o trabalho de parto, com uma taxa de utilização de 82% na França. Avanços recentes na analgesia obstétrica permitiram doses mais baixas de analgésicos, muitas vezes administradas através de analgesia controlada pela paciente, o que mantém o potencial de deambulação durante o trabalho de parto. No entanto, apenas um pequeno número de maternidades em França oferece esta técnica. As principais barreiras incluem questões organizacionais, como instalações inadequadas, falta de telemetria sem fio e riscos potenciais, como quedas e hipotensão.

Mudanças significativas nas características da marcha são observadas durante a gravidez, principalmente durante o terceiro trimestre, e são estudadas em laboratório por meio de captura e análise de vídeo. A marcha durante o trabalho de parto é influenciada pela dor, progressão fetal e alterações anatômicas na pelve. A presença de analgesia epidural, onde os anestésicos locais provavelmente afetam a transmissão neural, pode impactar os comandos motores e o feedback sensorial, alterando ainda mais as características da marcha. Esses aspectos biomecânicos do trabalho permanecem pouco estudados.

Sensores inerciais vestíveis mostram-se promissores no monitoramento da saúde materna, fornecendo dados em tempo real para estudos de movimento e marcha. Contudo, a sua aplicação não foi descrita ou validada durante o trabalho de parto, particularmente em condições de marcha. O estudo dinâmico contínuo da marcha nessas condições poderia permitir o monitoramento não invasivo e não intrusivo da eficácia da analgesia, a previsão do risco de queda e a análise da progressão do trabalho de parto.

O objetivo deste estudo de viabilidade é validar o uso de sensores inerciais vestíveis para quantificar movimentos e caracterizar a marcha durante a primeira fase do trabalho de parto, com e sem analgesia peridural de baixa dose.