Die Wirkung von nächtlichem Dexmedetomidin auf die postoperative Schlafqualität und Müdigkeit nach größeren chirurgischen Eingriffen bei älteren Patienten: DEXSLEEP-Studie (DEXSLEEP)

Aufgrund der steigenden Lebenserwartung in Entwicklungsländern wird erwartet, dass die Zahl älterer Patienten, die sich einer (größeren) Operation unterziehen, in den kommenden Jahren zunehmen wird. Diese älteren Patienten, selbst gesunde ältere Erwachsene, verfügen über eine verringerte physiologische Reserve, so dass Organsysteme während und nach chirurgischem Stress beeinträchtigt werden können, wodurch sie nach der Operation einem höheren Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko ausgesetzt sind.

Ein häufiges Problem nach einer Operation ist die Beeinträchtigung des Schlafs. Nach größeren chirurgischen Eingriffen kommt es bei Patienten häufig zu erheblichen Schlafstörungen, und insbesondere ältere Patienten sind im Vergleich zu jüngeren Patienten anfälliger für Schlafstörungen. Schlaf spielt eine wesentliche Rolle bei der Homöostase mehrerer Organsysteme und der kognitiven Funktion. Ein guter Nachtschlaf gilt als unerlässlich für eine gute funktionelle Erholung. In Anbetracht dessen erscheint es logisch, dass postoperative Schlafstörungen ein Faktor sein könnten, der zur postoperativen Müdigkeit beiträgt, die von Patienten als eines der belastendsten Symptome nach der Operation angegeben wird und vermutlich der Hauptgrund für die verzögerte Genesung nach der Operation ist.

Die endokrinologische chirurgische Reaktion spielt wahrscheinlich eine wesentliche Rolle bei postoperativen Schlafstörungen, die bei chirurgischen Patienten auftreten, indem sie eine (Neuro-)Entzündung verursacht. Vor diesem Hintergrund könnte Dexmedetomidin eine interessante pharmakologische Intervention sein, da es mehrere Faktoren abschwächen kann, die zu postoperativen Schlafstörungen beitragen, einschließlich der endokrinologischen chirurgischen Stressreaktion. Allerdings ist derzeit nicht bekannt, ob die nächtliche Verabreichung von Dexmedetomidin zu einer verbesserten postoperativen Schlafqualität nach einer elektiven größeren Operation, einer anschließenden Verringerung der postoperativen Müdigkeit und Muskelschwäche sowie einer verbesserten Erholung nach der Operation durch Verbesserung des Schlafes führt.

Daher besteht das Hauptziel dieser prospektiven klinischen Studie darin, die Wirkung von nächtlichem Dexmedetomidin auf die frühen postoperativen Ergebnisse, d. h. die Qualität der Genesung, bei älteren Patienten (60 Jahre oder älter), die sich einer größeren Operation unterziehen, zu bewerten.