Echokardiographie-gesteuerte perkutane Septum-Radiofrequenzablation bei obstruktiver HCM nach Alkohol-Septumablation (HCM)

Die hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) ist die häufigste vererbte Herz-Kreislauf-Erkrankung, meist aufgrund von Mutationen im Gen, das für das kontraktile Myokard-Sarkomer-Protein kodiert, mit einer Inzidenz von etwa 1:500–1:200. HCM ist die Hauptursache für plötzlichen Herztod bei jungen Menschen und Sportlern. Die klinischen Manifestationen sind sehr heterogen. Einige Patienten haben keine offensichtlichen Symptome oder leichte Symptome, aber einige Patienten haben im Frühstadium eine offensichtliche Myokardhypertrophie, die zu Engegefühl in der Brust, Brustschmerzen, Atembeschwerden, Synkope, Herzversagen und sogar plötzlichem Herztod führt. Die jährliche Sterblichkeitsrate von HCM-Patienten liegt bei etwa 1,4–2,2 %. Die Alkoholseptumablation (ASA) ist eine Art interventionelle Therapie. Sein Prinzip besteht darin, wasserfreien Alkohol durch einen Katheter zu injizieren, den Septumzweig der Koronararterie zu verschließen, das ihn dominierende hypertrophe ventrikuläre Septummyokard ischämisch zu machen, Nekrose zu verursachen, dünner zu werden und die Kontraktilität zu verringern, so dass die Verstopfung des Ausflusstrakts verschwindet oder gelindert wird , wodurch die klinischen Symptome der Patienten verbessert werden. Allerdings haben HOCM-Patienten nach der Alkoholablation häufig schwerwiegende klinische Symptome und unerwünschte Komplikationen, und eine invasive chirurgische Behandlung ist erforderlich, wenn eine angemessene medikamentöse Therapie nicht wirksam ist oder die Nebenwirkungen von Medikamenten nicht tolerieren kann. Die Liwen-Operation ist ein sicherer und effektiver neuer Weg zur Behandlung minimalinvasiver HOCM-Patienten. Ziel dieser Studie war es daher, die Sicherheit und Wirksamkeit der Liwen-Operation nach Alkoholablation bei HOCM-Patienten zu bewerten und ihre frühe postoperative Wirksamkeit zu überprüfen.