Чрескожная радиочастотная абляция под эхокардиографическим контролем при обструктивной ГКМП после алкогольной септальной абляции (HCM)

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) является наиболее распространенным наследственным сердечно-сосудистым заболеванием, главным образом обусловленным мутациями в гене, кодирующем сократительный белок саркомера миокарда, с частотой около 1:500-1:200. ГКМП является основной причиной внезапной сердечной смерти у молодых людей и спортсменов. Клинические проявления его весьма неоднородны. У некоторых пациентов нет явных симптомов или легкие симптомы, но у некоторых пациентов на ранней стадии наблюдается очевидная гипертрофия миокарда, что приводит к стеснению в груди, боли в груди, затруднению дыхания, обморокам, сердечной недостаточности и даже внезапной сердечной смерти. Ежегодная смертность пациентов с ГКМП составляет около 1,4%-2,2%. Алкогольная септальная абляция (АСА) является разновидностью интервенционной терапии. Его принцип заключается в том, что через катетер вводят безводный спирт, окклюзируют перегородочную ветвь коронарной артерии, вызывают ишемизацию гипертрофированного миокарда межжелудочковой перегородки, который доминирует в нем, некроз, истончение и сократимость, благодаря чему обструкция путей оттока исчезает или облегчается. , тем самым улучшая клинические симптомы пациентов. Однако у пациентов с ГКМП после алкогольной абляции часто наблюдаются серьезные клинические симптомы и неблагоприятные осложнения, а инвазивное хирургическое лечение требуется, когда адекватная медикаментозная терапия неэффективна или не переносит побочные эффекты лекарств. Операция Ливена представляет собой новый безопасный и эффективный путь лечения пациентов с минимально инвазивной ГКМП, поэтому целью данного исследования было оценить безопасность и эффективность операции Ливена после алкогольной абляции у пациентов ГОМК, а также проверить ее раннюю послеоперационную эффективность.