Ablación por radiofrecuencia del tabique percutáneo guiada por ecocardiografía para la MCH obstructiva después de la ablación del tabique con alcohol (HCM)

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es la enfermedad cardiovascular hereditaria más común, debido principalmente a mutaciones en el gen que codifica la proteína contráctil del sarcómero miocárdico, con una incidencia de aproximadamente 1:500-1:200. La MCH es la principal causa de muerte súbita cardíaca en jóvenes y deportistas. Sus manifestaciones clínicas son muy heterogéneas. Algunos pacientes no tienen síntomas evidentes o presentan síntomas leves, pero algunos pacientes tienen hipertrofia miocárdica evidente en la etapa inicial, lo que provoca opresión en el pecho, dolor en el pecho, dificultad para respirar, síncope, insuficiencia cardíaca e incluso muerte cardíaca súbita. La tasa de mortalidad anual de los pacientes con MCH es de aproximadamente 1,4% -2,2%. La ablación septal con alcohol (ASA) es un tipo de terapia intervencionista. Su principio es inyectar alcohol anhidro a través de un catéter, ocluir la rama septal de la arteria coronaria, hacer que el miocardio septal ventricular hipertrófico que lo domina sea isquémico, necrosis, adelgazamiento y disminución de la contractilidad, de modo que la obstrucción del tracto de salida desaparezca o alivie. , mejorando así los síntomas clínicos de los pacientes. Sin embargo, los pacientes con HOCM a menudo presentan síntomas clínicos graves y complicaciones adversas después de la ablación con alcohol, y se requiere tratamiento quirúrgico invasivo cuando la terapia farmacológica adecuada no es eficaz o no puede tolerar los efectos secundarios de los fármacos. La cirugía de Liwen es una nueva vía segura y eficaz para tratar pacientes con HOCM mínimamente invasiva, por lo que el propósito de este estudio fue evaluar la seguridad y eficacia de la cirugía de Liwen después de la ablación con alcohol en pacientes con HOCM y verificar su eficacia postoperatoria temprana.