Ablação por radiofrequência septal percutânea guiada por ecocardiografia para CMH obstrutiva após ablação septal com álcool (HCM)

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é a doença cardiovascular hereditária mais comum, principalmente devido a mutações no gene que codifica a proteína contrátil do sarcômero miocárdico, com uma incidência de cerca de 1:500-1:200. A CMH é a principal causa de morte súbita cardíaca em jovens e atletas. Suas manifestações clínicas são altamente heterogêneas. Alguns pacientes não apresentam sintomas óbvios ou sintomas leves, mas alguns pacientes apresentam hipertrofia miocárdica óbvia na fase inicial, resultando em aperto no peito, dor no peito, dificuldades respiratórias, síncope, insuficiência cardíaca e até morte cardíaca súbita. A taxa de mortalidade anual de pacientes com CMH é de cerca de 1,4% -2,2%. A ablação septal com álcool (ASA) é um tipo de terapia intervencionista. Seu princípio é injetar álcool anidro através de um cateter, ocluir o ramo septal da artéria coronária, fazer com que o miocárdio septal ventricular hipertrófico que o domina seja isquêmico, necrose, adelgaçamento e diminuição da contratilidade, para que a obstrução da via de saída desapareça ou alivie , melhorando assim os sintomas clínicos dos pacientes. No entanto, os pacientes com CMHO geralmente apresentam sintomas clínicos graves e complicações adversas após a ablação com álcool, e o tratamento cirúrgico invasivo é necessário quando a terapia medicamentosa adequada não é eficaz ou não pode tolerar os efeitos colaterais dos medicamentos. A cirurgia de Liwen é um novo caminho seguro e eficaz para tratar pacientes com CMHO minimamente invasiva, então o objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e eficácia da cirurgia de Liwen após ablação com álcool em pacientes com CMHO e verificar sua eficácia pós-operatória precoce.