„Durch virtuelle Realität verbesserte psychologische Intervention zur Verbesserung der Wahrnehmung der Körperfunktionalität bei Patienten mit chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich“.

Experimental: Teilnehmer mit Schmerzen im unteren Rückenbereich. Multiple Base Line Single Case Design – 7 Tage Wartezeit

Positive Körperbild-basierte Intervention. Hauptbestandteile: Psychoedukation, Körperbewusstsein, Akzeptanz, Wertschätzung der Funktionalität und Dankbarkeit gegenüber dem Körper.

Verhalten: CLEVER

CLEVER: Eine auf einem positiven Körperbild basierende Intervention bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Die Patienten erhalten 4 Sitzungen, um sich 5 klinischen Modulen zu nähern: Schmerzpsychoedukation, Körperbewusstsein, Schmerzakzeptanz, Körperwertschätzung sowie Funktionalität und Dankbarkeit. Virtual-Reality-Umgebungen werden verwendet, um die klinischen Ergebnisse in zwei Sitzungen zu verbessern. Jede Sitzung dauert 60 Minuten.

Experimental: Teilnehmer mit Schmerzen im unteren Rückenbereich. Multiple Base Line Single Case Design – 10 Tage Wartezeit

Positive Körperbild-basierte Intervention. Hauptbestandteile: Psychoedukation, Körperbewusstsein, Akzeptanz, Wertschätzung der Funktionalität und Dankbarkeit gegenüber dem Körper.

Verhalten: CLEVER

CLEVER: Eine auf einem positiven Körperbild basierende Intervention bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Die Patienten erhalten 4 Sitzungen, um sich 5 klinischen Modulen zu nähern: Schmerzpsychoedukation, Körperbewusstsein, Schmerzakzeptanz, Körperwertschätzung sowie Funktionalität und Dankbarkeit. Virtual-Reality-Umgebungen werden verwendet, um die klinischen Ergebnisse in zwei Sitzungen zu verbessern. Jede Sitzung dauert 60 Minuten.

Experimental: Teilnehmer mit Schmerzen im unteren Rückenbereich. Multiple Base Line Single Case Design – 14 Tage Wartezeit

Positive Körperbild-basierte Intervention. Hauptbestandteile: Psychoedukation, Körperbewusstsein, Akzeptanz, Wertschätzung der Funktionalität und Dankbarkeit gegenüber dem Körper.

Verhalten: CLEVER

CLEVER: Eine auf einem positiven Körperbild basierende Intervention bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Die Patienten erhalten 4 Sitzungen, um sich 5 klinischen Modulen zu nähern: Schmerzpsychoedukation, Körperbewusstsein, Schmerzakzeptanz, Körperwertschätzung sowie Funktionalität und Dankbarkeit. Virtual-Reality-Umgebungen werden verwendet, um die klinischen Ergebnisse in zwei Sitzungen zu verbessern. Jede Sitzung dauert 60 Minuten.

Experimental: Teilnehmer mit Schmerzen im unteren Rückenbereich. Multiple Base Line Single Case Design – 11 Tage Wartezeit

Positive Körperbild-basierte Intervention. Hauptbestandteile: Psychoedukation, Körperbewusstsein, Akzeptanz, Wertschätzung der Funktionalität und Dankbarkeit gegenüber dem Körper.

Verhalten: CLEVER

CLEVER: Eine auf einem positiven Körperbild basierende Intervention bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich.

Die Patienten erhalten 4 Sitzungen, um sich 5 klinischen Modulen zu nähern: Schmerzpsychoedukation, Körperbewusstsein, Schmerzakzeptanz, Körperwertschätzung sowie Funktionalität und Dankbarkeit. Virtual-Reality-Umgebungen werden verwendet, um die klinischen Ergebnisse in zwei Sitzungen zu verbessern. Jede Sitzung dauert 60 Minuten.

Körperliche Behinderung

Der Roland-Morris-Fragebogen (RMQ) ist ein 24 Punkte umfassendes, vom Patienten berichtetes Ergebnis zur Messung von Anfragen zu schmerzbedingten Behinderungen. Elemente werden mit 0 bewertet, wenn sie leer bleiben, oder mit 1, wenn sie gebilligt werden, was einem Gesamt-RMQ-Score zwischen 0 und 24 entspricht.

Emotionalen Stress

Die 4-Punkte-Skala „Brief Assessment of Distress about Pain“ (BADP) wurde entwickelt, um Ängste, Furcht und Depression im Zusammenhang mit Schmerzen zu beurteilen sowie eine Gesamtbewertung der Belastung durch Schmerzen zu ermöglichen. Die Punkte werden mit einer Skala von 0 („Überhaupt nicht“) bis 4 („Extrem“) bewertet, was einem Gesamt-BADP-Score von 0 bis 16 entspricht.

Schmerzinterferenz und Schmerzintensität

Die Skala „Brief Pain Inventory“ (BPI) wurde entwickelt, um die Schwere des Schmerzes und seine Auswirkung auf die Funktionsfähigkeit zu beurteilen. Die Skala besteht aus 9 Items mit qualitativen und quantitativen Daten zu den folgenden Dimensionen: „Stärkster Schmerz in den letzten 24 Stunden“, „Geringster Schmerz in den letzten 24 Stunden“, „Schmerz im Durchschnitt“ und „Schmerz im Moment“.

Niveau der Lebensqualität

Die EuroQol-5D (EQ-5D)-Skala ist eine 5-Punkte-Skala zur Beurteilung der Lebensqualität von Patienten mit verschiedenen Pathologien, einschließlich chronischer Schmerzen. Der Einzelne beurteilt seinen eigenen Gesundheitszustand zunächst anhand von Schweregraden nach Dimensionen (beschreibendes System) und dann anhand einer allgemeineren visuellen Analogskala (VAS).

Angst vor Bewegung

Die Tampa-Skala für Kinesophobie (TSK-11SV) ist eine 11-Punkte-Skala, die Kinesophobie mit Aussagen misst, in denen der Proband eine Antwort von 1 („stimme überhaupt nicht zu“) bis 4 („stimme völlig zu“) auffordert.

Zwei Punkte: „Ich habe Angst davor, mich unbeabsichtigt zu verletzen“, „Körperliche Aktivität verschlimmert meine Schmerzen“ werden 43 Tage lang täglich über MPATH verabreicht

Körperbewusstsein

Die Dimensionen „Keine Sorge“ (Punkte 9, 10 und 11), „Nicht ablenkend“ (Punkte 5, 6 und 7) und „Vertrauen“ (Punkte 30, 31 und 32) aus dem Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness (MAIA) werden berücksichtigt verwendet werden. Bei dieser Skala handelt es sich um einen Selbstberichtsfragebogen zu Zustandsmerkmalen zur Messung mehrerer Dimensionen der Interozeption (Bewusstsein für Körperempfindungen). Diese Dimensionen wurden aufgrund ihrer Beziehung zu den Interventionskomponenten und aufgrund ihrer guten psychometrischen Qualität ausgewählt. Die Werte reichen von 0 bis 5, wobei höhere Werte auf ein höheres Niveau in dieser Dimension hinweisen.

Körperbewusstsein

Die folgenden Elemente wurden ad hoc für dieses Experiment erstellt:

1. Im Allgemeinen bin ich in der Lage, sowohl auf angenehme als auch auf unangenehme Körperempfindungen zu achten.
2. Wenn ich Schmerzen verspüre, kann ich auch angenehme Körperempfindungen wahrnehmen.
3. Heute habe ich angenehme Körperempfindungen bemerkt.
4. Heute sind mir unangenehme Körperempfindungen aufgefallen.
5. Ich bin in der Lage, die verschiedenen Empfindungen, die ich in meinem Körper erlebe, wahrzunehmen und zu unterscheiden, unabhängig davon, ob sie angenehm oder unangenehm sind (Beispiele).
6. Ich habe die Fähigkeit, auf Körpersignale zu achten, egal ob positiv oder negativ.
7. Ich nehme körperliche Empfindungen in meinem Körper wahr, ob angenehm oder unangenehm.

Eines der Items der Skala: „HEUTE HABE ICH ANGENEHME KÖRPERGEFÜHLE BEMERKT“ und „HEUTE HABE ICH UNANGENEHME KÖRPERGEFÜHLE BEMERKT“ wird 43 Tage lang täglich über MPATH verabreicht.

Akzeptanz chronischer Schmerzen

Fragebogen zur Akzeptanz chronischer Schmerzen 8 (CPAQ-8). Numerische Bewertungsskala von 0 „Trifft nie zu“ bis 6 „Trifft immer zu“, wobei höhere Werte auf eine höhere Akzeptanz chronischer Schmerzen (Schmerzbereitschaft und Aktivitätsengagement) hinweisen.

Zwei Punkte: „Ob ich Schmerzen fühlte oder nicht, ich hatte einen zufriedenstellenden Tag“ und „Ob ich Schmerzen fühlte oder nicht, ich hatte heute einen zufriedenstellenden Tag“ werden 43 Tage lang täglich über MPATH verabreicht.

Wertschätzung des Körpers

Körperwertschätzungsskala 2 (BAS-2). Numerische Bewertungsskala von 1 „Nie“ bis 5 „Immer“, 10 Punkte, bei denen höhere Werte auf eine höhere Wertschätzung des Körpers hinweisen.

Wertschätzung der Körperfunktionalität

Functionality Appreciation Scale (FAS). Die Werte reichen von 1 bis 5, wobei höhere Werte ein höheres Maß an Wertschätzung der Körperfunktionalität anzeigen.

Zwei Punkte der Skala – „ICH SCHÄTZE MEINEN KÖRPER FÜR DAS, WAS ER LEISTEN KANN“ – und „ICH BIN DANKBAR, DASS MEIN KÖRPER MIR ERMÖGLICHT, AKTIVITÄTEN ZU BETEILIGEN, DIE MIR SPASS SIND ODER DIE MIR WICHTIG SCHEINT“ werden täglich verabreicht für 43 Tage über MPATH

Schmerz katastrophal

Die Pain Catastrophizing Scale (PCS) besteht aus 13 Aussagen, die eine Reihe von Gedanken und Gefühlen enthalten, die typischerweise bei der Schmerzerfahrung auftreten. Die Items sind in drei Kategorien unterteilt: Wiederkäuen, Vergrößerung und Hilflosigkeit, wobei jedes Item auf einer 5-Punkte-Skala bewertet wird. Der Patient wird gebeten, die Häufigkeit anzugeben, mit der diese Gefühle oder Gedanken auftreten, von 0 („Überhaupt nicht“) bis 4 („Ständig“).

Zwei der Punkte der Skala: „Ich habe Angst, dass die Schmerzen schlimmer werden“ und „ICH kann nicht aufhören darüber nachzudenken, wie sehr es weh tut“ werden 43 Tage lang täglich über MPATH verabreicht

Depression

Der Fragebogen zur Patientengesundheit (PHQ-9). Die Skala besteht aus 9 Items zur Beurteilung depressiver Symptome und der Patient wird gebeten, die Häufigkeit anzugeben, mit der diese Gefühle, Gedanken oder Zustände auftreten, von 0 („Überhaupt nicht“) bis 3 („Fast jeden Tag“).

Angst

Die Skala „Generalisierte Angststörung 7“ (GAD-7) besteht aus 7 Items zur Beurteilung der verschiedenen Dimensionen der Generalisierten Angststörung. Der Patient wird gebeten, in den letzten beiden Punkten die Häufigkeit von „Nie“ bis „fast jeden Tag“ zu markieren Wochen.

Negativer Affekt

Wie fühlst du dich heute? 0 = Überhaupt nicht negativ; 100 = Sehr negativ

Positiver Effekt

Wie fühlst du dich heute? 0 = Überhaupt nicht positiv; 100 = Sehr positiv