Prophylaktisches Antibiotikum in der subtalaren Fusionschirurgie

Infektionen in der orthopädischen Chirurgie gehören zu den am meisten gefürchteten Komplikationen. Eine Antibiotikaprophylaxe sollte routinemäßig bei Fuß- und Sprunggelenkoperationen eingesetzt werden, an denen Knochen beteiligt sind, wobei Metallteile und Gelenkprothesen zum Einsatz kommen.

Es empfiehlt sich, die Antibiotika innerhalb von 60 Minuten vor der Operation zu verabreichen, innerhalb von 24 Stunden nach der Operation abzusetzen, vor dem Aufblasen des Tourniquets zu verabreichen und bei längeren Fuß- und Sprunggelenkoperationen routinemäßig anzuwenden.

Zur Prophylaxe bei Patienten ohne resistente Infektionen in der Vorgeschichte sollten Schmalspektrum-Antibiotika gegen Staphylococcus aureus eingesetzt werden. Nach Angaben der American Society of Health System Pharmacists (ASHP) war Cefazolin das am häufigsten verwendete Antibiotikum in der präoperativen Prophylaxe, die Kombination von Cefazolin mit Gentamicin war die zweithäufigste Therapie, während Cephalosporin der 3. Generation das dritthäufigste Antibiotika war.

Die Kontroverse besteht weiterhin bei der Verabreichung von Antibiotika, die von einer Einzeldosis über 3 Dosen bis hin zu 5 Tagen oder 14 Tagen reichen. In subtropischen Ländern mit heißem und feuchtem Klima ist die Umgebung sowohl für die Besiedelung der Haut durch grampositive als auch gramnegative Bakterien günstig. Deshalb brauchen wir Studien, die auf unser Umfeld in Ägypten zugeschnitten sind. Die Prävention von SSIs ist entscheidend für die Gesundheit der Patienten, die Wirtschaftlichkeit und Überlegungen zur Antibiotikaresistenz. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Thema der prophylaktischen Antibiotika bei elektiven Fuß- und Sprunggelenkoperationen in vielerlei Hinsicht ungewöhnlich ist , da eine relative Kluft zwischen empirischer Wissenschaft und allgemeiner Praxis besteht.