BEHANDLUNG VON Anastomosenleckage nach Darmkrebsresektion (TENTACLE-Colon)

Einschlusskriterien:

• 18 Jahre oder älter;
• Chirurgische Resektion bei primärem Dickdarmkrebs (cT1-4b, N0-2, M0-1) mit Ausbildung einer primären Dickdarmanastomose und mit oder ohne Umleitungsstoma;
• Postoperative AL ist definiert als: „alle klinischen, radiologischen oder intraoperativen Anzeichen einer gestörten Integrität der Anastomose.“ Dazu gehören auch vermutete Lecks mit jeglichem Grad an extraluminaler Luft oder Flüssigkeit im CT, perianastomosischer Abszess, eitrige Peritonitis ohne eindeutigen Anastomosendefekt oder jeder andere verdächtige Zustand, bei dem es keinen endgültigen makroskopischen Beweis für eine gestörte Anastomose gibt.“
• Bezüglich der Art der Darmkrebsresektion erfüllen folgende Patienten ebenfalls die Einschlusskriterien: Patienten, die sich einer zytoreduktiven Operation (CRS) gleichzeitig mit der Resektion des primären Darmkrebses mit oder ohne hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) unterzogen haben, gleichzeitige Ablationen/Resektionen von Metastasen , multiviszerale Resektion, Notfallresektion, Patienten mit diagnostizierter perforierter Erkrankung/peritumoralem Abszess oder Fistel und akute Obstruktionen.

Ausschlusskriterien:

• Chirurgische Resektion bei gutartiger Dickdarmerkrankung;
• Wiederkehrende Resektion von Dickdarmkrebs;
• Jede andere primäre bösartige Erkrankung des Dickdarms als ein Adenokarzinom (z. B. neuroendokriner Tumor, gastrointestinaler Stromatumor);
• Jeder klinische Zustand, der nicht der breiten Definition von AL entspricht, wie sie in dieser Studie verwendet wird (z. B. nur freie Luft im CT, die als mit einem geeigneten postoperativen Tag vereinbar angesehen wird, sofern keine anderen klinischen Anzeichen im Zusammenhang mit einer möglichen Anastomoseninsuffizienz vorliegen.