BEHANDELING van anastomotische lekkage na resectie van darmkanker (TENTACLE-Colon)

Inclusiecriteria:

• 18 jaar of ouder zijn;
• Chirurgische resectie bij primair coloncarcinoom (cT1-4b, N0-2, M0-1) met vorming van een primaire colonanastomose en met of zonder afwijkend stoma;
• Postoperatieve AL gedefinieerd als: "elke klinische, radiologische of intraoperatieve tekenen van verstoorde integriteit van de anastomose. Dit omvat ook vermoedelijke lekkages met enige mate van extraluminale lucht of vloeistof op CT, perianastomotisch abces, purulente peritonitis zonder duidelijk anastomotisch defect, of elke andere verdachte aandoening waarbij er geen ultiem macroscopisch bewijs is van een verstoorde anastomose.
• Wat het type darmkankerresectie betreft, zullen ook de volgende patiënten aan de inclusiecriteria voldoen: patiënten die cytoreductieve chirurgie (CRS) hebben ondergaan gelijktijdig met resectie van de primaire darmkanker met of zonder hyperthermische intraperitoneale chemotherapie (HIPEC), gelijktijdige ablaties/resecties van metastasen , multiviscerale resectie, noodresectie, patiënten met de diagnose geperforeerde ziekte/peritumoraal abces of fistel, en acute obstructies.

Uitsluitingscriteria:

• Chirurgische resectie voor goedaardige darmziekte;
• Recidiverende resectie van darmkanker;
• Elke primaire maligniteit van het colon, anders dan adenocarcinoom (bijv. neuro-endocriene tumor, gastro-intestinale stromale tumor);
• Elke klinische aandoening die niet voldoet aan de brede definitie van AL zoals gebruikt in deze studie (bijv. alleen vrije lucht op CT die verenigbaar wordt geacht met een geschikte postoperatieve dag bij afwezigheid van andere klinische symptomen die verband houden met een mogelijke naadlekkage)