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Endoskopisches Debridement der chronischen Plantarfasziitis

30. Juli 2024 aktualisiert von: Rehasport Clinic

Endoskopisches Debridement der chronischen Plantarfasziitis mit Fersenspornresektion: eine neuartige Technik mit vielversprechenden Ergebnissen – eine prospektive Kohortenstudie

Ziel der Studie war es, die Ergebnisse der endoskopischen Behandlung der chronischen Plantarfasziitis mit Fersenspornresektion prospektiv zu bewerten. Die Behandlung wurde anhand der Ergebnisse der klinischen Untersuchungen und der Funktionsbeurteilung sowie der Röntgenuntersuchung beurteilt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hypothese: Die Durchführung von Untersuchungen an einer Patientengruppe wird beweisen, dass der Einsatz der endoskopischen Technik mit Fersenspornresektion zur Behandlung chronischer Plantarfasziitis die funktionellen Ergebnisse des Fußes verbessert.

Methoden: Patienten mit diagnostizierter chronischer Plantarfasziitis werden einer chirurgischen Behandlung unterzogen. Eine Inspektion ist vor und nach 3, 6, 12, 24 und 60 Monaten geplant. Im Rahmen der Kontrolluntersuchung wird der Patient einer Röntgenuntersuchung sowie einer medizinischen und physiotherapeutischen Beurteilung unterzogen.

Studienplan:

Die Teilnahme an der Untersuchung erfordert die Ankunft in der Rehasport-Klinik in Posen zu den vom Chefarzt festgelegten Terminen (3, 6, 12, 24 und 60 Monate nach der chirurgischen Behandlung). Während des Besuchs bitten die Mitglieder des Forschungsteams die Teilnehmer, einen Satz Fragebögen auszufüllen, eine medizinische Untersuchung mit einer unten ausführlich beschriebenen physiotherapeutischen Beurteilung sowie eine Röntgenuntersuchung durchzuführen. Die gesamte Prüfung dauert ca. 3 Stunden.

  1. Bei allen Besuchen in der Rehasport-Klinik wird der Teilnehmer gebeten, die ACFAS-Beurteilungsskala für Knöchel und Fuß auszufüllen.
  2. Während derselben Besuche führen die Mitglieder des Forschungsteams die folgenden Tests und Untersuchungen durch:

    1. ärztliche Untersuchung – zur Beurteilung aktueller Beschwerden und Bewegungsfreiheit,
    2. Röntgenuntersuchung des Fußes.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

18

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Symptome einer chronischen Plantarfasziitis, die seit mindestens 6 Monaten bestehen. trotz vorheriger konservativer Behandlung, einschließlich Kortikosteroid-Injektionen, autologer PRP-Injektionen, Physiotherapie, Einsatz von Orthesen und NSAR,
  • Alter ≥ 18 Jahre,
  • schriftliche Einwilligung zur Teilnahme an der Studie

Ausschlusskriterien:

  • frühere Fußoperation,
  • fortgeschrittener Diabetes, der die Heilung behindert,
  • erhebliche Fettleibigkeit,
  • Kontraindikationen für eine Anästhesie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Studiengruppe
Die Patienten wurden einem endoskopischen Débridement in Verbindung mit einer Fersenspornresektion unterzogen. Bei dieser Methode liegt der Schwerpunkt auf der Entfernung von pathologisch verändertem Gewebe bei gleichzeitiger Erhaltung der Plantaraponeurose, mit dem Ziel, die durch Eingriffe bedingte Morbidität zu minimieren und die Genesungsergebnisse zu verbessern. Es zielt speziell auf die entscheidende Rolle der Plantarfaszie bei der Unterstützung des Fußgewölbes und der Erleichterung des Fußantriebs ab. Alle hatten trotz konservativer Behandlung seit mindestens sechs Monaten anhaltende Symptome einer Plantarfasziitis.
  1. Präoperative Vorbereitung: Blockade des N. popliteus, Lagerung des Patienten in Rückenlage mit vollständig nach außen rotierter operierter Extremität, Spinalanästhesie, Anlegen eines Tourniquets.
  2. Chirurgische Prozedur:

    • Erste Markierung vom Fersenbeinbogen bis zum Fersenbein, um den Eintrittspunkt zu lokalisieren.
    • Erster Einschnitt und Portalerstellung: ein erster Einschnitt an der palpierten Stelle mit einer Klinge der Größe 11; stumpfe Präparation zur Freilegung der Plantarfaszie; Arthroskopeintrag.
    • Sekundärer Zugang: 3 cm distal vom ersten Einschnitt; Positionierung des Arthroskops; zusätzliche stumpfe Dissektion und Einführung des Obturators.
    • Operationstechnik: kontinuierliche Spülung mit steriler Kochsalzlösung; 3,5-mm-Shaver, eingeführt durch das distale Portal; sorgfältiges Debridement von entzündetem und pathologischem Gewebe; Entfernung von Fersenspornen; Ausdünnung der Plantarfaszie
  3. Postoperative Pflege • Sorgfältige Überwachung und angeleitete Rehabilitation zur Unterstützung einer optimalen Heilung und Genesung.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Knöchel-Hindfuß-Skala der American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS).
Zeitfenster: 3 Monate – 60 Monate nach der Behandlung
Diese umfassende Skala bewertet verschiedene Aspekte der Fußgesundheit, einschließlich Schmerzniveau, Funktionalität und Ausrichtung, und ist in orthopädischen Studien weithin für ihre Zuverlässigkeit anerkannt
3 Monate – 60 Monate nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Tomasz Piontek, MD PhD, tomasz.piontek@rehasport.pl

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Juli 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Juli 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. August 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. August 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Juli 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • RSC_TPION_2024_V1

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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