Kann die Bildgebung eine Alternative zu Belastungstests als Prädiktor für die chirurgische Fitness sein? (RESPIRE)

Diese Studie zielt darauf ab, eine alternative Methode zur Beurteilung der Operationsbereitschaft eines Teilnehmers zu untersuchen, insbesondere für diejenigen, die sich einer Operation wegen Magen-, Speiseröhren- oder Bauchspeicheldrüsenkrebs unterziehen. Eine Operation bei diesen Krankheiten stellt eine enorme Belastung für den Körper dar und Chirurgen müssen darauf vertrauen können, dass der Patient den Eingriff verträgt.

Traditionell unterziehen sich die Teilnehmer einem kardiopulmonalen Belastungstest (CPET), um ihre Eignung für eine Operation festzustellen. Dabei wird auf einem Heimtrainer mit zunehmendem Widerstand gefahren, bis der Widerstand zu groß ist, um mit konstanter Geschwindigkeit weiterzufahren. Der maximale Sauerstoffverbrauch (VO2max) einer Person und die anaerobe Schwelle (AT) werden während der CPET berechnet und von Chirurgen als Prädiktor für die chirurgische Fitness verwendet. CPET-Tests können für die Teilnehmer körperlich anstrengend sein und sind sehr ressourcenintensiv. Darüber hinaus können einige Patienten aufgrund körperlicher Einschränkungen Belastungstests möglicherweise nicht vertragen.

Eine alternative Methode, die Magnetresonanzspektroskopie (MRS), könnte verwendet werden, um die Fitness einer Person vor einer Operation zu messen. Im Rahmen dieser Studie wird MRS verwendet, um den Fettgehalt im Oberschenkelmuskel zu bestimmen, der wiederum zur Vorhersage der Eignung für eine Operation herangezogen werden kann.

Die erste Phase umfasst die Rekrutierung von Teilnehmern auf dem chirurgischen Weg. Die MRS wird als zusätzliche Untersuchung durchgeführt, typischerweise am selben Tag wie die CPET. Die aus MRS ermittelten Fettwerte werden mit herkömmlichen CPET-Ergebnissen (VO2max und AT) verglichen. Diese Analyse zielt darauf ab, festzustellen, ob die von MRS abgeleiteten Fettwerte mit VO2max und AT korrelieren und, wenn die Korrelation hoch ist, möglicherweise eine Alternative zur CPET für Patienten bereitzustellen, die Belastungstests nicht vertragen.

In der zweiten Phase werden Freiwillige rekrutiert, die sich wiederholten MRS-Scans unterziehen, um die Zuverlässigkeit der MRS-Methoden zu beurteilen. Dieser Prozess ermöglicht es uns, die Konsistenz der von MRS abgeleiteten Fettwerte sowohl über kurze als auch über lange Zeiträume zu verstehen.

Zu den potenziellen Vorteilen dieses Projekts gehören ein zusätzlicher Weg zur Beurteilung der Eignung für eine Operation oder die Verbesserung des präoperativen Wegs für Patienten durch die Bereitstellung einer alternativen Methode zur Eignungsbewertung. Ziel dieser Studie ist es, Beweise zu liefern, die eine alternative Methode zur Beurteilung der Eignung eines Patienten für eine Operation darstellen könnten. Das Ziel besteht darin, eine Alternative zu erkunden, die aktuelle Praktiken bei präoperativen Beurteilungen ergänzen oder verfeinern kann.