L’imaging può essere un’alternativa al test da sforzo come predittore dell’idoneità chirurgica? (RESPIRE)

Questo studio mira a esplorare un metodo alternativo per valutare la preparazione di un partecipante all'intervento chirurgico, in particolare per coloro che si sottopongono a un intervento chirurgico per cancro gastrico, esofageo o pancreatico. L’intervento chirurgico per queste malattie è estremamente impegnativo per il corpo e i chirurghi devono essere sicuri che il paziente possa tollerare la procedura.

Tradizionalmente, i partecipanti vengono sottoposti a test da sforzo cardiopolmonare (CPET) per determinare la loro idoneità all'intervento chirurgico. Ciò implica pedalare su una cyclette con resistenza crescente finché la resistenza non diventa troppo grande per continuare a pedalare a una velocità costante. Il tasso massimo di consumo di ossigeno (VO2max) e la soglia anaerobica (AT) di un individuo vengono calcolati durante il CPET e utilizzati dai chirurghi come predittore dell'idoneità chirurgica. I test CPET possono essere fisicamente impegnativi per i partecipanti e richiedono molte risorse. Inoltre, alcuni pazienti potrebbero non essere in grado di tollerare i test da sforzo a causa di vincoli fisici.

Un metodo alternativo, la spettroscopia di risonanza magnetica (MRS), potrebbe essere utilizzato per misurare la forma fisica di un individuo prima dell'intervento chirurgico. Nell'ambito di questo studio, la MRS verrà utilizzata per determinare i livelli di grasso all'interno del muscolo della coscia, che a sua volta potrebbe essere utilizzato per prevedere l'idoneità all'intervento chirurgico.

La prima fase prevede il reclutamento dei partecipanti al percorso chirurgico. La MRS verrà eseguita come esame aggiuntivo, in genere lo stesso giorno del CPET. I livelli di grasso determinati dalla MRS verranno confrontati con i risultati del CPET convenzionale (VO2max e AT). Questa analisi mira a determinare se i livelli di grasso derivati ​​dalla MRS sono correlati con VO2max e AT e, se la correlazione è elevata, fornire potenzialmente un'alternativa al CPET per i pazienti che non tollerano i test da sforzo.

La seconda fase prevede il reclutamento di volontari che verranno sottoposti a ripetute scansioni MRS per valutare l'affidabilità dei metodi MRS. Questo processo ci consente di comprendere la consistenza dei livelli di grasso derivati ​​​​da MRS su intervalli sia a breve che a lungo termine.

I potenziali benefici di questo progetto includono un percorso aggiuntivo per valutare l’idoneità alla chirurgia o il miglioramento del percorso preoperatorio per i pazienti fornendo un metodo alternativo per la valutazione dell’idoneità. Questo studio mira a fornire prove che potrebbero presentare un metodo alternativo per valutare l'idoneità di un paziente all'intervento chirurgico. L'obiettivo è esplorare un'alternativa che possa integrare o perfezionare le pratiche attuali nelle valutazioni preoperatorie.