¿Pueden las imágenes ser una alternativa a las pruebas de ejercicio como predictor de la aptitud quirúrgica? (RESPIRE)

Este estudio tiene como objetivo explorar un método alternativo para evaluar la preparación de un participante para la cirugía, específicamente para aquellos sometidos a cirugía por cáncer gástrico, de esófago o de páncreas. La cirugía para estas enfermedades es extremadamente exigente para el cuerpo y los cirujanos deben estar seguros de que el paciente puede tolerar el procedimiento.

Tradicionalmente, los participantes se someten a pruebas de ejercicio cardiopulmonar (CPET) para determinar su aptitud para la cirugía. Esto implica andar en una bicicleta estática con una resistencia creciente hasta que la resistencia es demasiado grande para continuar andando a un ritmo constante. La tasa máxima de consumo de oxígeno (VO2max) de un individuo y el umbral anaeróbico (AT) se calculan durante la CPET y los cirujanos los utilizan como predictor de la aptitud quirúrgica. Las pruebas CPET pueden ser físicamente exigentes para los participantes y requieren muchos recursos. Además, es posible que algunos pacientes no puedan tolerar las pruebas de esfuerzo debido a limitaciones físicas.

Se podría utilizar un método alternativo, la espectroscopia de resonancia magnética (MRS), para medir la condición física de un individuo antes de la cirugía. En este estudio, la MRS se utilizará para determinar los niveles de grasa dentro del músculo del muslo, que a su vez puede usarse para predecir la aptitud para la cirugía.

La primera fase incluye el reclutamiento de participantes en la vía quirúrgica. La MRS se realizará como examen adicional, generalmente el mismo día que el CPET. Los niveles de grasa determinados a partir de MRS se compararán con los resultados de CPET convencional (VO2max y AT). Este análisis tiene como objetivo determinar si los niveles de grasa derivados de MRS se correlacionan con el VO2máx y el AT y, si la correlación es alta, proporcionar potencialmente una alternativa a la CPET para pacientes que no pueden tolerar las pruebas de esfuerzo.

La segunda fase implica reclutar voluntarios que se someterán a repetidas exploraciones MRS para evaluar la confiabilidad de los métodos MRS. Este proceso nos permite comprender la consistencia de los niveles de grasa derivados de MRS en intervalos tanto a corto como a largo plazo.

Los beneficios potenciales de este proyecto incluyen una vía adicional para evaluar la aptitud para la cirugía o mejorar la vía prequirúrgica para los pacientes al proporcionar un método alternativo para la evaluación de la aptitud. Este estudio tiene como objetivo proporcionar evidencia que podría presentar un método alternativo para evaluar la aptitud de un paciente para la cirugía. El objetivo es explorar una alternativa que pueda complementar o perfeccionar las prácticas actuales en las evaluaciones preoperatorias.