Kan beeldvorming een alternatief zijn voor inspanningstesten als voorspeller van chirurgische fitheid? (RESPIRE)

Deze studie heeft tot doel een alternatieve methode te onderzoeken voor het beoordelen van de bereidheid van een deelnemer voor een operatie, met name voor degenen die een operatie ondergaan voor maag-, slokdarm- of pancreaskanker. Chirurgie voor deze ziekten vergt zeer veel van het lichaam en chirurgen moeten erop kunnen vertrouwen dat een patiënt de procedure kan verdragen.

Traditioneel ondergaan deelnemers Cardiopulmonale Inspanningstests (CPET) om te bepalen of ze geschikt zijn voor een operatie. Hierbij wordt op een hometrainer gefietst met toenemende weerstand totdat de weerstand te groot is om in een constant tempo verder te fietsen. Het maximale zuurstofverbruik (VO2max) en de anaerobe drempel (AT) van een individu worden tijdens CPET berekend en door chirurgen gebruikt als voorspeller van de chirurgische fitheid. CPET-tests kunnen fysiek veeleisend zijn voor deelnemers en vergen zeer veel middelen. Bovendien zijn sommige patiënten mogelijk niet in staat inspanningstests te verdragen vanwege fysieke beperkingen.

Een alternatieve methode, magnetische resonantiespectroscopie (MRS), zou kunnen worden gebruikt om de conditie van een individu vóór de operatie te meten. Binnen dit onderzoek zal MRS worden gebruikt om het vetgehalte in de dijspier te bepalen, wat op zijn beurt mogelijk kan worden gebruikt om de geschiktheid voor een operatie te voorspellen.

De eerste fase omvat het werven van deelnemers aan het chirurgische traject. MRS wordt uitgevoerd als aanvullend onderzoek, doorgaans op dezelfde dag als de CPET. Vetniveaus bepaald op basis van MRS zullen worden vergeleken met conventionele CPET-resultaten (VO2max en AT). Deze analyse heeft tot doel vast te stellen of van MRS afgeleide vetniveaus correleren met VO2max en AT en, als de correlatie hoog is, mogelijk een alternatief te bieden voor CPET voor patiënten die inspanningstests niet kunnen verdragen.

De tweede fase omvat het werven van vrijwilligers die herhaalde MRS-scans zullen ondergaan om de betrouwbaarheid van MRS-methoden te beoordelen. Dit proces stelt ons in staat de consistentie van MRS-afgeleide vetniveaus over zowel korte als lange termijn intervallen te begrijpen.

De potentiële voordelen van dit project omvatten een extra traject voor het beoordelen van de geschiktheid voor een operatie of het verbeteren van het preoperatieve traject voor patiënten door een alternatieve methode voor geschiktheidsbeoordeling aan te bieden. Deze studie heeft tot doel bewijsmateriaal te leveren dat een alternatieve methode zou kunnen bieden om de geschiktheid van een patiënt voor een operatie te beoordelen. Het doel is om een ​​alternatief te verkennen dat de huidige praktijken op het gebied van preoperatieve beoordelingen kan aanvullen of verfijnen.