Kan billeddiagnostik være et alternativ til træningstest som en forudsigelse af kirurgisk fitness? (RESPIRE)

Denne undersøgelse har til formål at udforske en alternativ metode til at vurdere en deltagers parathed til operation, specifikt for dem, der skal opereres for mave-, spiserørs- eller bugspytkirtelkræft. Kirurgi for disse sygdomme er ekstremt krævende for kroppen, og kirurger skal være sikre på, at en patient kan tolerere proceduren.

Traditionelt gennemgår deltagerne Cardiopulmonary Exercise Tests (CPET) for at bestemme deres egnethed til operation. Dette involverer at cykle på en motionscykel med stigende modstand, indtil modstanden er for stor til at fortsætte med at cykle med en konstant hastighed. Et individs maksimale iltforbrug (VO2max) og den anaerobe tærskel (AT) beregnes under CPET og bruges af kirurger som en forudsigelse for kirurgisk fitness. CPET-tests kan være fysisk krævende for deltagerne og er meget ressourcekrævende. Desuden kan nogle patienter muligvis ikke tolerere træningstests på grund af fysiske begrænsninger.

En alternativ metode, Magnetic Resonance Spectroscopy (MRS), kunne bruges til at måle en persons kondition før operationen. Inden for denne undersøgelse vil MRS blive brugt til at bestemme niveauerne af fedt i lårmusklen, som igen kan bruges til at forudsige fitness til operation.

Den første fase omfatter rekruttering af deltagere på den kirurgiske vej. MRS vil blive udført som en ekstra undersøgelse, typisk samme dag som CPET. Fedtniveauer bestemt ud fra MRS vil blive sammenlignet med konventionelle CPET-resultater (VO2max og AT). Denne analyse har til formål at bestemme, om MRS-afledte fedtniveauer korrelerer med VO2max og AT og, hvis korrelationen er høj, potentielt at give et alternativ til CPET for patienter, der ikke kan tolerere træningstest.

Den anden fase involverer rekruttering af frivillige, som skal gennemgå gentagne MRS-scanninger for at vurdere pålideligheden af ​​MRS-metoder. Denne proces giver os mulighed for at forstå konsistensen af ​​MRS-afledte fedtniveauer over både korte og lange intervaller.

De potentielle fordele ved dette projekt inkluderer en yderligere vej til vurdering af egnethed til kirurgi eller forbedring af den prækirurgiske vej for patienter ved at tilbyde en alternativ metode til fitnessvurdering. Denne undersøgelse har til formål at tilvejebringe beviser, der kunne præsentere en alternativ metode til at vurdere en patients egnethed til operation. Målet er at udforske et alternativ, der kan supplere eller forfine nuværende praksis i præoperative vurderinger.