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Akute Folgen der Glukokortikoidsekretion bei übergewichtigen und fettleibigen Personen bei maximaler Kalorienaufnahme (Gluco-Max)

18. Mai 2026 aktualisiert von: Eleonora Seelig

Akute Folgen der Glukokortikoidsekretion bei übergewichtigen und fettleibigen Personen während der maximalen Kalorienaufnahme: eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Cross-Over-Studie

Ziel des Forschers ist es zu verstehen, ob nahrungsmittelinduzierte Glukokortikoide die Fettmasse bei übergewichtigen und fettleibigen Menschen beeinflussen.

In einer randomisierten Cross-Over-Studie erhalten 23 übergewichtige und fettleibige Freiwillige eine Block-and-Replace-Therapie, die den physiologischen Glukokortikoid-Rhythmus (GC) (Metyrapon plus Hydrocortison) nachahmt, oder ein Placebo. Bei jeder Behandlung durchlaufen die Teilnehmer zwei identische Überfütterungsperioden. Mit der Block-and-Replace-Therapie wird der durch Lebensmittel verursachte GC-Peak unterdrückt. Stoffwechsel- und immunologische Parameter werden verglichen, um die Auswirkungen von GCs bei übermäßiger Überfütterung aufzudecken, insbesondere um Veränderungen im Körperfett zu verstehen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Fettleibigkeit ist eines der schwerwiegendsten Gesundheitsprobleme des 21. Jahrhunderts und neue Therapien sind dringend erforderlich.

Glukokortikoide (GCs) steigen bei akuter Nahrungsaufnahme an. Mehrere klinische Studien haben ergeben, dass Glukokortikoide zu häufiger Fettleibigkeit beitragen, die zugrunde liegenden Mechanismen sind jedoch noch unbekannt. Hier möchte der Forscher verstehen, ob GCs das Gesamtkörperfett bei adipösen und übergewichtigen Studienteilnehmern während übermäßiger Überernährung beeinflussen.

In einer randomisierten Cross-Over-Studie erhalten 23 übergewichtige und fettleibige Personen eine Block-and-Replace-Therapie, die den physiologischen GC-Rhythmus (Metyrapon plus Hydrocortison) nachahmt, oder ein Placebo. Bei jeder Behandlung durchlaufen die Teilnehmer zwei identische Überfütterungsperioden. Mit der Block-and-Replace-Therapie wird der nahrungsmittelbedingte GC-Peak unterdrückt. Stoffwechsel-, autonome und immunologische Parameter werden verglichen.

A) Die Teilnehmer erhalten Hydrocortison 19,9 mg/Tag von Tag 1 bis Tag 6 und 12 mg am Tag 7 subkutan über eine Pumpe in gepulster Form (achtmal/Tag) und Metyrapon per os (beginnend mit einer Dosis von 750 mg/Tag am Tag 1). auf 2500 mg am 3. Tag, die bis zum 6. Tag konstant gehalten und dann am 7. Tag auf 750 mg reduziert wird)

B) Die Teilnehmer erhalten Placebo (0,9 % NaCl-Lösung) 19,9 mg/Tag an Tag 1 bis Tag 6 und 12 mg an Tag 7 subkutan über eine Pumpe in gepulster Form (achtmal/Tag) und Placebo-Tabletten per os (beginnend mit eine Dosis von 750 mg/Tag am 1. Tag bis 2500 mg am 3. Tag, die bis zum 6. Tag konstant gehalten und dann am 7. Tag auf 750 mg reduziert wird)

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

23

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Canton of Basel-City
      • Basel, Canton of Basel-City, Schweiz, 4031
        • University Hospital Basel

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • BMI ≥ 25 kg/m² mit einem stabilen Gewicht innerhalb der letzten drei Monate vor Studienbeginn

Ausschlusskriterien:

  • Jede schwere akute oder chronische Erkrankung, einschließlich Diabetes mellitus Typ 2
  • Einnahme von GLP-1-Agonisten oder Hormontherapie
  • Hyperkortisolismus
  • Gelegenheitsrauchen (>6 Zigaretten pro Tag)
  • Häufiger, starker Alkoholkonsum (>30g/Tag)
  • Häufiger, starker Koffeinkonsum (>4 koffeinhaltige Getränke/Tag)
  • Regelmäßige körperliche Bewegung (>4 Stunden pro Woche)
  • Schichtarbeit
  • Teilnahme an einer Prüfpräparatstudie innerhalb der letzten zwei Monate
  • Einnahme von steroidhaltigen Arzneimitteln, einschließlich topischer Steroide und Inhalatoren, innerhalb von 4 Wochen nach Studienbeginn
  • Bekannte Allergie gegen Metyrapon
  • Unfähigkeit oder Unwilligkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Metyrapon und Hydrocortison
Während einer der Studienperioden erhalten die Probanden Hydrocortison 19,9 mg/Tag Tag 1 bis Tag 6 und 12 mg/Tag Tag 7 subkutan über eine Pumpe gepulst (achtmal/Tag) und Metyrapon per os (beginnend mit einer Dosis). von 750 mg/Tag, dann wird die Dosis am 3. Tag erhöht, wo 2500 mg/Tag erreicht werden, und am 7. Tag auf 750 mg reduziert).

Medikament: Metyrapon 250 mg Tabletten zum Einnehmen

Während einer Phase der Studie: Metyrapon (Tabletten zu 250 mg) auf vollen Magen: Tag 1 0-1-2, Tag 2 1-2-2, Tag 3 3-3-4 Tag 4 3-3-4 Tag 5 3 -3-4 Tag 6 3-3-4 Tag 7 3-0-0

Medikament: Hydrocortison 19,9 mg/12 mg s.c., pulsierend mit einer Flussrate von 10 μl/s

Hydrocortison wird subkutan über eine Pumpe gepulst mit einer Flussrate von 10 μl/s vom 1. bis zum 6. Tag in einer täglichen Gesamtdosis von 19,9 mg und 12 mg am 7. Tag verabreicht

Placebo-Komparator: Placebo
Während des anderen Studienzeitraums erhalten die Probanden Placebo (0,9 % NaCl-Lösung), die gleiche Dosis Placebo anstelle von Hydrocortison subkutan über eine Pumpe gepulst und die gleiche Dosis Placebotabletten p.o. anstelle von Metyrapon.

Medikament: Placebo 250 mg Tabletten

Während einer anderen Phase der Studie: identisch aussehende Placebopillen ab Tag 1. Während einer Phase der Studie: Metyrapone (Tabletten mit 250 mg) auf vollen Magen: Tag 1 0-1-2, Tag 2 1-2-2, Tag 3 3 -3-4 Tag 4 3-3-4 Tag 5 3-3-4 Tag 6 3-3-4 Tag 7 3-0-0

Medikament: Placebo (0,9 % NaCl-Lösung)

Placebo (0,9 % NaCl-Lösung) 19,9 mg/Tag subkutan über eine gepulste Pumpe mit einer Flussrate von 10 μl/s von Tag 1 bis Tag 6 und 12 mg am Tag 7

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtkörperfett
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Veränderung des gesamten Körperfetts, bewertet mit einer Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie (DXA)
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sättigung
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Menge der Nahrungsaufnahme bei Ad-libitum-Buffet
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Gesamtmagermasse
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Mit DXA bewertete Änderung der gesamten Muskelmasse
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Insulinsensitivität
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Änderung der Insulinsensitivität, bewertet mit einem Test zur Verträglichkeit gemischter Mahlzeiten
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Glucose
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Die Änderung des Glukosespiegels wird mit einem Test zur Verträglichkeit gemischter Mahlzeiten beurteilt
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Insulin
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Veränderung des Insulins, beurteilt mit einem Test zur Verträglichkeit gemischter Mahlzeiten
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
C-Peptid
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Veränderung des C-Peptids, bewertet mit einem Test zur Verträglichkeit gemischter Mahlzeiten
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Energieaufwand
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Grundumsatz gemessen mit indirekter Kalorimetrie
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Substratnutzung
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Mit indirekter Kalorimetrie ermittelter Atmungsquotient
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Systolischer und diastolischer Blutdruck
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Beurteilung des Blutdrucks mit einem Standard-Blutdruckmessgerät.
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Gewicht
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Gewichtsmessung mit einer Standardwaage
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Lipide (mmol/l) ((Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride)
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Immunzellen (periphere mononukleäre Blutzellen)
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Sättigung
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Appetitbewertung mit visueller Analogskala (VAS) von 0 mm bis 100 mm (0 mm = überhaupt nicht und 100 mm = extrem)
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Motivation
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Die Motivation zum Essen wurde mit einem Schnellklicktest gemessen
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
IL-6 (Entzündungsmarker)
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
IL-1RA (Entzündungsmarker)
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
IL-8 (Entzündungsmarker)
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
CRP (Entzündungsmarker)
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Schilddrüsenhormone
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Wachstumshormon
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
IGF1
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Katecholamine
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
GLP-1
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
GIP
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Glucagon
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
PYY
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
CCK
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
FGF21
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Leptin
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Ghrelin
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
GDF15
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Cortisol
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Aldosteron
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Renin
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
ACTH
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Pregnenolon
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Progesteron
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
11-Desoxycorticosteron
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Corticosteron
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
18-Hydroxycorticosteron
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
17-Hydroxypregnenolon
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
17-Hydroxyprogesteron
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
11-Desoxycortisol
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Oxytocin
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ungezielte Metabolomik des Blutes
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Blutprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Ungezielte Metabolomik des Fettgewebes
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Fettgewebeprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Ungezielte Metabolomik der Muskulatur
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Muskelgewebeprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Genexpressionsanalyse von Fettgewebe
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Fettgewebeprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Genexpressionsanalyse von Muskelgewebe
Zeitfenster: Zwei 7-tägige Interventionszeiträume
Muskelgewebeprobe
Zwei 7-tägige Interventionszeiträume

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Eleonora Seelig, PD Dr.med., Sponsor and principal investigator

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. September 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

25. Februar 2026

Studienabschluss (Tatsächlich)

25. Februar 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Juli 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. August 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. August 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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