Nicht-ablatives Er:YAG bei rezidivierender Candidiasis

Genitale Candidiasis ist eine häufige Pilzinfektion, die sowohl Männer als auch Frauen betrifft, obwohl sie häufiger bei Frauen beobachtet wird. Es wird geschätzt, dass bis zu 75 % der Frauen im Laufe ihres Lebens mindestens eine Episode einer vulvovaginalen Candidiasis (VVC) erleben. Die Hauptverursacher sind Candida albicans und andere nicht-albicanspathogene Pilzarten.

Die Wahrscheinlichkeit, an einer Genitalcandidose zu erkranken, kann durch Faktoren wie Alter und hormonelle Veränderungen beeinflusst werden. Frauen im gebärfähigen Alter, insbesondere solche, die schwanger sind, hormonelle Verhütungsmittel anwenden oder unter hormonellen Schwankungen leiden, sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Die höchste Prävalenzrate wird mit 9 % bei Frauen im Alter von 25 bis 34 Jahren gemeldet. Der Einsatz von Antibiotika, die das mikrobielle Gleichgewicht des Körpers stören können, ist neben anderen Faktoren wie Fettleibigkeit, unkontrolliertem Diabetes, Kortikosteroidkonsum, chronischem Stress und bestimmten Lebensstilentscheidungen ein bekannter Risikofaktor für Genitalcandidose.

Klinische Leitlinien empfehlen orales Fluconazol oder Itraconazol als Erstbehandlung bei rezidivierender vulvovaginaler Candidiasis (RVVC). Nach Beendigung der Erhaltungstherapie ist jedoch mit einer Rezidivrate von 40–50 % zu rechnen. Während klinische Resistenzen gegen Antimykotika selten sind, kann eine übermäßige Exposition gegenüber Azolen zu resistenten Stämmen von C. albicans führen. Darüber hinaus zeigen Candida-Arten, die keine Albicans sind, wie z. B. C. glabrata, häufig eine dosisabhängige Anfälligkeit oder Resistenz gegenüber Fluconazol und anderen Azol-Wirkstoffen, und ihre Prävalenz nimmt zu. Angesichts der begrenzten Therapiemöglichkeiten sind innovative Behandlungsstrategien erforderlich.