Nieablacyjny Er:YAG na nawracającą kandydozę

Kandydoza narządów płciowych jest częstą infekcją grzybiczą, która dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety, chociaż częściej obserwuje się ją u kobiet. Szacuje się, że aż 75% kobiet doświadczy w ciągu swojego życia co najmniej jednego epizodu kandydozy sromu i pochwy (VVC). Głównymi czynnikami sprawczymi są Candida albicans i inne patogenne gatunki grzybów inne niż albicans.

Na prawdopodobieństwo rozwoju kandydozy narządów płciowych mogą wpływać takie czynniki, jak wiek i zmiany hormonalne. Kobiety w wieku rozrodczym, zwłaszcza te w ciąży, stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne lub doświadczające wahań hormonalnych, są narażone na większe ryzyko. Najwyższy wskaźnik chorobowości, wynoszący 9%, odnotowano wśród kobiet w wieku od 25 do 34 lat. Stosowanie antybiotyków, które może zaburzyć równowagę mikrobiologiczną organizmu, jest znanym czynnikiem ryzyka kandydozy narządów płciowych, obok innych czynników, takich jak otyłość, niekontrolowana cukrzyca, stosowanie kortykosteroidów, przewlekły stres i niektóre wybory związane ze stylem życia.

Wytyczne kliniczne zalecają doustny flukonazol lub itrakonazol jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku nawracającej kandydozy sromu i pochwy (RVVC). Jednakże po zaprzestaniu leczenia podtrzymującego oczekuje się, że odsetek nawrotów wyniesie 40–50%. Chociaż kliniczna oporność na leki przeciwgrzybicze jest rzadka, nadmierna ekspozycja na azole może prowadzić do powstania opornych szczepów C. albicans. Ponadto gatunki Candida inne niż albicans, takie jak C. glabrata, często wykazują zależną od dawki wrażliwość lub oporność na flukonazol i inne leki azolowe, a ich częstość występowania wzrasta. Biorąc pod uwagę ograniczone możliwości terapeutyczne, konieczne są innowacyjne strategie leczenia.