Niet-ablatieve Er:YAG voor recidiverende candidiasis

Genitale candidiasis is een veel voorkomende schimmelinfectie die zowel mannen als vrouwen treft, hoewel deze vaker bij vrouwen wordt waargenomen. Geschat wordt dat tot 75% van de vrouwen tijdens hun leven minstens één episode van vulvovaginale candidiasis (VVC) zal ervaren. De belangrijkste veroorzakers zijn Candida albicans en andere niet-albicans pathogene schimmelsoorten.

De kans op het ontwikkelen van genitale candidiasis kan worden beïnvloed door factoren zoals leeftijd en hormonale veranderingen. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd, vooral degenen die zwanger zijn, hormonale anticonceptiva gebruiken of hormonale schommelingen ervaren, lopen een groter risico. Het hoogste prevalentiecijfer, 9%, wordt gerapporteerd onder vrouwen in de leeftijd van 25 tot 34 jaar. Antibioticagebruik, dat het microbiële evenwicht van het lichaam kan verstoren, is een bekende risicofactor voor genitale candidiasis, samen met andere factoren zoals zwaarlijvigheid, ongecontroleerde diabetes, gebruik van corticosteroïden, chronische stress en bepaalde levensstijlkeuzes.

Klinische richtlijnen bevelen oraal fluconazol of itraconazol aan als eerstelijnsbehandeling voor recidiverende vulvovaginale candidiasis (RVVC). Na het stoppen van de onderhoudstherapie wordt echter een recidiefpercentage van 40%-50% verwacht. Hoewel klinische resistentie tegen antischimmelmiddelen zeldzaam is, kan overmatige blootstelling aan azolen leiden tot resistente stammen van C. albicans. Bovendien vertonen niet-albicans Candida-soorten, zoals C. glabrata, vaak dosisafhankelijke gevoeligheid of resistentie tegen fluconazol en andere azolmiddelen, en hun prevalentie neemt toe. Gezien de beperkte therapeutische mogelijkheden zijn innovatieve behandelstrategieën noodzakelijk.