Wirkung von Nasenspray Dexmedetomidin auf die Prävention von Emergenzdelir bei totalem Hüftersatz

Die Inzidenz von Hüftfrakturen nach einer Operation bei Patienten über 55 Jahren beträgt etwa 45 %, und ED ist ein hoher Prädiktor für ein Delir während des postoperativen Krankenhausaufenthalts, das bei etwa einem Drittel der ED-Patienten während des postoperativen Krankenhausaufenthalts auftritt.

Es wurde vermutet, dass bis zu 53 % der Delirfälle möglicherweise übersehen werden, wenn das Delir nur am ersten postoperativen Tag und nicht im PACU-Stadium überwacht wird.

Studien haben gezeigt, dass die perioperative Anwendung von Dexmedetomidin das Risiko eines postoperativen Delirs bis zu einem gewissen Grad reduzieren kann. Allerdings führt intravenöses Dexmedetomidin in der Regel zu Problemen mit verzögerter Extubation, verbleibender Sedierung und längerem Aufenthalt auf der Intensivstation.

Frühere Studien haben gezeigt, dass intranasales Dexmedetomidin die perioperative Schlafqualität und neurokognitive Defizite bei älteren Patienten verbessert, die sich einer laparoskopischen gynäkologischen Operation unterziehen. Im Vergleich zur intravenösen Verabreichung führte die intranasale Verabreichung von Dexmedetomidin zu milderen hämodynamischen Schwankungen. Die stabile Bioverfügbarkeit von Nasensprays ist jedoch intravenösen Dosierungsformen zur nasalen Anwendung überlegen.

Basierend auf dem oben genannten Hintergrund zielt diese Studie darauf ab, die Wirkung von Dexmedetomidin-Nasenspray auf die Prävention von Emergenzdelirien nach totalem Hüftgelenkersatz bei älteren Patienten zu untersuchen.