Efeito do spray nasal dexmedetomidina na prevenção do delírio de emergência na substituição total do quadril

A incidência de fratura de quadril após cirurgia em pacientes com mais de 55 anos é de cerca de 45%, e a DE é altamente preditiva de delirium durante a hospitalização pós-operatória, que ocorre em cerca de 1/3 dos pacientes de DE durante a hospitalização pós-operatória.

Foi sugerido que se o delirium for monitorado apenas no primeiro dia de pós-operatório e não na SRPA, até 53% dos casos de delirium podem passar despercebidos.

Estudos demonstraram que a aplicação perioperatória de dexmedetomidina pode reduzir até certo ponto o risco de delírio pós-operatório. No entanto, a dexmedetomidina intravenosa geralmente leva a problemas com extubação tardia, sedação residual e permanência prolongada na SRPA.

Estudos anteriores demonstraram que a dexmedetomidina intranasal melhora a qualidade do sono perioperatório e os déficits neurocognitivos em pacientes idosos submetidos à cirurgia ginecológica laparoscópica. Em comparação com a administração intravenosa, a administração intranasal de dexmedetomidina resultou em flutuações hemodinâmicas mais leves. No entanto, a biodisponibilidade estável do spray nasal é superior às formas farmacêuticas intravenosas para uso nasal.

Com base no contexto acima, este estudo tem como objetivo investigar o efeito do spray nasal de dexmedetomidina na prevenção do delírio de emergência após artroplastia total de quadril em pacientes idosos.