Überwachung bei Patienten, die sich wegen Zwangsstörungen einer DBS unterzogen haben

Einschlusskriterien:

1. Hauptdiagnose einer Zwangsstörung gemäß DSM-5;
2. Erwachsener zwischen 18 und 64 Jahren;
3. Eine mindestens fünfjährige Vorgeschichte einer behandlungsrefraktären Zwangsstörung, die erhebliche subjektive Belastungen und Funktionseinschränkungen verursacht;
4. Mindestpunktzahl 28 beim Y-BOCS;
5. Ein ausreichender Versuch mit mindestens drei SSRIs ist fehlgeschlagen.
6. Ein adäquater Versuch mit Clomipramin ist fehlgeschlagen;
7. Fehlgeschlagene Ergänzung eines oder mehrerer der oben genannten Medikamente mit mindestens einem Antipsychotikum;
8. Ein adäquater CBT-Test bei Zwangsstörungen, definiert als 25 Stunden dokumentierter Expositions- und Reaktionsprävention (ERP) durch einen erfahrenen Therapeuten, ist fehlgeschlagen.
9. Stabiles psychotropes medizinisches Regime für den Monat vor der Operation;
10. Hauptdiagnose einer Zwangsstörung, die von unserem multidisziplinären Team innerhalb von zwei Monaten nach der Einschreibung für eine DBS-Operation zugelassen wurden;
11. Fähigkeit, eine vollständig informierte schriftliche Einwilligung zu erteilen;
12. Verfügbarkeit eines Familienmitglieds oder einer wichtigen Person, die bereit ist, Patienten bei Bedarf zu Studienbesuchen zu begleiten.

Ausschlusskriterien:

1. Lebenszeitdiagnose einer psychotischen Störung wie Schizophrenie;
2. Alkohol- oder Substanzmissbrauch/-abhängigkeit innerhalb von 6 Monaten, ausgenommen Nikotin;
3. Besorgnis über ein hohes Risiko für suizidales Verhalten oder Impulsivität;
4. Aktuelle Schwangerschaft oder geplante Schwangerschaft in den nächsten 24 Monaten;
5. Bedarf an Diathermie;
6. Vorliegen einer neurologischen oder medizinischen Erkrankung/Störung, die die Person nach Ansicht des Studienteams zu einem schlechten Kandidaten für die Teilnahme an den geplanten Studienverfahren macht;
7. Komorbide psychiatrische Störung, die nach Ansicht des Studienteams die Fähigkeit des Kandidaten zur Teilnahme an Studienaktivitäten beeinträchtigen kann;
8. Primärdiagnose einer Hortungsstörung.