Monitoramento em pacientes submetidos a DBS para TOC

Critérios de inclusão:

1. Diagnóstico principal de TOC pelo DSM-5;
2. Adulto entre 18 e 64 anos;
3. História de pelo menos cinco anos de TOC refratário ao tratamento que causa sofrimento subjetivo substancial e prejuízo no funcionamento;
4. Pontuação mínima de 28 no Y-BOCS;
5. Falhou um ensaio adequado de pelo menos três SSRIs;
6. Falhou em um teste adequado de clomipramina;
7. Aumento falhado de um ou mais dos medicamentos acima mencionados com pelo menos um medicamento antipsicótico;
8. Falha em um ensaio adequado de TCC para TOC, definido como 25 horas de exposição documentada e prevenção de resposta (ERP) por um terapeuta especialista;
9. Regime médico psicotrópico estável no mês anterior à cirurgia;
10. Diagnóstico principal de TOC aprovado por nossa equipe multidisciplinar para se submeter à cirurgia DBS dentro de dois meses após a inscrição;
11. Capacidade de fornecer consentimento por escrito totalmente informado;
12. Disponibilidade de um membro da família ou outra pessoa significativa que esteja disposto a acompanhar os pacientes nas consultas de estudo, se necessário.

Critérios de exclusão:

1. Diagnóstico ao longo da vida de transtorno psicótico, como esquizofrenia;
2. Abuso/dependência de álcool ou outras substâncias dentro de 6 meses, excluindo nicotina;
3. Preocupação com alto risco de comportamento suicida ou impulsividade;
4. Gravidez atual ou gravidez planejada para os próximos 24 meses;
5. Necessidade de diatermia;
6. Existência de qualquer condição/distúrbio neurológico ou médico que torne o indivíduo, na opinião da equipe do estudo, um mau candidato para participar dos procedimentos pretendidos do estudo;
7. Transtorno psiquiátrico comórbido que, na opinião da equipe do estudo, possa interferir na capacidade do candidato de participar das atividades do estudo;
8. Diagnóstico primário de Transtorno de Acumulação.